Inflammatorisk respons sekundær ved brug af intravenøs anæstesi versus inhalationsanæstesi med halogenerede midler
UNDERSØGELSE AF LUNGE OG SYSTEMISK INFLAMMATORISK RESPONS SEKUNDÆR PÅ LUNGERESEKTIONSKIRURGI MED INTRAVENØS AÆSTESI VERSUS INHALATIONSANÆSTESI MED HALOGENEREDE MIDLER
Lungeventilation påkrævet til lungeresektionskirurgi inducerer en proinflammatorisk respons, herunder cytokinproduktion og rekruttering af leukocytter og makrofager i lungen forbundet med postoperative komplikationer, hovedsageligt akut lungeskade (ALI). Den lungebeskyttende ventilation har vist sig at reducere denne inflammatoriske reaktion og spille en beskyttende rolle mod ALI, selvom det er uklart, hvilken rolle intravenøse og inhalationsbedøvende midler spiller i immunmodulering af den inflammatoriske reaktion under lungeventilation og dens mulige beskyttende rolle mod ALI. Denne undersøgelse har til formål at bestemme virkningen af anæstesimidler på markører for lungebetændelse, mekanismerne for oxidativt stress og iskæmi-reperfusion og vurdere forholdet mellem disse mediatorer og postoperativ morbiditet defineret som procentdelen af postoperative lungekomplikationer (ALI/ARDS, lungebetændelse og atelektase), liggetid på intensivafdeling, hospitalsophold og dødelighed ved 30 dage. Efterforskernes hypotese, baseret på resultater fra vores gruppe inden for dyreforskning, er, at inhalationsmidler forårsager en lavere proinflammatorisk respons på intravenøse midler til lungeresektionskirurgi.
Et klinisk forsøg er designet med to grupper (propofol, sevofluran) styret alle med lungebeskyttende ventilation, hvor markørerne vil blive målt før og efter en-lunge-ventilation i begge lunger og i plasma før, under og efter en-lunge-ventilation. postoperative lungekomplikationer, intensivafdeling og hospitalsophold og 30 dages dødelighed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Anesthesiology Department Hospital GU Gregorio Mrañón
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kandidater til lungeresektionskirurgi på Hospital General Universitario Gregorio Marañón (mænd og kvinder)
- villig til at deltage og underskrive informeret samtykke
- alder > 18 år og juridisk egnet
- ingen akut operation.
- FEV1 >50 % eller CVF > 50 %
- ingen tidligere steroider eller immunsuppressorer kronisk behandling (tre måneder før operationen)
Ekskluderingskriterier:
- graviditet og amning
- propofol eller sevofluran overfølsomhed.
- har modtaget blodderivat inden for 10 dage før operationen.
- når beskyttende lungeventilation ikke er mulig under én lungeventilation.
- Hjertesvigt > II NYHA inden for en uge før operationen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: propofol
propofol doser for at opretholde hypnose mellem 40-60 bis (Bispectral Index Scale) under lungeresektionsoperationen
|
|
|
Eksperimentel: sevofluran
Sevofluran doser for at opretholde hypnose mellem 40-60 bis (Bispectral Index Scale) under lungeresektionsoperationen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i inflammationsmarkører i plasma og bronkoalveolær lavage
Tidsramme: baseline og 5 minutter
|
Fiberoptisk bronchoalveolær lavage (BAL) udført i begge lunger på to tidspunkter: Baseline (5 minutter før begyndelsen af OLV) og ved slutningen af OLV (5 minutter efter at de to lunge-vetilation var genoprettet).
|
baseline og 5 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francisco de la Gala, PhD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garutti I, De la Gala F, Pineiro P, Rancan L, Vara E, Reyes A, Puente-Maestu L, Bellon JM, Simon C. Usefulness of combining clinical and biochemical parameters for prediction of postoperative pulmonary complications after lung resection surgery. J Clin Monit Comput. 2019 Dec;33(6):1043-1054. doi: 10.1007/s10877-019-00257-4. Epub 2019 Jan 17.
- de la Gala F, Pineiro P, Reyes A, Vara E, Olmedilla L, Cruz P, Garutti I. Postoperative pulmonary complications, pulmonary and systemic inflammatory responses after lung resection surgery with prolonged one-lung ventilation. Randomized controlled trial comparing intravenous and inhalational anaesthesia. Br J Anaesth. 2017 Oct 1;119(4):655-663. doi: 10.1093/bja/aex230.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Respiratorisk aspiration
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Propofol
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FIBHGM-ECNC003-2011
- 2011-002294-29 (EudraCT nummer)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungeresektion
-
NCT05577845RekrutteringLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT05289531AfsluttetLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT07082699Ikke rekrutterer endnuLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT07101016Ikke rekrutterer endnuPeriapikal læsion | Root End Resection | Enkelt rodfæstede tænder
-
NCT05527301Ikke rekrutterer endnuLARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT07267767Afsluttet
-
NCT07071987RekrutteringKolorektal cancer | Postoperativ Ileus | LARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT07253298Tilmelding efter invitationLavt anterior resektionssyndrom | Endetarmskræft | LARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT06923150RekrutteringEndetarmskræft | Gastroenterologi | LARS - Low Anterior Resection Syndrome
-
NCT06914245RekrutteringEndetarmskræft | LARS - Low Anterior Resection Syndrome | Aktiv overvågning
Kliniske forsøg med Sevofluran
-
NCT07248917AfsluttetSevofluran | Urolithiasis | Inhalationsbedøvelse | Anæstesi dybdeovervågning | Retrograd intrarenal kirurgi (RIRS) | Minimal-flow Anæstesi | Anæstetikforbrug
-
NCT06773351Ikke rekrutterer endnuInduktion af generel anæstesi
-
NCT07304206AfsluttetEmergence Agitation | Septoplastiske operationer
-
NCT01896245AfsluttetAndre specificerede skader på stemmebåndet, efterfølger
-
NCT02707016Ukendt
-
NCT07378878AfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperation
-
NCT07237438RekrutteringSarkopeni | Kolorektal cancer (CRC)
-
NCT00000261AfsluttetStof-relaterede lidelser | Alkohol-relaterede lidelser | Opioid-relaterede lidelser