Alfentanyl w porównaniu z remifentanylem w kontrolowanej przez pacjenta sedacji podczas endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP)

Sugeruje się, że głęboka sedacja propofolem jest niezbędna do pomyślnego wykonania endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). Obturacja dróg oddechowych, hipowentylacja i hipoksemia występują u głęboko uspokojonych pacjentów z częstością 12-30%. W wyniku częstych epizodów hipoksemii, głębokiej sedacji wiąże się ze zwiększoną chorobowością i śmiertelnością. W przypadku głębokiej sedacji zaleca się uważne monitorowanie parametrów życiowych i zaangażowanie personelu przeszkolonego w anestezjologii. Samodzielne podawanie propofolu przez pacjenta (sedacja kontrolowana przez pacjenta, PCS) może być bezpieczniejszy sposób stosowania propofolu bez obecności anestezjologa. W porównaniu do głębokiej sedacji prowadzonej przez anestezjologów, główną zaletą PCS jest mniejsze zużycie środków znieczulających i szybszy powrót do zdrowia. Połączenie propofolu i różnych opioidów jest szeroko stosowane w PCS, jednak nie wiadomo, który opioid byłby najbardziej odpowiedni. Remifentanyl jest silnym opioidem o bardzo krótkim czasie działania i zwykle podawany jest w ciągłej infuzji. Okres półtrwania w fazie eliminacji alfentanylu wynosi 8-32 minuty i jest około 3 razy dłuższy niż remifentanylu. Oba opioidy oceniano wcześniej w PCS, ale brakuje badań porównawczych. Niniejsze badanie przeprowadzono w celu porównania remifentanylu i alfentanylu w PCS podczas ECPW pod względem zużycia propofolu, poziomu sedacji, satysfakcji endoskopisty i pacjenta. Badacze szukali również informacji na temat częstości powikłań związanych z sedacją, związanych z różnymi opioidami.