Kombination af kemoterapi og rituximab til behandling af patienter med diffust stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
En fase II enkeltarmsundersøgelse af brugen af CODOX-M/IVAC med Rituximab (R-CODOX-M/IVAC) til behandling af patienter med diffust stort B-cellet lymfom (Internationalt prognostisk indeks høj eller høj-mellemrisiko)
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Monoklonale antistoffer, såsom rituximab, kan blokere kræftcellevækst på forskellige måder. Nogle blokerer kræftcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder kræftceller og hjælper med at dræbe dem eller bærer celledræbende stoffer til dem. At give mere end ét lægemiddel (kombinationskemoterapi) sammen med rituximab kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-studie undersøger, hvor godt det at give kombinationskemoterapi sammen med rituximab virker ved behandling af patienter med diffust, stort B-cellet non-Hodgkin-lymfom.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem den fuldstændige responsrate hos patienter med høj- eller høj-/mellemrisiko diffust storcellet B-celle lymfom behandlet med CODOX-M/IVAC omfattende cyclophosphamid, doxorubicinhydrochlorid, vincristinsulfat, methotrexat, ifosfamid, etoposid-phosphat og cytarabin med cytarabin.
Sekundær
- Bestem toksiciteten af denne kur hos disse patienter.
- Bestem den progressionsfrie overlevelse for patienter behandlet med denne kur.
OVERSIGT: Dette er en multicenterundersøgelse.
Patienterne får rituximab IV på dag 1 og 11 og CODOX-M omfattende doxorubicin hydrochlorid IV på dag 1, cyclophosphamid IV på dag 1-5, vincristinsulfat IV på dag 1 og 8, methotrexat IV over 12 timer på dag 10 og leucovorin calcium IV eller oralt hver 3-6 timer begyndende 24-36 timer efter methotrexat. Patienter modtager også CNS-profylakse omfattende cytarabin intrathecalt (IT) på dag 1 og 3 og methotrexat IT på dag 15. Patienter med højrisikosygdom får en ekstra dosis cytarabin IT på dag 5 og methotrexat IT på dag 17. Patienterne får også pegfilgrastim subkutant (SC) på dag 11. Behandlingen gentages hver 28. dag i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afslutning af CODOX-M forløb 1 får patienterne rituximab IV på dag 1** og IVAC bestående af etoposidphosphat IV over 1 time og ifosfamid IV over 1 time på dag 1-5, cytarabin IV over 3 timer (hver 12. time) d. dag 1 og 2, og methotrexat-IT på dag 5. Patienter med højrisikosygdom får cytarabin-IT på dag 7 og 9. Patienterne får også pegfilgrastim SC på dag 7. Behandlingen gentages hver 28. dag i 2 forløb i mangel af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
BEMÆRK: **Patienter med højrisikosygdom får også rituximab IV på dag 21 og 42 efter dag 1 af kursus 4 (IVAC).
Behandling med R-CODOX-M og R-IVAC gentages hver 28. dag alternativt i 2 kure hver i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet studieterapi følges patienterne periodisk op.
Peer reviewed og finansieret eller godkendt af Cancer Research UK.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
Nottingham, England, Det Forenede Kongerige, NG5 1PB
- Rekruttering
- Nottingham City Hospital
-
Kontakt:
- A. McMillan
- Telefonnummer: 44-115-969-1169
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet diffust stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
International Prognostic Index (IPI) score høj-mellemliggende (score = 3) ELLER høj (score = 4 eller 5), defineret som:
- Stadie III eller IV sygdom
- Forhøjet mælkesyredehydrogenase og dårlig præstationsstatus (WHO præstationsstatus 2-4)
- Alle morfologiske varianter inkluderet
- B-cellearten af proliferationen skal verificeres af et positivt anti-CD20-antistof (dvs. CD20-positiv sygdom)
- Intet T-celle lymfom
Ingen historie med behandlet eller ikke-behandlet indolent lymfom
- Patienter nydiagnosticeret, som har stort B-celle lymfom med en vis småcellet infiltration i knoglemarven eller lymfeknuden kan tillades
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- Se Sygdomskarakteristika
- Forventet levetid > 3 måneder
- ANC > 1.500/mm^3*
- Blodpladetal > 100.000/mm^3*
- Serumkreatinin < 150 μmol/L*
- Serumbilirubin < 35 μmol/L*
- ASAT og/eller ALAT < 2,5 gange øvre normalgrænse* BEMÆRK: *Medmindre det skyldes knoglemarvsinfiltration ved lymfom.
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Normal MUGA eller ekkokardiogram uden områder med unormal kontraktilitet
LVEF ≥ 50 % og kun testet, hvis patienten opfylder 1 af følgende kriterier:
- Historie om diabetes
- Tidligere hjertesygdom, hypertension eller unormalt hvile-EKG
- Ingen historie med hjertesvigt eller ukontrolleret angina pectoris
- Ingen kardiel kontraindikation for doxorubicinhydrochlorid (f.eks. unormal kontraktilitet ved ekkokardiografi eller MUGA)
- Ingen neurologisk kontraindikation for vincristinsulfat (f.eks. allerede eksisterende diabetisk neuropati)
- Ingen samtidig ukontrolleret medicinsk tilstand
- Ingen anden alvorlig aktiv sygdom
- Ingen generel status, der ifølge investigator ikke tillader administration af 2 kure CODOX-M/IVAC
- Ingen aktiv malign sygdom inden for de seneste 10 år undtagen kurativt behandlet basal- eller pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Ingen positiv serologi for HIV eller hepatitis B eller C
- Ingen medicinske eller psykiatriske tilstande, der kompromitterer patientens mulighed for at give informeret samtykke
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen forudgående kemoterapi, strålebehandling eller andet forsøgslægemiddel til diffust, stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Komplet svarprocent
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Toksicitet
|
|
Progressionsfri overlevelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: A. McMillan, Nottingham City Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Antibiotika, antineoplastisk
- Vitaminer
- Reproduktive kontrolmidler
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Ifosfamid
- Rituximab
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Cytarabin
- Methotrexat
- Vincristine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000644893
- CRUK-UCL-R-CODOX-M/IVAC
- EUDRACT-2005-003479-19
- EU-20956
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
NCT03318016AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid Leukæmi
-
NCT02512679AfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi
-
NCT07487597Rekruttering
-
NCT00326417Afsluttet
-
NCT07489300Ikke rekrutterer endnuLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft | Æggelederkræft
-
NCT03609047Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft fase II | Brystkræft fase III
-
NCT02630368RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorer
-
NCT01861561AfsluttetNyreinsufficiens | Infektion
-
NCT03203005Afsluttet