rTMS i konwencjonalna fizjoterapia po udarze
Skuteczność łączenia powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej i konwencjonalnej fizykoterapii w zmniejszaniu spastyczności kończyny górnej u pacjentów z udarem mózgu
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazylia, 50740-560
- Applied Neuroscience Laboratory-LANA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- początek udaru ≥ 6 miesięcy;
- napięcie mięśniowe nadgarstka ze zmodyfikowaną skalą Ashwortha (MAS) między 1+ a 3;
- minimalny wiek 30 lat i maksymalny wiek 75 lat;
- brak upośledzenia funkcji poznawczych, jak określono na podstawie wyników granicznych na egzaminie Mini-mental state
Kryteria wyłączenia:
- historia napadu lub tętniaka mózgu;
- leki przeciwspastyczne w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem;
- przebyta operacja z użyciem metalowych implantów;
- niestabilne parametry życiowe;
- inne choroby neurologiczne
- afazja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: rTMS
Grupa eksperymentalna otrzymywała rTMS do pierwotnej kory ruchowej strony zdrowej w 10 sesjach, 3 dni w tygodniu, oraz konwencjonalną fizjoterapię
|
Badani siedzieli na wygodnym krześle z podłokietnikami i podłokietnikami.
Ogniskową TMS kory ruchowej wykonano za pomocą 70-mm cewki figura-ósemka podłączonej do stymulatora magnetycznego. Parametry stymulacji stymulatora: częstotliwość 1 Hz na nieuszkodzonej półkuli przez udar; 1500 impulsów o intensywności 90% MT 10 sesji rTMS, jedna dziennie, zawsze przed konwencjonalną fizjoterapią
Program fizykoterapii składał się z ćwiczeń elastyczności, przenoszenia i postawy, siły, koordynacji, równowagi i stymulacji sensorycznej.
Fizjoterapię stosowano przez około 30 minut, trzy dni w tygodniu.
|
|
Pozorny komparator: kontrola
Grupa kontrolna otrzymała pozorowaną stymulację (ten sam obszar co grupa eksperymentalna) w 10 sesjach, 3 dni w tygodniu, oraz konwencjonalną fizjoterapię
|
Program fizykoterapii składał się z ćwiczeń elastyczności, przenoszenia i postawy, siły, koordynacji, równowagi i stymulacji sensorycznej.
Fizjoterapię stosowano przez około 30 minut, trzy dni w tygodniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ze zmodyfikowanej skali Ashwortha
Ramy czasowe: na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
Zmodyfikowana skala Ashwortha (MAS) wykorzystuje 6-punktową skalę do oceny średniej odporności na ruch bierny dla każdego stawu.
W tym badaniu badano napięcie mięśni zginaczy nadgarstka
|
na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
|
zmiana pobudliwości rdzeniowej poprzez odruch Hoffmanna nerwu pośrodkowego
Ramy czasowe: na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
ocenić wpływ interwencji (rTMS i fizjoterapia) na pobudliwość kręgosłupa mierzoną zmianą Stosunek Hmax/Mmax (obliczony poprzez podzielenie maksymalnej amplitudy załamka H przez amplitudę załamka M w nerwie pośrodkowym) przed (linia bazowa) , po leczeniu i po obserwacji
|
na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana od oceny Fugla-Meyera
Ramy czasowe: na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
Ocena Fugla-Meyera (FMA) jest uważana za złoty standard oceny powrotu funkcji motorycznych.
Jest przeznaczony do oceny funkcji motorycznych, równowagi, czucia i funkcjonowania stawów.
Jest stosowany w kontekście klinicznym i badawczym w celu określenia ciężkości choroby, opisania regeneracji motorycznej oraz planowania i oceny interwencji.
W niniejszym badaniu zastosowano 33-itemową sekcję UL.
Pozycje są oceniane na 3-stopniowej skali porządkowej w następujący sposób: 0 = niezdolny do wykonania; 1= częściowa zdolność do wykonywania; i 2 = prawie normalna zdolność do działania.
Podskala UL ocenia przywrócenie funkcji motorycznych w sześciu domenach: synergia zginaczy i prostowników, ruchy niesynergiczne, ruchy nadgarstka i dłoni oraz koordynacja i szybkość
|
na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
|
zmiana pobudliwości korowej poprzez pojedynczą przezczaszkową stymulację magnetyczną
Ramy czasowe: na sesję: na początku i po jednej godzinie (po fizjoterapii)
|
ocenić wpływ interwencji (rTMS i fizjoterapia) na pobudliwość kory ruchowej mierzoną zmianą motorycznego potencjału wywołanego (za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej) przed i po każdej sesji
|
na sesję: na początku i po jednej godzinie (po fizjoterapii)
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiany ze skali jakości życia specyficznej dla udaru
Ramy czasowe: na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
Skala jakości życia specyficzna dla udaru mózgu (SSQOL) służy do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem charakterystycznej dla pacjentów z udarem mózgu.
Skala jest samooceną (odnoszącą się do ostatnich dwóch tygodni) zawierającą 49 pozycji podzielonych na 12 domen (mobilność, energia, funkcja kończyn górnych, praca/produktywność, nastrój, dbanie o siebie, role społeczne, role rodzinne, wzrok, język , myślenie i osobowość), oceniane w 5-stopniowej skali.
Wynik całkowity (maksymalnie 245) i wyniki funkcji kończyn górnych (maksymalnie 25) mogą być brane pod uwagę w analizach.
W tym badaniu wykorzystano brazylijską wersję SSQOL
|
na początku badania, 1 miesiąc i 2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- rTMS_Physical Therapy_stroke
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .