Kombinasjonskjemoterapi og rituximab ved behandling av pasienter med diffust stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
En fase II enkeltarmsstudie av bruk av CODOX-M/IVAC med Rituximab (R-CODOX-M/IVAC) i behandling av pasienter med diffust stort B-celle lymfom (International Prognostic Index High eller High-Intermediate Risk)
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i cellegiftbehandling virker på ulike måter for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Monoklonale antistoffer, som rituximab, kan blokkere kreftcellevekst på forskjellige måter. Noen blokkerer kreftcellenes evne til å vokse og spre seg. Andre finner kreftceller og hjelper til med å drepe dem eller bærer celledrepende stoffer til dem. Å gi mer enn ett legemiddel (kombinasjonskjemoterapi) sammen med rituximab kan drepe flere kreftceller.
FORMÅL: Denne fase II-studien studerer hvor godt det å gi kombinasjonskjemoterapi sammen med rituximab fungerer ved behandling av pasienter med diffust, stort B-cellet non-Hodgkin lymfom.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Bestem den fullstendige responsraten hos pasienter med høy- eller høy-/mellomrisiko diffust storcellet B-celle lymfom behandlet med CODOX-M/IVAC som omfatter cyklofosfamid, doksorubicinhydroklorid, vinkristinsulfat, metotreksat, ifosfamid, etoposid-rituksimtabin og cytarabin.
Sekundær
- Bestem toksisiteten til dette regimet hos disse pasientene.
- Bestem den progresjonsfrie overlevelsen til pasienter behandlet med dette regimet.
OVERSIKT: Dette er en multisenterstudie.
Pasienter får rituximab IV på dag 1 og 11 og CODOX-M bestående av doksorubicinhydroklorid IV på dag 1, cyklofosfamid IV på dag 1-5, vinkristinsulfat IV på dag 1 og 8, metotreksat IV over 12 timer på dag 10 og leukovorin kalsium IV eller oralt hver 3.-6. time med start 24-36 timer etter metotreksat. Pasienter får også CNS-profylakse som omfatter cytarabin intratekalt (IT) på dag 1 og 3 og metotreksat IT på dag 15. Pasienter med høyrisikosykdom får en ekstra dose cytarabin IT på dag 5 og metotreksat IT på dag 17. Pasienter får også pegfilgrastim subkutant (SC) på dag 11. Behandlingen gjentas hver 28. dag i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter fullført CODOX-M-kur 1, får pasientene rituximab IV på dag 1** og IVAC bestående av etoposidfosfat IV over 1 time og ifosfamid IV over 1 time på dag 1-5, cytarabin IV over 3 timer (hver 12. time) på dag 1 og 2, og metotreksat IT på dag 5. Pasienter med høyrisikosykdom får cytarabin IT på dag 7 og 9. Pasienter får også pegfilgrastim SC på dag 7. Behandlingen gjentas hver 28. dag i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
MERK: **Pasienter med høyrisikosykdom får også rituximab IV på dag 21 og 42 etter dag 1 av kurs 4 (IVAC).
Behandling med R-CODOX-M og R-IVAC gjentas hver 28. dag alternativt i 2 kurer hver i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studieterapi følges pasientene opp med jevne mellomrom.
Fagfellevurdert og finansiert eller godkjent av Cancer Research UK.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
England
-
Nottingham, England, Storbritannia, NG5 1PB
- Rekruttering
- Nottingham City Hospital
-
Ta kontakt med:
- A. McMillan
- Telefonnummer: 44-115-969-1169
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet diffust stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
International Prognostic Index (IPI) score høy-middels (score = 3) ELLER høy (score = 4 eller 5), definert som:
- Stage III eller IV sykdom
- Økt melkesyredehydrogenase og dårlig ytelsesstatus (WHO ytelsesstatus 2-4)
- Alle morfologiske varianter inkludert
- B-cellenaturen til proliferasjonen må verifiseres av et positivt anti-CD20-antistoff (dvs. CD20-positiv sykdom)
- Ingen T-celle lymfom
Ingen historie med behandlet eller ikke-behandlet indolent lymfom
- Pasienter som nylig er diagnostisert som har stort B-celle lymfom med noen småcellet infiltrasjon i benmargen eller lymfeknuten kan tillates
PASIENT EGENSKAPER:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Forventet levealder > 3 måneder
- ANC > 1500/mm^3*
- Blodplateantall > 100 000/mm^3*
- Serumkreatinin < 150 μmol/L*
- Serumbilirubin < 35 μmol/L*
- ASAT og/eller ALAT < 2,5 ganger øvre normalgrense* MERK: *Med mindre det skyldes benmarginfiltrasjon ved lymfom.
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
- Normal MUGA eller ekkokardiogram uten områder med unormal kontraktilitet
LVEF ≥ 50 % og kun testet hvis pasienten oppfyller 1 av følgende kriterier:
- Historie om diabetes
- Tidligere hjertesykdom, hypertensjon eller unormal hvile-EKG
- Ingen historie med hjertesvikt eller ukontrollert angina pectoris
- Ingen hjertekontraindikasjoner mot doksorubicinhydroklorid (f.eks. unormal kontraktilitet ved ekkokardiografi eller MUGA)
- Ingen nevrologisk kontraindikasjon mot vinkristinsulfat (f.eks. eksisterende diabetisk nevropati)
- Ingen samtidig ukontrollert medisinsk tilstand
- Ingen annen alvorlig aktiv sykdom
- Ingen generell status som, ifølge etterforskeren, ikke tillater administrering av 2 kurer med CODOX-M/IVAC
- Ingen aktiv malign sykdom i løpet av de siste 10 årene bortsett fra kurativt behandlet basal- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen
- Ingen positiv serologi for HIV eller hepatitt B eller C
- Ingen medisinske eller psykiatriske tilstander som kompromitterer pasientens evne til å gi informert samtykke
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Ingen tidligere kjemoterapi, strålebehandling eller andre undersøkelsesmedisiner for diffust, stort B-cellet non-Hodgkin lymfom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Masking: INGEN
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Fullstendig svarprosent
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Giftighet
|
|
Progresjonsfri overlevelse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: A. McMillan, Nottingham City Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Beskyttende agenter
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dermatologiske midler
- Mikronæringsstoffer
- Antibiotika, antineoplastisk
- Vitaminer
- Reproduktive kontrollmidler
- Motgift
- Vitamin B kompleks
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folsyreantagonister
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Ifosfamid
- Rituximab
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Doxorubicin
- Liposomal doksorubicin
- Cytarabin
- Metotreksat
- Vincristine
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CDR0000644893
- CRUK-UCL-R-CODOX-M/IVAC
- EUDRACT-2005-003479-19
- EU-20956
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på cyklofosfamid
-
NCT01493453AvsluttetCD19 Positivt Non-Hodgkin lymfom
-
NCT03575520Fullført
-
NCT03955601Ukjent
-
NCT01936064UkjentHematologisk abnormitet
-
NCT00635050Fullført
-
NCT06846255FullførtPemphigus Vulgaris
-
NCT01641406UkjentInfiltrerende kanal- og lobulært karsinom in situ | Invasiv lobulært brystkarsinom | Inflammatorisk brystkarsinom
-
NCT00793377Fullført
-
NCT00596154FullførtNon-Hodgkins lymfom | CNS lymfom | CNS hjernekreft