Radioterapia i rytuksymab w leczeniu pacjentów z chłoniakiem grudkowym stopnia I-II stopnia 1 lub stopnia 2
Randomizowana próba radioterapii z rytuksymabem i bez rytuksymabu u pacjentów z chłoniakiem grudkowym I/II stopnia zaawansowania II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PODSTAWOWY CEL:
I. Ustalenie, czy rytuksymab w połączeniu z radioterapią, a następnie rytuksymabem podtrzymującym przynosi większe korzyści niż sama radioterapia. W szczególności patrząc na przeżycie wolne od progresji.
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
ARM I: Pacjenci poddawani są radioterapii pięć dni w tygodniu przez 2,5 tygodnia (12 zabiegów) i otrzymują rytuksymab dożylnie (IV) przez 4-6 godzin tygodniowo z rozpoczęciem radioterapii przez 4 tygodnie, a następnie co 2 miesiące do 4 dodatkowych dawek przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
ARM II: Pacjenci poddawani są radioterapii pięć dni w tygodniu przez 2,5 tygodnia, a następnie przechodzą obserwację.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są kontrolowani po 3 i 6 miesiącach, co 6 miesięcy przez 2 lata, co roku przez 3 lata, a następnie co 2 lata przez 10 lat.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Nowo zdiagnozowani pacjenci z chłoniakiem grudkowym w stadium I i II, patologicznie potwierdzonym w MD Anderson Cancer Center (MDACC) w stopniu 1 lub 2
- Profilaktyczne stosowanie lamiwudyny u pacjentów z przeciwciałami dodatnimi (+), ale bez czynnej infekcji będzie zależało od lekarza prowadzącego
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) >= 1000/mm^3; wartość tę należy uzyskać w ciągu czterech tygodni przed wpisem do protokołu
- płytki krwi >= 80 000/mm^3; wartość tę należy uzyskać w ciągu czterech tygodni przed wpisem do protokołu
- Hemoglobina >= 8 g/dl; wartość tę należy uzyskać w ciągu czterech tygodni przed wpisem do protokołu
- Bilirubina =< 1,5-krotność górnej granicy normy (GGN); wartość tę należy uzyskać w ciągu czterech tygodni przed wpisem do protokołu
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) =< 2-krotność GGN lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) =< 2-krotność GGN; wartości te należy uzyskać w ciągu czterech tygodni przed wpisem do protokołu
- Stan sprawności >= 2
- Pacjenci muszą mieć odpowiednią czynność nerek, na co wskazuje stężenie kreatyniny w surowicy = < 2,5 mg/dl; wartość tę należy uzyskać w ciągu czterech tygodni przed wpisem do protokołu
- Brak wcześniejszej znanej reakcji alergicznej na przeciwciała monoklonalne
- Pacjenci płci męskiej muszą wyrazić zgodę na stosowanie mechanicznej metody antykoncepcji lub powstrzymać się od aktywności heteroseksualnej na czas trwania badania
- Pacjentki muszą być chętne do stosowania dwóch odpowiednich barierowych metod antykoncepcji, aby zapobiec ciąży lub zgodzić się na powstrzymanie się od aktywności heteroseksualnej podczas całego badania lub być po menopauzie (wolne od miesiączki > 2 lat lub poddane chirurgicznej sterylizacji).
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy (ludzka gonadotropina kosmówkowa beta [B HCG]) w ciągu 72 godzin od otrzymania pierwszej dawki rytuksymabu
- Pacjenci muszą mieć możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z czynnym wirusowym zapaleniem wątroby typu B i (lub) wirusowym zapaleniem wątroby typu C
- Pacjenci ze stwierdzonym zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Pacjenci z aktywnymi infekcjami wymagającymi specyficznej terapii przeciwinfekcyjnej nie kwalifikują się do leczenia, dopóki wszystkie objawy infekcji nie ustąpią
- Pacjenci, u których wcześniej zastosowano dawkę promieniowania w miejscu aktualnej choroby podstawowej, co w przypadku ponownego leczenia prowadziłoby do naruszenia znanej granicy tolerancji na promieniowanie tego konkretnego miejsca
- Pacjenci z istniejącą wcześniej chorobą sercowo-naczyniową wymagającą ciągłego leczenia; obejmuje to: zastoinową niewydolność serca III/IV zgodnie z definicją New York Heart Association (NYHA); niekontrolowana arytmia serca; niestabilna dusznica bolesna; i niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego (MI) (w ciągu 6 miesięcy)
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią
- Pacjent z jednoczesnym stosowaniem leków komplementarnych lub alternatywnych
- Pacjenci z chorobami psychicznymi i/lub sytuacjami społecznymi, które ograniczają zgodność z badanym lekiem i wymaganiami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię I (radioterapia i rytuksymab)
Pacjenci poddawani są radioterapii pięć dni w tygodniu przez 2,5 tygodnia (12 zabiegów) i otrzymują rytuksymab IV przez 4-6 godzin tygodniowo z rozpoczęciem radioterapii przez 4 tygodnie, a następnie co 2 miesiące do 4 dodatkowych dawek w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalna toksyczność.
|
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
Poddaj się radioterapii
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię II (radioterapia i obserwacja)
Pacjenci poddawani są radioterapii pięć dni w tygodniu przez 2,5 tygodnia, a następnie przechodzą obserwację.
|
Poddaj się obserwacji
Inne nazwy:
Poddaj się radioterapii
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których nie dochodzi do progresji choroby, zdefiniowany jako postępująca choroba lub zgon z powodu choroby
Ramy czasowe: Do 15 lat
|
Test t-studenta lub test sumy rang Wilcoxona zostaną użyte do porównania zmiennych ciągłych między dwiema różnymi grupami pacjentów.
Test chi-kwadrat lub dokładny test Fishera zostaną następnie zastosowane do oceny związku między dwiema zmiennymi kategorialnymi.
Regresja logistyczna zostanie wykorzystana do oceny wpływu czynników prognostycznych pacjenta na odsetek odpowiedzi.
Skonstruowane zostaną również krzywe przeżycia Kaplana-Meiera.
|
Do 15 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: Do 15 lat
|
Oszacowano metodą Kaplana-Meiera.
Test log-rank zostanie przeprowadzony w celu zbadania różnicy w rozkładzie czasu do zdarzenia między grupami pacjentów.
Model proporcjonalnego hazardu Coxa zostanie wykorzystany do uwzględnienia wielu współzmiennych w analizie czasu do zdarzenia.
|
Do 15 lat
|
|
Wskaźnik przeżycia wolnego od progresji
Ramy czasowe: Do 15 lat
|
Oszacowano metodą Kaplana-Meiera.
Test log-rank zostanie przeprowadzony w celu zbadania różnicy w rozkładzie czasu do zdarzenia między grupami pacjentów.
Model proporcjonalnego hazardu Coxa zostanie wykorzystany do uwzględnienia wielu współzmiennych w analizie czasu do zdarzenia.
|
Do 15 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bouthaina S Dabaja, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak
- Chłoniak, Pęcherzykowy
- Administracja usług zdrowotnych
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Techniki śledcze
- Metody
- Lecznictwo
- Jakość opieki zdrowotnej
- Zjawiska fizyczne
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Ocena wyników, opieka zdrowotna
- Ocena wyników i procesu, opieka zdrowotna
- Przeciwciała, monoklonalne, mysie
- Rytuksymab
- Radioterapia
- Obserwacja
- Promieniowanie
- Czujne czekanie
- CT-P10
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2011-0283 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2012-00734 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .