Hipertermia całego ciała i duża depresja (MDD)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
- University of Arizona
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia dla pacjentów z MDD:
- Pacjenci ambulatoryjni płci męskiej lub żeńskiej w wieku 18-65 lat.
- Zdolny do zrozumienia charakteru badania i zdolny do wyrażenia pisemnej świadomej zgody przed przeprowadzeniem jakichkolwiek procedur badawczych.
- W opinii badacza spełnia kryteria DSM-IV-TR dla dużej depresji przez co najmniej 4 tygodnie przed podpisaniem zgody, pojedynczy lub nawracający epizod, bez cech psychotycznych, jako pierwotne zaburzenie psychiczne badanego.
- Potrafi porozumiewać się w języku angielskim z pracownikami naukowymi.
- Ma wynik w Skali Depresji Hamiltona (HDRS) ≥18 podczas badania przesiewowego i ≥14 w dniu interwencji.
- W przypadku kobiet w wieku rozrodczym (tj. takich, które są biologicznie zdolne do zajścia w ciążę), musi być gotowa do stosowania medycznie akceptowalnej formy antykoncepcji lub praktykować abstynencję na czas udziału w badaniu.
Kryteria wykluczenia dla pacjentów z MDD:
- Objawy depresji, które w opinii badacza można lepiej wyjaśnić rozpoznaniem innym niż duże zaburzenie depresyjne.
Dowolne z poniższych rozpoznań, zidentyfikowane na podstawie oceny psychiatrycznej lub ocen z badań:
- Aktualna diagnoza DSM-IV-TR Oś I demencji; lub
- Każda aktualna diagnoza DSM-IV-TR Axis II (tj. zaburzenia osobowości), które sugerowałyby potencjalną niezgodność z protokołem; lub
- życiowa historia schizofrenii, zaburzenia schizoafektywnego lub zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu 1; lub
- Diagnoza klaustrofobii na tyle poważna, że upośledza zdolność przebywania w urządzeniu do hipertermii Heckel HT3000
- Aktualne (lub w ciągu 12 miesięcy przed wizytą przesiewową) rozpoznanie jadłowstrętu psychicznego lub bulimii psychicznej
- Uczestnik spełnił kryteria DSM-IV dotyczące nadużywania substancji w ciągu 3 miesięcy przed wizytą przesiewową lub nieuleczalnego uzależnienia od substancji w ciągu 6 miesięcy przed wizytą przesiewową.
- Rozpoznanie zaburzenia lękowego, które badacz uważa za większe źródło dystresu lub upośledzenia czynnościowego niż objawy depresyjne pacjenta. Do badania zostaną dopuszczone osoby ze współistniejącymi zaburzeniami lękowymi niewykluczonymi powyżej i uznanymi za drugorzędne.
- Udział w równoczesnej formalnej psychoterapii w trakcie badania lub w ciągu 2 tygodni przed wizytą przesiewową.
- Osoby, które w przeszłości miały trudności z połykaniem pokarmu lub dużych kapsułek, zostaną wykluczone z udziału w ocenie temperatury głębokiej ciała (ponieważ wymagane jest połknięcie dużej tabletki sensorycznej). Kapsułki temperatury do spożycia nie będą stosowane u pacjentów z jakąkolwiek znaną lub podejrzewaną chorobą niedrożności przewodu pokarmowego, w tym między innymi zwężeniem przełyku, uchyłkowatością i chorobą zapalną jelit (IBD), chorobą wrzodową, chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; przebyta operacja przewodu pokarmowego.
Podmiot cierpi na schorzenie lub zaburzenie, które:
- Jest niestabilny i ma znaczenie kliniczne lub:
Mogą zakłócać dokładną ocenę bezpieczeństwa lub skuteczności leczenia, w tym:
- osoby stosujące na receptę leki mogące zaburzać chłodzenie termoregulacyjne, w tym diuretyki, barbiturany, beta-blokery lub leki przeciwhistaminowe,
- osoby z chorobami lub problemami sercowo-naczyniowymi (niekontrolowane nadciśnienie, zastoinowa niewydolność serca lub udokumentowane dowody choroby wieńcowej)
- osoby z przewlekłymi schorzeniami/chorobami związanymi z obniżoną sprawnością inicjują oziębienie termoregulacyjne, m.in. choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, nowotwory ośrodkowego układu nerwowego, cukrzyca z neuropatią,
- chorzy na hemofilię/osoby ze skłonnością do krwawień,
- osoby z gorączką w dniu interwencji badawczej,
- osoby z nadwrażliwością na ciepło,
- osoby po niedawnym ostrym urazie stawu,
- osoby z zamkniętymi infekcjami, czy to zębów, stawów, czy innych tkanek.
- Klinicznie istotne, w opinii badacza, nieprawidłowe wyniki przesiewowych badań laboratoryjnych lub badania przedmiotowego.
- Obecność klinicznie istotnego ryzyka samobójstwa, w oparciu o opinię badacza, lub wynik myśli samobójczych w skali Columbia Suicide Severity Risk Scale (C-SSRS) wynoszący 4 lub 5. Każda próba samobójcza w ciągu 3 miesięcy od wizyty przesiewowej jest wykluczona.
- Stosowanie jakichkolwiek leków psychotropowych przez 2 tygodnie (8 tygodni dla fluoksetyny) przed rozpoczęciem badania, z wyjątkiem leków nasennych (zolpidem, zaleplon, eszopiklon).
- Konieczność przyjmowania jakichkolwiek leków psychotropowych niezgodnych z protokołem podczas badania, z wyjątkiem środków nasennych stosowanych do czterech nocy w tygodniu.
- Stosowanie jakichkolwiek psychoaktywnych produktów dietetycznych lub ziołowych w ciągu 2 tygodni przed wizytą przesiewową 2 lub w dowolnym momencie podczas badania.
- Kobiety w ciąży (test ciążowy HCG podczas badania przesiewowego lub karmiące piersią lub planujące zajście w ciążę podczas badania.
- Bieżący udział w jakimkolwiek badaniu klinicznym, które może mieć wpływ na wyniki tego badania, w tym udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym depresji, a także w badaniach leków z lekami, które mogą wpływać na nastrój lub regulację temperatury ciała.
- Uzasadnione prawdopodobieństwo niezgodności z protokołem z jakiegokolwiek innego powodu, zdaniem Badacza, zabrania włączenia badanego do badania.
- Otyłość i ogólny rozmiar podmiotu. Do uznania PI będzie należało wzięcie pod uwagę BMI, obwodu talii i składu tkanki tłuszczowej przy określaniu uprawnień i bezpieczeństwa danej osoby.
- Historia choroby krążenia obwodowego, na przykład choroba naczyń obwodowych, zakrzepica żył głębokich (DVT) lub obrzęk limfatyczny.
- Historia incydentu naczyniowo-mózgowego
- Historia udaru mózgu, padaczki lub tętniaka mózgu
- Rak w ciągu ostatnich pięciu lat.
- Cukrzyca typu I lub II
- Każda klinicznie istotna choroba autoimmunologiczna (dozwolona wyrównana niedoczynność tarczycy)
- Aktywne nadużywanie/uzależnienie od alkoholu lub narkotyków w ciągu 3 miesięcy przed badaniem przesiewowym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ogrzewanie całego ciała podczerwienią o wysokiej intensywności
Osoby badane zostaną poddane takim poziomom ciepła, które podniosą temperaturę ciała do około 37,5-38,5°C przy użyciu systemu hipertermii całego ciała.
|
System hipertermii całego ciała wykorzystuje filtrowane przez wodę promieniowanie cieplne w podczerwieni-A (wIRA).
Wzrost temperatury ciała jest odpowiednio szybki i dobrze tolerowany.
Wyzwanie termiczne składa się z dwóch faz: 1) Faza naświetlania, podczas której pacjent leży w pozycji leżącej z głową wystawioną na zewnątrz namiotu.
Naświetlacze wIRA umieszcza się nad odsłoniętą górną częścią ciała; oraz 2) Faza zatrzymywania ciepła, podczas której pacjent leży w komorze ze ścianami namiotu ustawionymi tak, aby zatrzymywać ciepło.
|
|
Pozorny komparator: Ogrzewanie całego ciała podczerwienią o niskiej intensywności
Za pomocą systemu hipertermii całego ciała osoby badane będą poddawane działaniu ciepła, które powoduje jedynie niewielki wzrost temperatury ciała.
|
System hipertermii całego ciała wykorzystuje filtrowane przez wodę promieniowanie cieplne w podczerwieni-A (wIRA).
Wzrost temperatury ciała jest odpowiednio szybki i dobrze tolerowany.
Wyzwanie termiczne składa się z dwóch faz: 1) Faza naświetlania, podczas której pacjent leży w pozycji leżącej z głową wystawioną na zewnątrz namiotu.
Naświetlacze wIRA umieszcza się nad odsłoniętą górną częścią ciała; oraz 2) Faza zatrzymywania ciepła, podczas której pacjent leży w komorze ze ścianami namiotu ustawionymi tak, aby zatrzymywać ciepło.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
17-itemowa Skala Oceny Depresji Hamiltona (HAM-D; wywodząca się z 31-itemowego instrumentu)
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, podczas interwencji oraz w 1, 2, 4 i 6 tygodniu po interwencji. Dodatkowo w leczeniu otwartym, 1 tydzień po leczeniu otwartym oraz w 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej.
|
Określenie ostrego i trwałego wpływu hipertermii całego ciała (WBH) na nasilenie depresji.
|
Badanie przesiewowe, podczas interwencji oraz w 1, 2, 4 i 6 tygodniu po interwencji. Dodatkowo w leczeniu otwartym, 1 tydzień po leczeniu otwartym oraz w 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku QIDS (szybka inwentaryzacja objawów depresyjnych) w stosunku do odpowiedzi wyjściowej
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, podczas interwencji oraz w 1, 2, 4 i 6 tygodniu po interwencji. Dodatkowo w leczeniu otwartym, 1 tydzień po leczeniu otwartym oraz w 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej.
|
Badanie przesiewowe, podczas interwencji oraz w 1, 2, 4 i 6 tygodniu po interwencji. Dodatkowo w leczeniu otwartym, 1 tydzień po leczeniu otwartym oraz w 3-miesięcznej obserwacji kontrolnej.
|
|
|
Monitorowanie podstawowej temperatury ciała
Ramy czasowe: 3 dni (w weekend) na początku badania, tydzień 1 i tydzień 4.
|
Temperatura ciała będzie mierzona za pomocą urządzenia Vitalsense (Minimitter Respironics, Bend OR).
System Vitalsense zawiera łatwe do połknięcia kapsułki telemetryczne wielkości multiwitaminy (wymiary 23 cm x 8,7 mm) wykonane z tworzywa sztucznego klasy medycznej (biokompatybilny poliwęglan).
Po spożyciu pigułki zwykle mijają od 1 do 5 dni (średnio 2 ± 1,5 dnia), a następnie są odrzucane.
Druga pigułka zostanie przyjęta, jeśli pigułka przejdzie podczas wizyty studyjnej.
Czujniki temperatury pigułek przesyłają dane do małego, zasilanego bateryjnie, lekkiego urządzenia noszonego przez użytkownika, które można nosić na pasku lub umieścić w kieszeni (wymiary 120 x 90 x 25 mm; waga 200 gramów).
Urządzenie może zebrać do 10 kanałów przez 240 h bez wymiany baterii lub pobierania.
|
3 dni (w weekend) na początku badania, tydzień 1 i tydzień 4.
|
|
Poziom przewodnictwa skóry
Ramy czasowe: W dniu WBH lub leczenia kontrolnego oraz po 1 i 4 tygodniach od kontroli/interwencji.
|
Chłodzenie termoregulacyjne zostanie ocenione na podstawie poziomu przewodnictwa skóry (SCL) zgodnie z protokołem przedstawionym przez Warda i in.
|
W dniu WBH lub leczenia kontrolnego oraz po 1 i 4 tygodniach od kontroli/interwencji.
|
|
Zmienność rytmu serca
Ramy czasowe: W dniu WBH lub leczenia kontrolnego oraz po 1 i 4 tygodniach od kontroli/interwencji.
|
Zmienność rytmu serca (HRV) zostanie oceniona w okresie zbierania SCL i zostanie obliczona przy użyciu metodologii dziedziny czasu i częstotliwości.
|
W dniu WBH lub leczenia kontrolnego oraz po 1 i 4 tygodniach od kontroli/interwencji.
|
|
Ocena EAR
Ramy czasowe: 3 dni (w weekend) na początku badania, tydzień 1 i tydzień 4.
|
Aby ocenić, czy WBH wpływa na to, jak jednostki odnoszą się do innych ludzi w swoim otoczeniu, a także na to, jak ogólnie spędzają czas, oraz aby ocenić procesy społeczne, w badaniu wykorzystany zostanie Rejestrator Aktywowany Elektronicznie (EAR).
|
3 dni (w weekend) na początku badania, tydzień 1 i tydzień 4.
|
|
Ocena snu
Ramy czasowe: 3 dni (w weekend) na początku badania, tydzień 1 i tydzień 4.
|
Aby ocenić, jak WBH wpływa na sen, uczestnicy otrzymają aktygraf do noszenia na niedominującym nadgarstku przez trzy dni i noce podczas ocen weekendowych na początku badania, w 1. tygodniu po interwencji i w 4. tygodniu badania.
Zostaną również poinstruowani, aby wypełniać dzienny dziennik snu w czasie, gdy noszą zegarek do spania.
|
3 dni (w weekend) na początku badania, tydzień 1 i tydzień 4.
|
|
Stężenia w osoczu biologicznych predyktorów odpowiedzi i mechanizmu działania dla WBH.
Ramy czasowe: Przed WBH lub kontrolą, po WBH lub kontroli oraz podczas wizyt kontrolnych w 1. i 4. tygodniu.
|
Próbki krwi zostaną przeanalizowane pod kątem parametrów fizjologicznych, na które prawdopodobnie wpłynie WBH, w tym ekspresji RNA, stężenia BDNF w osoczu oraz cytokin pro- i przeciwzapalnych.
|
Przed WBH lub kontrolą, po WBH lub kontroli oraz podczas wizyt kontrolnych w 1. i 4. tygodniu.
|
|
QIDS = Szybka inwentaryzacja objawów depresyjnych
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, punkt wyjściowy, dzień interwencji WBH, raz w ciągu trzech dni po interwencji oraz w 1, 2, 4 i 6 tygodniu po interwencji. Dodatkowo przy leczeniu otwartym, 1 tydzień po leczeniu otwartym i podczas 3-miesięcznej kontroli.
|
Określenie wpływu hipertermii całego ciała (WBH) na objawy depresyjne.
|
Badanie przesiewowe, punkt wyjściowy, dzień interwencji WBH, raz w ciągu trzech dni po interwencji oraz w 1, 2, 4 i 6 tygodniu po interwencji. Dodatkowo przy leczeniu otwartym, 1 tydzień po leczeniu otwartym i podczas 3-miesięcznej kontroli.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Charles L. Raison, MD, University of Arizona
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hanusch KU, Janssen CH, Billheimer D, Jenkins I, Spurgeon E, Lowry CA, Raison CL. Whole-body hyperthermia for the treatment of major depression: associations with thermoregulatory cooling. Am J Psychiatry. 2013 Jul;170(7):802-4. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12111395. No abstract available.
- Janssen CW, Lowry CA, Mehl MR, Allen JJ, Kelly KL, Gartner DE, Medrano A, Begay TK, Rentscher K, White JJ, Fridman A, Roberts LJ, Robbins ML, Hanusch KU, Cole SP, Raison CL. Whole-Body Hyperthermia for the Treatment of Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2016 Aug 1;73(8):789-95. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.1031. Erratum In: JAMA Psychiatry. 2016 Aug 1;73(8):878.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 12-0147-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .