Reakcja zapalna wtórna przy użyciu znieczulenia dożylnego a znieczulenie wziewne środkami halogenowymi
BADANIE ODPOWIEDZI ZAPALNEJ PŁUC I UKŁADU WTÓRNEJ DO OPERACJI RESEKCJI PŁUCA Z WYKORZYSTANIEM ZNIECZULENIA DOŻYLNEGO A ZNIECZULENIE WDYCHALNE Z WYKORZYSTANIEM ŚRODKÓW HALOGENOWANYCH
Wentylacja płuc wymagana do operacji resekcji płuca indukuje odpowiedź prozapalną, w tym produkcję cytokin i rekrutację leukocytów i makrofagów w płucach, co wiąże się z powikłaniami pooperacyjnymi, głównie z ostrym uszkodzeniem płuc (ALI). Wykazano, że wentylacja chroniąca płuca zmniejsza tę odpowiedź zapalną i odgrywa rolę ochronną przed ALI, chociaż nie jest jasna rola dożylnych i wziewnych środków znieczulających w immunomodulacji odpowiedzi zapalnej podczas wentylacji płuc i ich możliwej roli ochronnej przed ALI. Celem pracy jest określenie wpływu środków znieczulających na markery zapalenia płuc, mechanizmy stresu oksydacyjnego i niedokrwienno-reperfuzyjnego oraz ocena związku tych mediatorów z chorobowością pooperacyjną definiowaną jako odsetek powikłań pooperacyjnych płuc (ALI/ARDS, zapalenie płuc i niedodma), długość pobytu na OIT, pobyt w szpitalu i śmiertelność po 30 dniach. Hipoteza badaczy, oparta na wynikach naszej grupy w badaniach na zwierzętach, jest taka, że inhalatory powodują słabszą odpowiedź prozapalną na środki dożylne stosowane w chirurgii resekcji płuca.
Badanie kliniczne jest zaprojektowane z udziałem dwóch grup (propofol, sewofluran) zarządzanych z wentylacją chroniącą płuca, w której markery będą mierzone przed i po wentylacji jednym płucem w obu płucach oraz w osoczu przed, w trakcie i po wentylacji jednego płuca. pooperacyjne powikłania płucne, pobyt na OIT i w szpitalu oraz śmiertelność w ciągu 30 dni.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Anesthesiology Department Hospital GU Gregorio Mrañón
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kandydaci do operacji resekcji płuca w Hospital General Universitario Gregorio Marañón (mężczyźni i kobiety)
- chętnych do udziału i podpisania świadomej zgody
- wiek > 18 lat i zdolność do czynności prawnych
- żadna pilna operacja.
- FEV1 >50% lub CVF >50%
- brak wcześniejszego leczenia sterydami lub lekami immunosupresyjnymi (trzy miesiące przed operacją)
Kryteria wyłączenia:
- ciąża i karmienie piersią
- nadwrażliwość na propofol lub sewofluran.
- otrzymali produkt krwiopochodny w ciągu 10 dni przed operacją.
- gdy wentylacja ochronna płuc nie jest możliwa podczas jednej wentylacji płuc.
- Niewydolność serca > II NYHA w ciągu tygodnia przed operacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: propofol
dawki propofolu do utrzymania stanu hipnozy pomiędzy 40-60 bis (skala indeksu bispektralnego) podczas operacji resekcji płuca
|
|
|
Eksperymentalny: sewofluran
Dawki sewofluranu w celu utrzymania hipnozy między 40-60 bis (skala indeksu bispektralnego) podczas operacji resekcji płuca
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana markerów stanu zapalnego w osoczu i popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych
Ramy czasowe: linii podstawowej i 5 minut
|
Płukanie światłowodowe oskrzelowo-pęcherzykowe (BAL) wykonano w obu płucach w dwóch momentach: wyjściowym (5 minut przed rozpoczęciem OLV) i na końcu OLV (5 minut po przywróceniu wetylacji obu płuc).
|
linii podstawowej i 5 minut
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Francisco de la Gala, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Garutti I, De la Gala F, Pineiro P, Rancan L, Vara E, Reyes A, Puente-Maestu L, Bellon JM, Simon C. Usefulness of combining clinical and biochemical parameters for prediction of postoperative pulmonary complications after lung resection surgery. J Clin Monit Comput. 2019 Dec;33(6):1043-1054. doi: 10.1007/s10877-019-00257-4. Epub 2019 Jan 17.
- de la Gala F, Pineiro P, Reyes A, Vara E, Olmedilla L, Cruz P, Garutti I. Postoperative pulmonary complications, pulmonary and systemic inflammatory responses after lung resection surgery with prolonged one-lung ventilation. Randomized controlled trial comparing intravenous and inhalational anaesthesia. Br J Anaesth. 2017 Oct 1;119(4):655-663. doi: 10.1093/bja/aex230.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Aspiracja oddechowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Propofol
- Sewofluran
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- FIBHGM-ECNC003-2011
- 2011-002294-29 (Numer EudraCT)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Resekcja płuc
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
Badania kliniczne na Sewofluran
-
NCT07192549Jeszcze nie rekrutacjaDelirium pooperacyjne | Pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
-
NCT07197567ZakończonyOgólne znieczulenie | Monitorowanie śródoperacyjne | Głębokość znieczulenia
-
NCT02284204Zakończony