Głęboka stymulacja mózgu i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (STOC2)
Leczenie ciężkich i opornych zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych poprzez stymulację o wysokiej częstotliwości prążkowia brzusznego i jądra podwzgórza
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Bordeaux University Hospital
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- Clermont-Ferrand University Hospital
-
Créteil, Francja, 94010
- Henri Mondor Hospital
-
Grenoble, Francja, 38043
- Grenoble University Hospital
-
Lille, Francja, 59037
- Lille University Hospital
-
Lyon, Francja, 69229
- Lyon University Hospital
-
Marseille, Francja, 13385
- Marseille University Hospital
-
Nice, Francja, 06202
- Nice University Hospital
-
Paris, Francja, 75651
- Pitié-Salpêtrière Hospital
-
Paris, Francja, 75674
- Sainte-Anne Hospital
-
Poitiers, Francja, 86021
- Poitiers University Hospital
-
Rennes, Francja, 35033
- Rennes University Hospital
-
Strasbourg, Francja, 67091
- Strasbourg University Hospital
-
Toulouse, Francja, 31059
- Toulouse University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 60 lat
- Historia OCD od co najmniej 5 lat zgodnie z kryteriami DSM-IV-TR i charakteryzująca się „dobrym wglądem”, określonym przez BABS („Brown Assessment of Beliefs Scale”)
Ciężka postać OCD, o czym świadczą:
- wynik ≥ 25 w Y-BOCS
- wynik > 4 w skali CGI
- wynik =< 40 na GAF („globalna ocena funkcjonowania)
- Brak działania terapeutycznego co najmniej 3 leków przeciwdepresyjnych selektywnie blokujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI) przez co najmniej 12 kolejnych tygodni w maksymalnej tolerowanej dawce (do 80 mg/dobę dla fluoksetyny, 300 mg/dobę dla fluwoksaminy, 200 mg/dobę dla sertraliny, 60 mg/dobę dla paroksetyny, 60 mg/dobę dla citalopramu i 250 mg/dobę dla klomipraminy) przepisywane samodzielnie i w skojarzeniu przez co najmniej 1 miesiąc z: 1) risperidonem lub olanzapiną lub arypiprazolem lub kwetiapiną, 2) klomipraminą
- Brak efektów terapeutycznych terapii behawioralnej z dwoma różnymi terapeutami stosującymi konwencjonalne techniki oparte przede wszystkim na ekspozycji z zapobieganiem reakcji zrytualizowanej
- Zrozum i zaakceptuj projekt i ograniczenia niniejszego badania
- Być beneficjentem lub członkiem planu ubezpieczenia zdrowotnego
- Wyraź pisemną zgodę na badanie po otrzymaniu jasnej informacji
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z zaburzeniami funkcji poznawczych z wynikiem w skali Mattisa ≤ 130
- Pacjent z innymi diagnozami osi I DSM-IV-TR (schizofrenia, choroba afektywna dwubiegunowa, nadużywanie substancji lub uzależnienie od substancji), z wyjątkiem uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej lub uzależnienia od nikotyny
- Pacjent z dużym ryzykiem samobójstwa, na co wskazuje punktacja ≥ 2 w skali MADRS (pozycja 10)
- Pacjent z zaburzeniem osobowości odpowiadającym skupieniom A i B, ocenianym za pomocą SIDP-IV („Ustrukturyzowany wywiad dotyczący osobowości DSM-IV”)
- Pacjent z przeciwwskazaniami do badania MRI, nieprawidłowym MRI mózgu lub poważną współistniejącą chorobą
- Pacjent z przeciwwskazaniami do zabiegu lub znieczulenia
- Pacjent aktualnie leczony lekiem przeciwzakrzepowym lub przeciwpłytkowym
- Być kobietą w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji
- Być hospitalizowanym pod przymusem
- Być objętym procedurami opiekuńczymi
- Zakaz udziału w innych badaniach, z wyjątkiem innych badań nieinterwencyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: DBS jądra podwzgórza
|
Po raz pierwszy: Implantacja elektrod DBS, stereotaktycznie, w każdej półkuli do docelowej struktury mózgu w znieczuleniu miejscowym.
Za drugim razem (w przyszłym tygodniu): instalacja głębokiego neurostymulatora mózgu i podłączenie do elektrod wszczepionych w znieczuleniu ogólnym.
A miesiąc później: początek stymulacji.
|
|
Aktywny komparator: DBS prążkowia brzusznego
|
Po raz pierwszy: Implantacja elektrod DBS, stereotaktycznie, w każdej półkuli do docelowej struktury mózgu w znieczuleniu miejscowym.
Za drugim razem (w przyszłym tygodniu): instalacja głębokiego neurostymulatora mózgu i podłączenie do elektrod wszczepionych w znieczuleniu ogólnym.
A miesiąc później: początek stymulacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Kombinacja trzech kryteriów (kryterium złożone), jak następuje: Wynik Y-BOCS ≤ 16 / ib. Techniczna wykonalność (każdy prowadzi w celu) / i c. Bezpieczeństwo oceniane na podstawie każdego seryjnego zdarzenia niepożądanego
Ramy czasowe: Miesiąc 13: rok po stymulacji
|
Miesiąc 13: rok po stymulacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Remisja zdefiniowana przez wynik Y-BOCS ≤ 16 przy M13
Ramy czasowe: Miesiąc 13: rok po stymulacji
|
Miesiąc 13: rok po stymulacji
|
|
|
Liczba styków elektrod prawidłowo zlokalizowanych w wybranym celu mózgowym (0, 1 lub 2)
Ramy czasowe: Zakończenie zabiegu chirurgicznego (dzień 1)
|
Zakończenie zabiegu chirurgicznego (dzień 1)
|
|
|
Monitorowanie dolegliwości psychicznych i somatycznych zgłaszanych spontanicznie przez pacjenta w trakcie niniejszego badania, w połączeniu z częściowo ustrukturyzowanym wywiadem w celu zebrania informacji o skutkach ubocznych
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Wyniki testów neuropsychologicznych badających wszystkie funkcje wykonawcze
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Zmiana procentowa całkowitego wyniku Y-BOCS od M1 do M13
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Odpowiedź terapeutyczna, na co wskazuje spadek wyniku Y-BOCS o 35% lub więcej oraz wynik 1 lub 2 (bardzo duża lub duża poprawa) w skali poprawy CGI od M1 do M13
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Zmiana procentowa w wynikach obsesyjnych i kompulsywnych Y-BOCS od M1 do M13
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Zmiana procentowa ogólnego wyniku Inwentarza Padewskiego, wyniku MADRS, wyniku BAS od M1 do M13
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Zmiana procentowa wyników podskali ogółem oraz depresji i lęku w skali HAD od M1 do M13
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Oceny niepełnosprawności funkcjonalnej i jakości życia
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
Korelacje między skutecznością a anatomicznym położeniem obu elektrod stymulacyjnych w obrębie wybranego celu mózgowego
Ramy czasowe: Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
|
|
porównanie kosztów strategii terapeutycznych
Ramy czasowe: M-13 i M13 (rok po stymulacji)
|
Porównanie kosztów strategii terapeutycznych: klasycznej i chirurgicznej
|
M-13 i M13 (rok po stymulacji)
|
|
Stosunek kosztów do efektywności
Ramy czasowe: M-13/ M13 (rok po stymulacji)
|
Stosunek kosztów do skuteczności: różnica kosztów między strategiami terapeutycznymi a wskaźnikiem sukcesu DBS
|
M-13/ M13 (rok po stymulacji)
|
|
Wskaźnik użyteczności kosztów
Ramy czasowe: co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Wskaźnik kosztów do użyteczności oparty na wynikach SF-36.
|
co 3 miesiące od miesiąca 1 do miesiąca 13
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: BENARD Antoine, MD, University Hospital Bordeaux, France
- Główny śledczy: Emmanuel CUNY, MD, University Hospital Bordeaux, France
- Główny śledczy: Bruno AOUIZERATE, MD-PhD, Charles Perrens hospital, Bordeaux, France
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mallet L, Polosan M, Jaafari N, Baup N, Welter ML, Fontaine D, du Montcel ST, Yelnik J, Chereau I, Arbus C, Raoul S, Aouizerate B, Damier P, Chabardes S, Czernecki V, Ardouin C, Krebs MO, Bardinet E, Chaynes P, Burbaud P, Cornu P, Derost P, Bougerol T, Bataille B, Mattei V, Dormont D, Devaux B, Verin M, Houeto JL, Pollak P, Benabid AL, Agid Y, Krack P, Millet B, Pelissolo A; STOC Study Group. Subthalamic nucleus stimulation in severe obsessive-compulsive disorder. N Engl J Med. 2008 Nov 13;359(20):2121-34. doi: 10.1056/NEJMoa0708514. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Sep 3;361(10):1027.
- Aouizerate B, Cuny E, Bardinet E, Yelnik J, Martin-Guehl C, Rotge JY, Rougier A, Bioulac B, Tignol J, Mallet L, Burbaud P, Guehl D. Distinct striatal targets in treating obsessive-compulsive disorder and major depression. J Neurosurg. 2009 Oct;111(4):775-9. doi: 10.3171/2009.2.JNS0881.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUBX 2010/43
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .