- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02375802
Komórki zrębowe pochodzenia tłuszczowego (ASC) na odleżyny
10 października 2023 zaktualizowane przez: Houssam Farres, M.D., Mayo Clinic
Badanie pilotażowe: ocena bezpieczeństwa i wykonalności wykorzystania autologicznych komórek zrębu pochodzących z tkanki tłuszczowej z frakcji naczyniowej zrębu (SVF) u osób dorosłych z odleżynami lub owrzodzeniami stopy cukrzycowej
To badanie pilotażowe z udziałem 12 pacjentów sprawdzi bezpieczeństwo i skuteczność aplikacji autologicznych komórek zrębowych pochodzących z tkanki tłuszczowej (ASC), niehodowanych, na odleżyny stopnia III lub IV lub owrzodzenia stopy cukrzycowej.
Pacjenci zostaną poddani zabiegowi liposukcji minimalnego ryzyka w celu pobrania 50-100 cm3 tkanki tłuszczowej.
Tkanka byłaby przetwarzana w celu ekstrakcji warstwy zrębowej komórek zawierających komórki macierzyste.
ASC byłyby wstrzykiwane do szczeliwa fibrynowego w celu nałożenia na ranę.
Pacjentów obserwowano przez 6 tygodni, aby ocenić gojenie się ran i tolerancję leczenia.
Przegląd badań
Status
Rejestracja na zaproszenie
Warunki
Szczegółowy opis
Gojenie się ran w przypadku odleżyn stopnia III i IV lub owrzodzeń stopy cukrzycowej może trwać od czterech do sześciu tygodni lub dłużej i kosztować ponad 40 000 USD.
Wcześniejsze badania wykazały, że tkanka tłuszczowa zawiera komórki progenitorowe lub komórki regeneracyjne, które mogą uwalniać wiele angiogennych czynników wzrostu i cytokin, w tym czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF), czynnik wzrostu hepatocytów (HGF) i czynnik 1 pochodzenia chemokiny zrębowej (SDF-1 ).
Aktualny przegląd literatury ujawnił, że istnieją badania dotyczące wykorzystania komórek macierzystych do przyspieszenia gojenia się ran, w szczególności w przypadku owrzodzeń niedokrwiennych lub wywołanych promieniowaniem.
Jednak zakończono ograniczone badania dotyczące stosowania komórek macierzystych lub ASC w leczeniu odleżyn.
Celem jest szybsze gojenie odleżyn i zapobieganie dalszym powikłaniom przy użyciu własnych naturalnych ASC pacjenta.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
12
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stany Zjednoczone, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia
- Mężczyźni i kobiety
- Odleżyny stopnia III o objętości od 5 cm3 do 36 cm3 (mierzonej przez wypełnienie rany roztworem soli fizjologicznej).
- Stacjonarne lub ambulatoryjne leczenie odleżyn
- Owrzodzenie stopy cukrzycowej stopnia 1 lub 2 o dowolnej wielkości
Choroby współistniejące mogą obejmować:
- Choroba naczyń obwodowych (PVD)
- Choroba wieńcowa (CAD)
- Przewlekła choroba nerek (CRD)
- Przewlekła choroba wątroby (CLD)
- nadciśnienie tętnicze
- Cukrzyca
- Zdolność podmiotów do wyrażenia odpowiedniej zgody lub posiadania odpowiedniego przedstawiciela w tym celu
- Zdolność badanych do powrotu w celu cotygodniowej oceny ran
Kryteria wyłączenia
- Pacjenci z alergią na TISSEEL, Tegaderm lub silikon
- Diabetycy ze słabą kontrolą metaboliczną glukozy (HbA1c > 9)
- Celuj w rany, które znajdują się w pobliżu potencjalnych zmian nowotworowych
- Pacjenci, którzy wymagają terapii ran podciśnieniowych (NPWT), amputacji kończyny lub interwencji chirurgicznej w docelowej ranie w czasie badania przesiewowego
- Rany zlokalizowane na twarzy
- Pacjenci z chorobą naczyń obwodowych w stadium 5 lub 6 (w szczególności rany spowodowane chorobą naczyń obwodowych, taką jak owrzodzenia podudzi)
- Rany spowodowane cukrzycą (owrzodzenia stopy cukrzycowej).
- BMI <16 Objawy kliniczne krytycznej kolonizacji lub miejscowej infekcji
- Długotrwałe (> 6 miesięcy) stosowanie sterydów
- Pacjenci w aktywnym schemacie chemioterapii
- Pacjenci otrzymujący promieniowanie w pobliżu rany
- Niewyrównana przewlekła choroba wątroby
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Eksperymentalny
Liposukcja zostanie wykonana w celu pobrania 50-100 cm3 tkanki tłuszczowej, która zostanie przetworzona w celu uzyskania komórek podścieliska.
Komórki zrębu pochodzące z tkanki tłuszczowej zostaną wstrzyknięte do aplikatora uszczelniacza fibrynowego i nałożone na ranę (interwencja). Pacjenci otrzymają 5,0x106 ASC na centymetr sześcienny powierzchni rany.
Rana zostanie opatrzona opatrunkiem okluzyjnym i miękkim opatrunkiem silikonowym.
Opatrunek pozostanie na miejscu przez tydzień (minimum 3 dni).
Obserwacja będzie odbywać się co tydzień przez 6 tygodni.
|
Komórki zrębowe pochodzące z tkanki tłuszczowej zawierają komórki macierzyste, które z powodzeniem poprawiają gojenie się ran.
Produktem użytym jako nośnik jest uszczelniacz fibrynowy o nazwie TISSEEL.
Przeprowadzono testy przedpilotażowe w celu sprawdzenia żywotności komórek zrębu przez okres do 72 godzin w spoiwie fibrynowym.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wolny od infekcji rany
Ramy czasowe: jeden tydzień
|
Objawy obejmują gorączkę wraz z nowym lub narastającym bólem, rumieniem, miejscowym ciepłem, obrzękiem, ropną wydzieliną i/lub nieprzyjemnym zapachem
|
jeden tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Procedura liposukcji bez komplikacji
Ramy czasowe: jeden tydzień
|
Objawy niepożądanych reakcji na zabieg liposukcji to alergia na roztwór Hunstad, infekcja w miejscu rany kłutej lub ryzyko krwawienia w miejscu rany kłutej.
Ryzyko obejmuje krwawienie lub infekcję w miejscu i siniaki przez około tydzień.
Nie stwierdzono żadnych niepożądanych skutków przeciążenia płynami podczas liposukcji o małej objętości.
|
jeden tydzień
|
Poprawione gojenie się ran
Ramy czasowe: cotygodniowa obserwacja przez 6 tygodni
|
Gojenie się rany to ponad 20% gojenia w ciągu dwóch tygodni, udokumentowane pomiarem łożyska rany lub gojeniem się rany poniżej warstwy skóry właściwej, udokumentowanym fotografią i zgodą na gojenie między pielęgniarką badawczą a lekarzem-konsultantem zajmującym się ranami.
Nie spodziewałbym się pogorszenia do poważniejszego poziomu uszkodzenia tkanki
|
cotygodniowa obserwacja przez 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Houssam Farres, MD, Mayo Clinic
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Falanga V, Iwamoto S, Chartier M, Yufit T, Butmarc J, Kouttab N, Shrayer D, Carson P. Autologous bone marrow-derived cultured mesenchymal stem cells delivered in a fibrin spray accelerate healing in murine and human cutaneous wounds. Tissue Eng. 2007 Jun;13(6):1299-312. doi: 10.1089/ten.2006.0278.
- Gorecki C, Brown JM, Nelson EA, Briggs M, Schoonhoven L, Dealey C, Defloor T, Nixon J; European Quality of Life Pressure Ulcer Project group. Impact of pressure ulcers on quality of life in older patients: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2009 Jul;57(7):1175-83. doi: 10.1111/j.1532-5415.2009.02307.x. Epub 2009 May 21.
- Rigotti G, Marchi A, Galie M, Baroni G, Benati D, Krampera M, Pasini A, Sbarbati A. Clinical treatment of radiotherapy tissue damage by lipoaspirate transplant: a healing process mediated by adipose-derived adult stem cells. Plast Reconstr Surg. 2007 Apr 15;119(5):1409-1422. doi: 10.1097/01.prs.0000256047.47909.71.
- Bourin P, Bunnell BA, Casteilla L, Dominici M, Katz AJ, March KL, Redl H, Rubin JP, Yoshimura K, Gimble JM. Stromal cells from the adipose tissue-derived stromal vascular fraction and culture expanded adipose tissue-derived stromal/stem cells: a joint statement of the International Federation for Adipose Therapeutics and Science (IFATS) and the International Society for Cellular Therapy (ISCT). Cytotherapy. 2013 Jun;15(6):641-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.02.006. Epub 2013 Apr 6.
- Sarasua JG, Lopez SP, Viejo MA, Basterrechea MP, Rodriguez AF, Gutierrez AF, Gala JG, Menendez YM, Augusto DE, Arias AP, Hernandez JO. Treatment of pressure ulcers with autologous bone marrow nuclear cells in patients with spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(3):301-7. doi: 10.1179/2045772311Y.0000000010.
- Bura A, Planat-Benard V, Bourin P, Silvestre JS, Gross F, Grolleau JL, Saint-Lebese B, Peyrafitte JA, Fleury S, Gadelorge M, Taurand M, Dupuis-Coronas S, Leobon B, Casteilla L. Phase I trial: the use of autologous cultured adipose-derived stroma/stem cells to treat patients with non-revascularizable critical limb ischemia. Cytotherapy. 2014 Feb;16(2):245-57. doi: 10.1016/j.jcyt.2013.11.011.
- Lu D, Chen B, Liang Z, Deng W, Jiang Y, Li S, Xu J, Wu Q, Zhang Z, Xie B, Chen S. Comparison of bone marrow mesenchymal stem cells with bone marrow-derived mononuclear cells for treatment of diabetic critical limb ischemia and foot ulcer: a double-blind, randomized, controlled trial. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Apr;92(1):26-36. doi: 10.1016/j.diabres.2010.12.010. Epub 2011 Jan 8.
- Akita S, Yoshimoto H, Akino K, Ohtsuru A, Hayashida K, Hirano A, Suzuki K, Yamashita S. Early experiences with stem cells in treating chronic wounds. Clin Plast Surg. 2012 Jul;39(3):281-92. doi: 10.1016/j.cps.2012.04.005. Epub 2012 May 22.
- Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542.
- Kim I, Lee SK, Yoon JI, Kim DE, Kim M, Ha H. Fibrin glue improves the therapeutic effect of MSCs by sustaining survival and paracrine function. Tissue Eng Part A. 2013 Nov;19(21-22):2373-81. doi: 10.1089/ten.TEA.2012.0665. Epub 2013 Jul 16.
- Teraa M, Sprengers RW, van der Graaf Y, Peters CE, Moll FL, Verhaar MC. Autologous bone marrow-derived cell therapy in patients with critical limb ischemia: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Ann Surg. 2013 Dec;258(6):922-9. doi: 10.1097/SLA.0b013e3182854cf1.
- Zimmerlin L, Rubin JP, Pfeifer ME, Moore LR, Donnenberg VS, Donnenberg AD. Human adipose stromal vascular cell delivery in a fibrin spray. Cytotherapy. 2013 Jan;15(1):102-8. doi: 10.1016/j.jcyt.2012.10.009.
- Cherubino M, Rubin JP, Miljkovic N, Kelmendi-Doko A, Marra KG. Adipose-derived stem cells for wound healing applications. Ann Plast Surg. 2011 Feb;66(2):210-5. doi: 10.1097/SAP.0b013e3181e6d06c.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 lipca 2015
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2024
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2024
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 lutego 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 lutego 2015
Pierwszy wysłany (Szacowany)
3 marca 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 października 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
10 października 2023
Ostatnia weryfikacja
1 października 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14-002855
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Komórki zrębowe pochodzące z tkanki tłuszczowej
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalNieznanyChoroba przeszczep przeciwko gospodarzowiSzwecja