Zapobieganie utracie niezależności poprzez ćwiczenia (PLIE) u osób z demencją (PLIE-VA)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94121
- San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zarejestrowanych zostanie 120 diad osób z demencją i ich głównych opiekunów, z celem 20 diad na miejsce interwencji.
- Weterani z demencją będą traktowani priorytetowo przy rejestracji w każdym ośrodku.
- Zapisy zostaną otwarte dla nie-weteranów z demencją w miejscu, jeśli nie ma odpowiedniej liczby weteranów, aby wypełnić grupę.
- Opiekunowie nie muszą być weteranami, ale ich udział jest konieczny, ponieważ zapewniają opiekę głównym uczestnikom, z których wielu będzie weteranami.
Kryteria włączenia, główny uczestnik:
- diagnoza utraty pamięci lub demencji
- nasilenie od łagodnego do umiarkowanego (zdefiniowane jako kliniczna ocena otępienia 0,5, 1 lub 2)
- płynność języka angielskiego
- obecność lub chęć uczęszczania do centrum dziennej opieki zdrowotnej dla dorosłych co najmniej 2 dni w tygodniu w dniach, w których oferowane będzie PLIE
Kryteria włączenia, opiekunowie:
- Zapewnij opiekę głównemu uczestnikowi
- Potrafi odpowiedzieć na kwestionariusze badawcze dotyczące stanu funkcjonalnego uczestnika, zachowań związanych z demencją, jakości życia i własnego obciążenia.
- płynność języka angielskiego
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia, główny uczestnik:
- Planuje zmienić dni uczestnictwa w okresie studiów, tak aby uczestnik nie uczęszczał już na co najmniej 2 dni PLIE tygodniowo.
- Planuje opuścić placówkę w okresie studiów i nie chce przychodzić na zajęcia PLIE przynajmniej 2 dni w tygodniu
- Poważne upośledzenie wzroku lub słuchu (np. niezdolność do widzenia lub słyszenia na tyle dobrze, aby postępować zgodnie z instrukcjami)
- Kilka upośledzeń fizycznych (np. Paraliż lub porażenie połowicze; osoba na wózku inwalidzkim lub przykuta do łóżka)
- Ciężki stan zdrowia psychicznego (np. niekontrolowana depresja, zespół stresu pourazowego, choroba afektywna dwubiegunowa)
- Ograniczona oczekiwana długość życia (np. zapis lub kwalifikacja do hospicjum; rak z przerzutami)
- Rozpoczęcie leczenia demencji (inhibitor cholinoesterazy lub memantyna) w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Planowanie zmiany leku na demencję w okresie studiów
- Bieżący udział w innym badaniu naukowym
- Brak przedstawiciela ustawowego do wyrażenia zgody
- Brak zgody/zgody na procedury badawcze
Kryteria wykluczenia, opiekunowie:
- Poważne upośledzenie wzroku lub słuchu (np. niezdolność do widzenia lub słyszenia na tyle dobrze, aby postępować zgodnie z instrukcjami)
- Kilka upośledzeń fizycznych (np. Paraliż lub porażenie połowicze; osoba na wózku inwalidzkim lub przykuta do łóżka)
- Ciężki stan zdrowia psychicznego (np. niekontrolowana depresja, zespół stresu pourazowego, choroba afektywna dwubiegunowa)
- Ograniczona oczekiwana długość życia (np. zapis lub kwalifikacja do hospicjum; rak z przerzutami)
- brak zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Natychmiastowy start
Grupa Immediate Start będzie uczestniczyć w programie ruchu grupowego Zapobieganie utracie niezależności poprzez ćwiczenia (PLIE) przez 1 godzinę, 2-3 dni w tygodniu, przez 4 miesiące.
Po zakończeniu interwencji zostaną zachęceni do samodzielnego kontynuowania działań PLIE przez kolejne 4 miesiące.
|
PLIE to integracyjny program ruchu grupowego, który koncentruje się na treningu pamięci proceduralnej w celu wykonywania ruchów, które są najbardziej potrzebne do codziennego funkcjonowania (np.
Łączy w sobie elementy szerokiej gamy wschodnich i zachodnich metod ćwiczeń, w tym terapii zajęciowej, fizjoterapii, jogi, tai chi, metody Feldenkraisa, metody Rosena, terapii taneczno-ruchowej i medytacji uważności.
Zwykłe czynności pielęgnacyjne będą się różnić w zależności od uczestników.
Niektórzy będą uczęszczać do dziennego ośrodka dla dorosłych i mogą angażować się w zorganizowane zajęcia fizyczne, umysłowe i/lub społeczne.
Inni uczestnicy będą mieszkać w społeczności i mogą angażować się w zajęcia fizyczne, umysłowe i/lub społeczne samodzielnie lub z opiekunem.
|
|
Aktywny komparator: Opóźniony start
Uczestnicy badania, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej opóźnionego startu, zostaną umieszczeni na liście oczekujących i będą zachęcani do kontynuowania swoich zwykłych zajęć w dziennym ośrodku dla dorosłych lub w środowisku lokalnym przez 4 miesiące.
Po zakończeniu 4-miesięcznego okresu listy oczekujących będą uczestniczyć w programie PLIE przez 1 godzinę, 2-3 dni w tygodniu, przez 4 miesiące.
|
PLIE to integracyjny program ruchu grupowego, który koncentruje się na treningu pamięci proceduralnej w celu wykonywania ruchów, które są najbardziej potrzebne do codziennego funkcjonowania (np.
Łączy w sobie elementy szerokiej gamy wschodnich i zachodnich metod ćwiczeń, w tym terapii zajęciowej, fizjoterapii, jogi, tai chi, metody Feldenkraisa, metody Rosena, terapii taneczno-ruchowej i medytacji uważności.
Zwykłe czynności pielęgnacyjne będą się różnić w zależności od uczestników.
Niektórzy będą uczęszczać do dziennego ośrodka dla dorosłych i mogą angażować się w zorganizowane zajęcia fizyczne, umysłowe i/lub społeczne.
Inni uczestnicy będą mieszkać w społeczności i mogą angażować się w zajęcia fizyczne, umysłowe i/lub społeczne samodzielnie lub z opiekunem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala jakości życia w chorobie Alzheimera (QOL-AD)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Skala jakości życia w chorobie Alzheimera (QOL-AD) jest standardową miarą jakości życia, która zadaje równoległe pytania osobom dotkniętym chorobą i opiekunom.
Obecna jakość życia oceniana jest jako zła (1 punkt), dostateczna (2 punkty), dobra (3 punkty) lub doskonała (4 punkty) w 13 obszarach: zdrowie fizyczne, energia, nastrój, sytuacja życiowa, pamięć, rodzina, małżeństwo, przyjaciele, ja jako całość, zdolność do wykonywania prac domowych, zdolność do robienia rzeczy dla zabawy, pieniędzy i życia jako całości.
Wyniki mogą wahać się od 13 do 52, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą jakość życia.
Wcześniejsze badania wykazały, że QOL-AD jest ważną i wiarygodną miarą, z alfa Cronbacha wynoszącą 0,84 dla raportów pacjentów i 0,86 dla raportów opiekunów oraz rzetelnością międzygatunkową opartą na wartościach kappa Cohena >0,70.
|
4 miesiące
|
|
Bateria o krótkiej wydajności fizycznej (SPPB) — zmodyfikowana
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
SPPB został opracowany przez National Institute on Aging, aby zapewnić obiektywne narzędzie do pomiaru sprawności fizycznej osób starszych.
Siła dolnej części ciała jest oceniana na podstawie czasu na wykonanie 5 pozycji w pozycji stojącej bez użycia rąk.
Równowaga jest oceniana na podstawie zdolności utrzymania różnych pozycji przez 10 sekund, w tym pozycji side-by-side, semi-tandem i full-tandem.
Mobilność jest oceniana na podstawie zwykłej prędkości marszu na 3-metrowej trasie marszu.
Całkowity wynik SPPB jest sumą 3 wyników składowych i może wynosić od 0 do 12. Wyższe wyniki odzwierciedlają lepsze wyniki.
|
4 miesiące
|
|
Skala oceny choroby Alzheimera - podskala poznawcza (ADAS-cog)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Skala oceny choroby Alzheimera - podskala poznawcza (ADAS-cog) jest jedną z najczęściej stosowanych miar wyników w badaniach nad lekami na demencję i jest jedną z miar rozważanych przez Food and Drug Administration w celu zatwierdzenia leków na demencję.
Obejmuje bezpośrednią ocenę uczenia się (lista 10 słów), nazywanie (przedmioty), wykonywanie poleceń, praktykę konstrukcyjną (kopiowanie figur), praktykę wyobrażeniową (wysyłanie listu), orientację (osoba, czas, miejsce), pamięć rozpoznawania i test zapamiętywania instrukcje.
Wyniki mogą wahać się od 0 do 70, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze funkcje poznawcze.
Wcześniejsze badania wykazały, że ADAS-cog jest ważny i niezawodny z alfa Cronbacha większym niż 0,8 i rzetelnością testu-retestu powyżej 0,9.
|
4 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentarz obciążenia opiekuna (CBI)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Inwentarz Obciążenia Opiekuna (CBI) to standardowa miara, która obejmuje 24 pozycje i 5 domen.
Opiekunowie proszeni są o ocenę, jak często każde stwierdzenie opisuje ich uczucia (nigdy, rzadko, czasami, dość często, prawie zawsze).
Całkowity wynik może mieścić się w zakresie od 0 do 96, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większe poczucie obciążenia.
|
4 miesiące
|
|
Ocena niepełnosprawności z powodu demencji (DAD)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Disability Assessment for Dementia (DAD) jest standardową miarą niezależności funkcjonalnej, która pyta opiekunów, czy uczestnik wykonał 17 podstawowych i 23 instrumentalnych czynności życia codziennego w ciągu ostatnich 2 tygodni bez przypominania lub pomocy.
Każda pozycja jest oceniana jako tak, nie lub nie dotyczy (tj. nigdy nie została wykonana, nie ma możliwości wystąpienia).
Wynik odzwierciedla procent pozycji wykonanych niezależnie, z wyłączeniem tych, które nie miały zastosowania.
Dlatego wyniki mogą wahać się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większą niezależność.
DAD ma wysoką trafność i wysoką rzetelność testu-retestu (ICC, 0,96), rzetelność między oceniającymi (ICC, 0,95) i spójność wewnętrzną (alfa Cronbacha, 0,96).
|
4 miesiące
|
|
Inwentarz neuropsychiatryczny — liczba (NPI-N)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
NPI ocenia częstotliwość, nasilenie i poziom dystresu spowodowanego przez 12 typowych zachowań związanych z demencją (urojenia, omamy, pobudzenie/agresja, depresja/dysforia, niepokój, euforia/euforia, apatia/obojętność, rozhamowanie, drażliwość/chwiejność, zaburzenia motoryczne) zachowanie, sen i apetyt/jedzenie).
NPI-N zlicza liczbę obecnych objawów.
Wyniki mogą wahać się od 0 do 12, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze wyniki (tj. Więcej objawów).
|
4 miesiące
|
|
Inwentarz neuropsychiatryczny - Częstość * Nasilenie (NPI-FS)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Inwentarz Neuropsychiatryczny — Podskala Częstotliwości*Silności (NPI-FS) ocenia częstość i nasilenie 12 typowych zachowań związanych z demencją (urojenia, omamy, pobudzenie/agresja, depresja/dysforia, niepokój, euforia/euforia, apatia/obojętność, odhamowanie, drażliwość/chwiejność, nieprawidłowe zachowanie motoryczne, sen i apetyt/jedzenie) według raportu opiekuna.
NPI-FS obliczono przez pomnożenie częstości * nasilenia zachowań, które miały zakres 0-144.
Wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki (większa częstotliwość/dotkliwość).
|
4 miesiące
|
|
Inwentarz neuropsychiatryczny — dystres opiekuna
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Miara cierpienia opiekuna związanego z 12 typowymi zachowaniami związanymi z demencją.
Wyniki mogą mieścić się w zakresie od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większy niepokój.
|
4 miesiące
|
|
Jakość życia w chorobie Alzheimera - raport CG o uczestniku
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Ocena jakości życia uczestnika przez opiekuna.
Wyniki mogą wahać się od 13 do 52, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą jakość życia.
|
4 miesiące
|
|
Geriatryczna Skala Depresji (GDS)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Oceny objawów depresyjnych u opiekunów dokonano na podstawie samoopisu za pomocą kwestionariusza GDS – skróconego, 15-itemowej skali tak/nie.
Wyniki mogą wahać się od 0 do 15, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większą symptomatologię depresyjną.
|
4 miesiące
|
|
Pozytywne aspekty opieki (PAC)
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Standardowa miara, w której opiekunowie są proszeni o ocenę ich zgody/niezgody na 11 stwierdzeń dotyczących pozytywnych aspektów opieki na 5-stopniowej skali Likerta (zdecydowanie się nie zgadzam…zdecydowanie się zgadzam).
Łączne wyniki wahają się od 11 do 55, przy czym wyższe wyniki wskazują na bardziej pozytywne uczucia
|
4 miesiące
|
|
Czas na krzesło
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Czas na ukończenie 5 stojaków na krzesła bez użycia rąk w kilka sekund.
Wyższe wyniki odzwierciedlają gorszą (wolniejszą) wydajność.
|
4 miesiące
|
|
Wynik równowagi
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Od akumulatora o krótkiej wydajności fizycznej, w tym równowaga side-by-side, semi-tandem i tandem.
Wynik może wahać się od 0 do 4, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszą równowagę.
|
4 miesiące
|
|
Zwykła prędkość chodu
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Z baterii o krótkiej wydajności fizycznej, lepiej dwa razy w ciągu kilku sekund.
Wyższe wyniki odzwierciedlają gorszą (wolniejszą) wydajność.
|
4 miesiące
|
|
Czas i ruszaj
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Miara mobilności, w której uczestnik jest mierzony podczas wstawania z pozycji siedzącej, chodzenia wokół stożka oddalonego o 8 stóp i powracania do pozycji siedzącej.
Wyższe wyniki odzwierciedlają gorszą (wolniejszą) wydajność.
|
4 miesiące
|
|
Usiądź i sięgnij
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Miara elastyczności, w której uczestnik sięga w kierunku palców stóp wyprostowaną nogą.
Wynik odzwierciedla najbliższy dotykowi, przy czym wartości dodatnie odzwierciedlają palce u stóp, a wartości ujemne odzwierciedlają palce u stóp, które nie dotykają.
|
4 miesiące
|
|
Skala skuteczności upadków (FES) — raport uczestnika
Ramy czasowe: 4 miesiące
|
Standardowa miara skuteczności upadków, którą można stosować u osób z zaburzeniami funkcji poznawczych lub opiekunów, pytająca o obawę przed możliwością upadku podczas wykonywania 10 codziennych czynności (np. , nieco, dość lub bardzo zaniepokojony).
Wyniki mogą wahać się od 10 do 40, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorsze wyniki (tj. większe obawy przed upadkiem).
|
4 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Deborah E Barnes, PhD, San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barnes DE, Mehling W, Wu E, Beristianos M, Yaffe K, Skultety K, Chesney MA. Preventing loss of independence through exercise (PLIE): a pilot clinical trial in older adults with dementia. PLoS One. 2015 Feb 11;10(2):e0113367. doi: 10.1371/journal.pone.0113367. eCollection 2015.
- Wu E, Barnes DE, Ackerman SL, Lee J, Chesney M, Mehling WE. Preventing Loss of Independence through Exercise (PLIE): qualitative analysis of a clinical trial in older adults with dementia. Aging Ment Health. 2015;19(4):353-62. doi: 10.1080/13607863.2014.935290. Epub 2014 Jul 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- D1507-I
- 5I01RX001507-02 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .