Tenekteplaza kontra Alteplaza w leczeniu udaru niedokrwiennego (TALISMAN) (TALISMAN)
Badanie fazy IIb porównujące tenekteplazę z alteplazą w ostrym udarze niedokrwiennym w ciągu 3 do 4,5 godziny od wystąpienia objawów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
- The Ohio State University College of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 80 lat
- Ostry deficyt neurologiczny z NIHSS ≥ 4
- Niewzmocniona tomografia komputerowa (NECT) głowy nie wykazała krwotoku
- Ostre objawy udaru niedokrwiennego z początkiem lub czasem ostatniego dobrze znanego, wyraźnie określonego od 3 do 4,5 godziny
- Leczenie można rozpocząć w ciągu 3 do 4,5 godzin od wystąpienia objawów
Kryteria wyłączenia:
- Dowody krwotoku śródczaszkowego na NECT
- Kliniczne podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego nawet przy prawidłowym NECT
- NECT wykazuje hipodensję większą niż 1/3 półkuli mózgowej)
- Historia krwotoku śródczaszkowego / udaru mózgu
- Niekontrolowane HTN: w momencie rozpoczęcia leczenia SBP pozostaje >185 mmHg lub DBP >110 mmHg pomimo powtarzanych pomiarów
- Znana malformacja tętniczo-żylna, nowotwór lub tętniak
- Napad padaczkowy obserwowany na początku udaru
- Skłonność do ostrych krwawień
- Liczba płytek krwi <100 000/mm3
- Heparyna podana w ciągu 48 godzin z podwyższonym APTT
- Obecne stosowanie antykoagulantu (Coumadin/Warfarin) niezależnie od INR
- Wcześniejsze zastosowanie (w ciągu 48 godzin) bezpośrednich inhibitorów trombiny (dabigatran) lub bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa (rywaroksaban, apiksaban)
- W ciągu ostatnich 3 miesięcy: operacja wewnątrzczaszkowa lub kręgosłupa, uraz głowy lub przebyty udar
- Nakłucie tętnicy w miejscu nieściśliwym w ciągu ostatnich 7 dni
- Kobieta w wieku rozrodczym z pozytywnym wynikiem testu ciążowego
- Skala udaru NIH >25 (ciężki deficyt) lub <4 i brak dysfazji (łagodny deficyt) lub szybka poprawa
- Objawy ustępują samoistnie
- 14 dni po operacji lub po poważnym urazie
- Niedawny krwotok z przewodu pokarmowego lub dróg moczowych w ciągu ostatnich 21 dni
- Niedawny ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Stężenie glukozy w surowicy <50 mg/dl lub >400 mg/dl
- Wiek >80 lat lub mniej niż 18 lat
- Historia udaru niedokrwiennego ORAZ cukrzycy
- Brak możliwości uzyskania zgody pacjenta lub pełnomocnictwa
- Wyjściowy mRS > 2
- Brak zgody na 20 minut przed zamknięciem okna terapeutycznego.
- Pacjent był leczony środkiem trombolitycznym w ciągu ostatnich 72 godzin
- Pacjentka jest kobietą w ciąży (dodatni test ciążowy βHCG w surowicy, pozytywny test ciążowy z moczu lub klinicznie oczywista ciąża)
- W opinii badacza jest mało prawdopodobne, aby uczestnik spełnił protokół badania klinicznego lub nie nadaje się z jakiegokolwiek innego powodu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tenekteplaza
Tenekteplaza 0,25 mg/kg IV - Maksymalna dawka: 25 mg
|
Tenekteplaza 0,25 mg/kg IV - maksymalnie 25 mg
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Alteplaza
Alteplaza 0,9 mg/kg IV - Maksymalna dawka: 90 mg
|
Alteplaza 0,9 mg/kg IV - Maksymalnie: 90 mg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik neurologiczny
Ramy czasowe: 90 dni
|
Mierzone za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Objawowy krwotok śródczaszkowy
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Dwudziestoczterogodzinny tomografia komputerowa mózgu wykazująca krwotok śródczaszkowy w połączeniu z pogorszeniem neurologicznym o 4 punkty lub więcej w skali NIHSS
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Reza Behrouz, DO, The Ohio State University College of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Parsons M, Spratt N, Bivard A, Campbell B, Chung K, Miteff F, O'Brien B, Bladin C, McElduff P, Allen C, Bateman G, Donnan G, Davis S, Levi C. A randomized trial of tenecteplase versus alteplase for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1099-107. doi: 10.1056/NEJMoa1109842.
- Parsons MW, Miteff F, Bateman GA, Spratt N, Loiselle A, Attia J, Levi CR. Acute ischemic stroke: imaging-guided tenecteplase treatment in an extended time window. Neurology. 2009 Mar 10;72(10):915-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000344168.05315.9d.
- Haley EC Jr, Thompson JL, Grotta JC, Lyden PD, Hemmen TG, Brown DL, Fanale C, Libman R, Kwiatkowski TG, Llinas RH, Levine SR, Johnston KC, Buchsbaum R, Levy G, Levin B; Tenecteplase in Stroke Investigators. Phase IIB/III trial of tenecteplase in acute ischemic stroke: results of a prematurely terminated randomized clinical trial. Stroke. 2010 Apr;41(4):707-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.572040. Epub 2010 Feb 25.
- Haley EC Jr, Lyden PD, Johnston KC, Hemmen TM; TNK in Stroke Investigators. A pilot dose-escalation safety study of tenecteplase in acute ischemic stroke. Stroke. 2005 Mar;36(3):607-12. doi: 10.1161/01.STR.0000154872.73240.e9. Epub 2005 Feb 3.
- Lees KR, Bluhmki E, von Kummer R, Brott TG, Toni D, Grotta JC, Albers GW, Kaste M, Marler JR, Hamilton SA, Tilley BC, Davis SM, Donnan GA, Hacke W; ECASS, ATLANTIS, NINDS and EPITHET rt-PA Study Group, Allen K, Mau J, Meier D, del Zoppo G, De Silva DA, Butcher KS, Parsons MW, Barber PA, Levi C, Bladin C, Byrnes G. Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke: an updated pooled analysis of ECASS, ATLANTIS, NINDS, and EPITHET trials. Lancet. 2010 May 15;375(9727):1695-703. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60491-6.
- Behrouz R. Intravenous tenecteplase in acute ischemic stroke: an updated review. J Neurol. 2014 Jun;261(6):1069-72. doi: 10.1007/s00415-013-7102-0. Epub 2013 Sep 15.
- Logallo N, Kvistad CE, Thomassen L. Therapeutic Potential of Tenecteplase in the Management of Acute Ischemic Stroke. CNS Drugs. 2015;29(10):811-8. doi: 10.1007/s40263-015-0280-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Zawał mózgu
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Zawał mózgu
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Tkankowy aktywator plazminogenu
- Tenekteplaza
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013H000
- TALISMAN (Inny identyfikator: The Ohio State University College of Medicine)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .