Neuronalne predyktory i podłużne neuronowe korelaty głębokiej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w leczeniu dużej depresji

Standardowa powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna o wysokiej częstotliwości (HF-TMS) to nieinwazyjna metoda aktywacji lub dezaktywacji neuronów w powierzchownych obszarach mózgu poprzez indukcję słabych prądów elektrycznych w tkance mózgowej, wytwarzanych przez szybko zmieniające się pola magnetyczne. Badania ogólnie wykazały, że standardowa HF-TMS jest skuteczna w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych (MDD), chociaż efekty leczenia są często bardzo zmienne i istnieje kilka negatywnych badań w literaturze specjalistycznej. Jednym z powodów tych rozbieżnych wyników może być to, że standardowa HF-TMS umożliwia jedynie bezpośrednią stymulację powierzchownych obszarów mózgu, w związku z czym możliwe jest, że stymulacja głębszych i bardziej rozległych obszarów mózgu może przynieść lepsze i bardziej wiarygodne wyniki. Niedawno wykazano, że nowa forma HF-rTMS (zwana głęboką przezczaszkową stymulacją magnetyczną lub DTMS), która umożliwia bezpośrednią stymulację znacznie większych i głębszych obszarów mózgu, jest skuteczna i bezpieczna w leczeniu MDD. Badania neuroobrazowe wykazały, że standardowy HF-rTMS wpływa bezpośrednio na kilka powierzchownych obszarów mózgu, ale do tej pory nie ma danych na temat wpływu DTMS na mózg. Zatem badanie to ma na celu zbadanie po raz pierwszy wpływu DTMS na mózg w przypadku MDD. Mówiąc dokładniej, my, badacze, mamy nadzieję zidentyfikować możliwe predyktory neuronowe poprawy klinicznej po DTMS, a także wyjaśnić wpływ DTMS na aktywność mózgu w czasie. W tym badaniu DTMS zostanie zastosowany na lewą stronę przedniej części głowy (obszar znany jako „kora ​​przedczołowa”) i zostanie porównany ze standardowym HF-TMS pod względem jego skuteczności i wpływu na mózg. W tym celu osoby z co najmniej umiarkowanym MDD zostaną losowo przydzielone do codziennej terapii DTMS lub standardowej terapii HF-rTMS przez 4 tygodnie i zostaną poddane czynnościowemu obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) przed i po leczeniu. fMRI to technika neuroobrazowania, która pozwala nam zmierzyć, które obszary mózgu są mniej lub bardziej „aktywne” w odpowiedzi na określone bodźce w określonym czasie. Podczas sesji fMRI użyjemy zweryfikowanego zadania poznawczego na pamięć roboczą. Nasze wyniki mogą ostatecznie doprowadzić nas, między innymi, do określenia, którzy pacjenci z depresją byliby najlepszymi kandydatami do otrzymania standardowego HF-rTMS lub DTMS i które obszary mózgu powinny być celem tych technik neuromodulacji.