Mobilny trening umiejętności radzenia sobie z bólem dla pacjentów po przeszczepie komórek macierzystych

Uporczywy ból jest dużym wyzwaniem dla pacjentów poddawanych przeszczepowi hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) i wiąże się z większym zmęczeniem, większą niepełnosprawnością fizyczną, gorszą jakością życia i gorszym przestrzeganiem zaleceń lekarskich. Istnieje potrzeba zbadania strategii radzenia sobie z bólem u pacjentów po HSCT, które mogą uzupełniać istniejące schematy leczenia przeciwbólowego. Silne dowody sugerują, że czynniki poznawcze i behawioralne odgrywają ważną rolę w zdolności pacjentów po HSCT do radzenia sobie z bólem. Badacz odkrył, że pacjenci po HSCT, którzy mają niski poziom pewności siebie (tj. własnej skuteczności) co do swojej zdolności do kontrolowania bólu i często stosują nieprzystosowawcze strategie radzenia sobie (tj. katastrofalne w skutkach ból), doświadczają zwiększonego bólu i niepełnosprawności. Interwencja psychospołeczna, która modyfikuje poznawcze i behawioralne strategie radzenia sobie z bólem pacjentów, może przynieść korzyści pacjentom po HSCT. Protokoły, w szczególności trening umiejętności radzenia sobie z bólem (PST), zostały opracowane w celu zmniejszenia bólu i poprawy jakości życia pacjentów z uporczywym bólem. Jednak pacjenci po HSCT z uporczywym bólem napotykają szereg wyjątkowych wyzwań, które należy wziąć pod uwagę przy stosowaniu protokołu PCST. Badacz proponuje opracowanie i przetestowanie protokołu Mobile Health Pain Coping Skills (mPCST) dla pacjentów po HSCT z uporczywym bólem, aby sprostać wyzwaniom pacjentów z bólem po HSCT, którzy przechodzą z opieki szpitalnej do środowiska domowego. Pierwszym celem tego badania jest wykorzystanie iteracyjnego modelu rozwoju do zaprojektowania protokołu interwencji mPCST dla pacjentów HSCT, który ma na celu zwiększenie poczucia własnej skuteczności w kontroli bólu i zmniejszenie katastrofalnego bólu. Zespół badawczy wykorzysta grupy fokusowe z pacjentami i dostawcami HSCT, aby kierować rozwojem wraz z testami użytkowników z pacjentami HSCT odczuwającymi ból. Drugim celem tego badania jest wykorzystanie małej randomizowanej kontrolowanej próby w celu zbadania wykonalności, akceptowalności i zaangażowania w opracowany protokół mPCST. Trzecim celem jest uzyskanie oszacowania wielkości efektu opracowanego protokołu mPCST na zmniejszenie bólu, upośledzenie bólu, niepełnosprawność fizyczną i przestrzeganie zaleceń dotyczących stylu życia po przeszczepie, na które ma wpływ ból w porównaniu ze standardowymi warunkami opieki kontrolnej. Proponowane innowacyjne funkcje protokołu mPCST, które zostaną opracowane, obejmują: obszerny wkład ekspertów PCST i HSCT oraz pacjentów cierpiących na ból po HSCT; wstępna sesja przed wypisem, a kolejne sesje odbywają się w domu za pośrednictwem wideokonferencji; włączenie strategii zmniejszających wpływ bólu na przestrzeganie krytycznych zaleceń dotyczących stylu życia po przeszczepie; system codziennej oceny w czasie rzeczywistym z późniejszymi dostosowanymi informacjami zwrotnymi. Jeśli opracowany protokół mPCST wykaże wykonalność, akceptowalność, zaangażowanie i obiecujące rozmiary efektów w zakresie wpływu na ból i inne wskaźniki jakości życia, NIH będzie ubiegać się o większy grant w celu zbadania tego protokołu na większej próbie pacjentów, przetestowania protokołu pod kątem aktywnego leczenia i zbadać szerszy zakres wyników (np. przestrzeganie zaleceń lekarskich). Ten protokół mPCST można również zbadać w innych populacjach pacjentów z bólem stojących przed podobnymi wyzwaniami (np. mieszkanie z dala od centrum medycznego, ograniczenia w podróżowaniu).