Bezpieczeństwo stosowania heparyny u pacjentów ze wstrząsem septycznym
Bezpieczeństwo antykoagulacji heparyną w zapobieganiu śmierci u pacjentów ze wstrząsem septycznym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- University Of Colorado Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-90 lat na oddziale intensywnej terapii medycznej lub chirurgicznej
- W ciągu 24 godzin od rozpoznania posocznicy zgodnie z kryteriami kości (patrz Załącznik A);
- Ocena ostrej fizjologii i przewlekłej oceny stanu zdrowia (APACHE II) > 25;
- Podpisana zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Obecnie terapeutycznie leczony przeciwzakrzepowo w rozpoznanym rozpoznaniu zakrzepowym (zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) znany stan nadkrzepliwości molekularnej (czynnik V Leiden, antykoagulant toczniowy, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych); lub stosowanie urządzeń wspomagających krążenie i oddychanie (urządzenie wspomagające lewą komorę, wewnątrzaortalna pompa balonowa, ultrafiltracja żylno-żylna lub pozaustrojowe natlenianie membranowe.
- Historia krwotoku żołądkowo-jelitowego lub mózgowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Aktywne krwawienie;
- Znana alergia lub nadwrażliwość na heparynę;
- Historia trombocytopenii indukowanej heparyną
- Biorca przeszczepu narządu -
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: dożylna heparyna aPTT 40-50 sekund
Pacjenci 11-15: IV heparyna, docelowy zakres aPTT 40-50 sekund
|
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-50 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 50-60 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-45 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
5000 jednostek podskórnie trzy razy na dobę, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIT do 6 dni.
|
|
Eksperymentalny: heparyna dożylna
Pacjenci 26-40: IV heparyna, docelowy zakres aPTT 50-60 sekund
|
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-50 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 50-60 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-45 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
5000 jednostek podskórnie trzy razy na dobę, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIT do 6 dni.
|
|
Eksperymentalny: Heparyna dożylna
Pacjenci 41-55 IV heparyna, docelowy zakres aPTT 60-70 sekund
|
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-50 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 50-60 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-45 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
5000 jednostek podskórnie trzy razy na dobę, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIT do 6 dni.
|
|
Aktywny komparator: heparyna sq trzy razy dziennie
Pacjenci w wieku 1-10 będą otrzymywać podskórnie heparynę trzy razy dziennie
|
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-50 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 50-60 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
dożylna heparyna miareczkowana do APTT 40-45 sekund, zaczynając od 300-500 jednostek na godzinę i korygowana co 6 godzin w oparciu o aPTT, zaczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIOM do 6 dni.
5000 jednostek podskórnie trzy razy na dobę, rozpoczynając w ciągu 24 godzin od przyjęcia na OIT do 6 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie dużego krwawienia
Ramy czasowe: Wynik ten będzie mierzony średnio przez 30 dni
|
Zdefiniowane jako: spadek stężenia hemoglobiny większy niż 2 g/dl i/lub transfuzja 2 lub więcej jednostek koncentratu krwinek czerwonych. Jednakże, jeśli istnieją oczywiste inne przyczyny krwawienia, takie jak w ciągu 12 godzin od poważnego zabiegu chirurgicznego, koagulopatia niezwiązana z heparyną lub podłoże anatomiczne. |
Wynik ten będzie mierzony średnio przez 30 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sara Cheng, MD;PhD, University of Colorado, Denver
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marshall JC. Inflammation, coagulopathy, and the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome. Crit Care Med. 2001 Jul;29(7 Suppl):S99-106. doi: 10.1097/00003246-200107001-00032.
- Agarwal R, Gupta D. Anticoagulation in sepsis: is low-dose heparin as effective as activated protein C? Intensive Care Med. 2005 Sep;31(9):1297-8. doi: 10.1007/s00134-005-2723-0. Epub 2005 Jul 9. No abstract available.
- Zarychanski R, Doucette S, Fergusson D, Roberts D, Houston DS, Sharma S, Gulati H, Kumar A. Early intravenous unfractionated heparin and mortality in septic shock. Crit Care Med. 2008 Nov;36(11):2973-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e31818b8c6b.
- Robertson MS. Heparin: the cheap alternative for immunomodulation in sepsis? Crit Care Resusc. 2006 Sep;8(3):235-8.
- Derhaschnig U, Pernerstorfer T, Knechtelsdorfer M, Hollenstein U, Panzer S, Jilma B. Evaluation of antiinflammatory and antiadhesive effects of heparins in human endotoxemia. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1108-12. doi: 10.1097/01.CCM.0000059441.70680.DC.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 10-0595
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .