Śródoperacyjna chemioperfuzja dootrzewnowa w leczeniu minimalnej choroby resztkowej otrzewnej w raku jajnika w stadium III (OvIP1)
Śródoperacyjna dootrzewnowa chemioperfuzja w leczeniu minimalnej choroby resztkowej otrzewnej w raku jajnika w stadium III: randomizowane badanie fazy II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
East-Flanders
-
Ghent, East-Flanders, Belgia, 9000
- UZ Ghent
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Rodzaj guza:
* Potwierdzony biopsją surowiczy nabłonkowy rak jajnika lub rak otrzewnej
- Choroba pierwotna lub nawracająca
Zasięg choroby:
- Zajmowane węzły chłonne zaotrzewnowe i/lub mikroskopowe przerzuty poza miednicą (FIGO stopień III, załącznik (47))
- Stopień IV z dopuszczalnym jednostronnym płynem opłucnowym
- Całkowita lub prawie całkowita makroskopowa cytoredukcja w czasie operacji (CC-0 lub CC-1) uznana za możliwą na podstawie obrazowania, laparoskopii lub obu
- Pacjenci drugiej linii; wrażliwe na platynę
- Wiek powyżej 18 lat
- Brak poważnych chorób serca lub układu oddechowego
- Odpowiedni stan sprawności (wskaźnik Karnofsky'ego > 70%)
- Odpowiednie zdolności umysłowe, umożliwiające zrozumienie proponowanego protokołu leczenia i wyrażenie świadomej zgody
- Oczekiwana długość życia ponad 6 miesięcy
Dane laboratoryjne:
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5 mg/dl lub obliczony współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) (CKD-EPI) ≥ 60 ml/min/1,73 m2
- Stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy ≤ 1,5 mg/dl, z wyjątkiem znanej choroby Gilberta
- Liczba płytek krwi > 100 000/µl
- Hemoglobina > 9g/dl
- Granulocyty obojętnochłonne > 1500/ml
- Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤ 2
- Brak nadużywania alkoholu i/lub narkotyków
- Żadna inna współistniejąca choroba nowotworowa
- Brak włączenia do innych badań klinicznych kolidujących z protokołem badania
- Brak jednoczesnej przewlekłej ogólnoustrojowej terapii immunologicznej lub hormonalnej, z wyjątkiem chemioterapii neoadiuwantowej
- Brak jakiejkolwiek ciężkiej niewydolności narządowej
- Brak ciąży i karmienia piersią
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka lub niekontrolowana niewydolność serca, w tym niedawno przebyty (< 6 miesięcy) zawał mięśnia sercowego, zastoinowa niewydolność serca, objawowy angor pomimo optymalnej opieki medycznej, arytmia serca wymagająca leczenia, wykazująca niedostateczną kontrolę rytmu serca lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
- Ciąża lub karmienie piersią
- Choroba oporna na platynę lub oporna na leczenie
- Aktywna infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza
- Aktywny wrzód żołądka i dwunastnicy
- Miąższowa choroba wątroby (marskość w każdym stadium)
- Niekontrolowana cukrzyca
- Ciężka obturacyjna lub restrykcyjna niewydolność oddechowa
- Patologia psychiatryczna mogąca wpływać na zdolności rozumienia i osądu
- Guz w obecności niedrożności
- Dowody na chorobę pozabrzuszną (z wyjątkiem jednostronnego złośliwego wysięku opłucnowego) lub rozległe przerzuty do wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: niska dawka, normotermiczna
CRS + normotermiczna (37°C) śródoperacyjna chemiooperfuzja dootrzewnowa z 75mg/m² cisplatyny przez 90 min + chemioterapia adjuwantowa
|
Całkowita lub prawie całkowita (CC-0 lub CC-1) makroskopowa cytoredukcja w czasie operacji raka otrzewnej z powodu raka jajnika
Nortermotermiczne (37°C) podanie dootrzewnowe cisplatyny (75mg/m2), przez 90 min
|
|
Eksperymentalny: wysoka dawka, normotermiczna
CRS + normotermiczna (37°C) śródoperacyjna chemiooperfuzja dootrzewnowa z 100mg/m² cisplatyny przez 90 min + chemioterapia uzupełniająca
|
Całkowita lub prawie całkowita (CC-0 lub CC-1) makroskopowa cytoredukcja w czasie operacji raka otrzewnej z powodu raka jajnika
Dootrzewnowe podanie normotermiczne (37°C) cisplatyny (100mg/m2) przez 90min
|
|
Eksperymentalny: niska dawka, hipertermia
CRS + śródoperacyjna chemiooperfuzja dootrzewnowa w hipertermii (41°C) z 75mg/m² cisplatyny przez 90 min + chemioterapia adjuwantowa
|
Całkowita lub prawie całkowita (CC-0 lub CC-1) makroskopowa cytoredukcja w czasie operacji raka otrzewnej z powodu raka jajnika
Hipertermia dootrzewnowa (41°C) podawanie cisplatyny (75mg/m²), przez 90 min
|
|
Eksperymentalny: wysoka dawka, hipertermia
CRS + hipertermia (41°C) śródoperacyjna chemiooperfuzja dootrzewnowa z 100mg/m² cisplatyny przez 90 min + chemioterapia adjuwantowa
|
Całkowita lub prawie całkowita (CC-0 lub CC-1) makroskopowa cytoredukcja w czasie operacji raka otrzewnej z powodu raka jajnika
Hipertermia dootrzewnowa (41°C) podawanie Cisplatyny (100mg/m2) przez 90min
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odległość przenikania cisplatyny do tkanek w guzkach tkanki guza otrzewnej za pomocą ablacji laserowej indukcyjnie sprzężonej ze spektrometrią mas plazmy
Ramy czasowe: 1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w ciekłym azocie po zabiegu cytoredukcyjnym i chemioperfuzji. Zamrożone skrawki zostaną poddane ablacji po zakończeniu badania
|
Zostanie to przeanalizowane za pomocą spektrometrii masowej z plazmą indukcyjnie sprzężoną z ablacją laserową (LA-ICP-MS)
|
1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w ciekłym azocie po zabiegu cytoredukcyjnym i chemioperfuzji. Zamrożone skrawki zostaną poddane ablacji po zakończeniu badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachorowalność i śmiertelność chirurgiczna będzie mierzona przy użyciu klasyfikacji Dindo-Claviena
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji i śródoperacyjnej chemiooperfuzji dootrzewnowej
|
Zostanie to oszacowane za pomocą klasyfikacji Dindo-Claviena
|
W ciągu 30 dni po operacji i śródoperacyjnej chemiooperfuzji dootrzewnowej
|
|
Jakość życia specyficzna dla raka-C30
Ramy czasowe: 3 tygodnie przed operacją, 6 tygodni po i 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji i chemiooperfuzji
|
Zostanie to zbadane za pomocą kwestionariuszy dotyczących jakości życia dotyczących raka (C30) Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC).
|
3 tygodnie przed operacją, 6 tygodni po i 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji i chemiooperfuzji
|
|
Jakość życia specyficzna dla choroby-OV28
Ramy czasowe: 3 tygodnie przed operacją, 6 tygodni po i 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji i chemiooperfuzji
|
Zostanie to zbadane za pomocą kwestionariuszy jakości życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC) dotyczących konkretnych chorób (OV28)
|
3 tygodnie przed operacją, 6 tygodni po i 3, 6, 12, 18 i 24 miesiące po operacji i chemiooperfuzji
|
|
Maksymalne stężenie perfuzatu (Cmax) cisplatyny
Ramy czasowe: T=0min (przed chemioperfuzją), T=15min, T=30min, T=90min (podczas chemioperfuzji); T=2h, T=3h, T=7,5h, T=24h (po rozpoczęciu chemioperfuzji)
|
Cisplatyna (wolna + związana) będzie oznaczana w perfuzacie przy użyciu wysokosprawnej chromatografii cieczowej połączonej ze spektrometrią mas z plazmą indukcyjnie sprzężoną (HPLC-ICP-MS)
|
T=0min (przed chemioperfuzją), T=15min, T=30min, T=90min (podczas chemioperfuzji); T=2h, T=3h, T=7,5h, T=24h (po rozpoczęciu chemioperfuzji)
|
|
Maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) i pole pod krzywą (AUC) cisplatyny
Ramy czasowe: T=0min (przed chemioperfuzją); T=15min, T=30min, T=90min (podczas chemioperfuzji); T=2h, T=3h, T=7,5h, T=24h (po rozpoczęciu chemioperfuzji)
|
Cisplatyna (wolna + związana) będzie oznaczana w osoczu przy użyciu wysokosprawnej chromatografii cieczowej połączonej ze spektrometrią mas z plazmą indukcyjnie sprzężoną (HPLC-ICP-MS)
|
T=0min (przed chemioperfuzją); T=15min, T=30min, T=90min (podczas chemioperfuzji); T=2h, T=3h, T=7,5h, T=24h (po rozpoczęciu chemioperfuzji)
|
|
Farmakodynamika (PD) cisplatyny zostanie przeanalizowana poprzez wizualizację ilości pęknięć dwuniciowych DNA (dsb) za pomocą specyficznego barwienia immunohistochemicznego metodą Liederta z adduktem DNA
Ramy czasowe: 1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w 4% paraformaldehydzie, a do zakończenia badania zostaną wykonane barwienia immunohistochemiczne
|
PD cisplatyny będzie badane poprzez tworzenie adduktów Pt-DNA, przy użyciu barwienia Liedert, które jest specyficzne dla adduktów Pt-[guanina, guanina] (Pt-[GG]) przy użyciu Mab R-C18.
Ilość pęknięć dwuniciowych (dsb) będzie następnie analizowana za pomocą mikroskopii fluorescencyjnej
|
1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w 4% paraformaldehydzie, a do zakończenia badania zostaną wykonane barwienia immunohistochemiczne
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 24 miesiące po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej
|
Obliczono od daty operacji do śmierci
|
24 miesiące po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej
|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 24 miesiące po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej
|
Odstęp czasu między datą operacji a progresją choroby lub zgonem
|
24 miesiące po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej
|
|
Przeżycie bez nawrotu otrzewnej
Ramy czasowe: 24 miesiące po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej
|
Odstęp czasowy między datą operacji a nawrotem otrzewnej lub zgonem
|
24 miesiące po zakończeniu chemioterapii uzupełniającej
|
|
Analiza ekspresji wybranych biomarkerów = Wycinanie naprawy krzyżowej komplementacji grupy 1 (ERCC1), enzymu metylotransferazy metyloguaniny (MGMT), genu raka piersi 1 (BRCA1), transportera miedzi 1 (CTR1) przy użyciu ilościowego PCR
Ramy czasowe: 1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w ciekłym azocie. Histologiczne coupe zostaną wykonane po ukończeniu badania
|
Ekspresja genów potencjalnych biomarkerów predykcyjnych przy użyciu qPCR
|
1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w ciekłym azocie. Histologiczne coupe zostaną wykonane po ukończeniu badania
|
|
Skład zrębu i gęstość tkanek nowotworowych poprzez analizę gęstości kolagenu, proliferacji fibroblastów i tworzenia adduktów DNA-intrastrand Pt-[GG]
Ramy czasowe: 1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w 4% paraformaldehydzie. Histologiczne coupe zostaną wykonane po ukończeniu badania
|
Analiza gęstości kolagenu za pomocą barwienia czerwienią Syriusza, analiza proliferacji fibroblastów za pomocą barwienia alfa-mięśni gładkich (α-SMA) i tworzenie wewnątrzniciowego adduktu DNA Pt-[GG] za pomocą barwienia Liedert za pomocą Mab R-C18
|
1 guzek guza zostanie natychmiast utrwalony w 4% paraformaldehydzie. Histologiczne coupe zostaną wykonane po ukończeniu badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Wim P Ceelen, MD, PhD, University Hospital, Ghent
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Coleman RL, Monk BJ, Sood AK, Herzog TJ. Latest research and treatment of advanced-stage epithelial ovarian cancer. Nat Rev Clin Oncol. 2013 Apr;10(4):211-24. doi: 10.1038/nrclinonc.2013.5. Epub 2013 Feb 5.
- Foley OW, Rauh-Hain JA, del Carmen MG. Recurrent epithelial ovarian cancer: an update on treatment. Oncology (Williston Park). 2013 Apr;27(4):288-94, 298.
- Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, Huang HQ, Baergen R, Lele S, Copeland LJ, Walker JL, Burger RA; Gynecologic Oncology Group. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med. 2006 Jan 5;354(1):34-43. doi: 10.1056/NEJMoa052985.
- Markman M, Bundy BN, Alberts DS, Fowler JM, Clark-Pearson DL, Carson LF, Wadler S, Sickel J. Phase III trial of standard-dose intravenous cisplatin plus paclitaxel versus moderately high-dose carboplatin followed by intravenous paclitaxel and intraperitoneal cisplatin in small-volume stage III ovarian carcinoma: an intergroup study of the Gynecologic Oncology Group, Southwestern Oncology Group, and Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol. 2001 Feb 15;19(4):1001-7. doi: 10.1200/JCO.2001.19.4.1001.
- Alberts DS, Liu PY, Hannigan EV, O'Toole R, Williams SD, Young JA, Franklin EW, Clarke-Pearson DL, Malviya VK, DuBeshter B. Intraperitoneal cisplatin plus intravenous cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer. N Engl J Med. 1996 Dec 26;335(26):1950-5. doi: 10.1056/NEJM199612263352603.
- Jaaback K, Johnson N. Intraperitoneal chemotherapy for the initial management of primary epithelial ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD005340. doi: 10.1002/14651858.CD005340.pub2.
- Kyrgiou M, Salanti G, Pavlidis N, Paraskevaidis E, Ioannidis JP. Survival benefits with diverse chemotherapy regimens for ovarian cancer: meta-analysis of multiple treatments. J Natl Cancer Inst. 2006 Nov 15;98(22):1655-63. doi: 10.1093/jnci/djj443.
- Ceelen WP, Van Nieuwenhove Y, Van Belle S, Denys H, Pattyn P. Cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion in women with heavily pretreated recurrent ovarian cancer. Ann Surg Oncol. 2012 Jul;19(7):2352-9. doi: 10.1245/s10434-009-0878-6. Epub 2009 Dec 29.
- Issels RD. Hyperthermia adds to chemotherapy. Eur J Cancer. 2008 Nov;44(17):2546-54. doi: 10.1016/j.ejca.2008.07.038. Epub 2008 Sep 11.
- Sun X, Li XF, Russell J, Xing L, Urano M, Li GC, Humm JL, Ling CC. Changes in tumor hypoxia induced by mild temperature hyperthermia as assessed by dual-tracer immunohistochemistry. Radiother Oncol. 2008 Aug;88(2):269-76. doi: 10.1016/j.radonc.2008.05.015. Epub 2008 Jun 5.
- Bijelic L, Jonson A, Sugarbaker PH. Systematic review of cytoreductive surgery and heated intraoperative intraperitoneal chemotherapy for treatment of peritoneal carcinomatosis in primary and recurrent ovarian cancer. Ann Oncol. 2007 Dec;18(12):1943-50. doi: 10.1093/annonc/mdm137. Epub 2007 May 11.
- Helm CW. The role of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in ovarian cancer. Oncologist. 2009 Jul;14(7):683-94. doi: 10.1634/theoncologist.2008-0275. Epub 2009 Jul 16.
- de Bree E, Helm CW. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in ovarian cancer: rationale and clinical data. Expert Rev Anticancer Ther. 2012 Jul;12(7):895-911. doi: 10.1586/era.12.72.
- Mulier S, Claes JP, Dierieck V, Amiel JO, Pahaut JP, Marcelis L, Bastin F, Vanderbeeken D, Finet C, Cran S, Velu T. Survival benefit of adding Hyperthermic IntraPEritoneal Chemotherapy (HIPEC) at the different time-points of treatment of ovarian cancer: review of evidence. Curr Pharm Des. 2012;18(25):3793-803. doi: 10.2174/138161212802002616.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Procesy Nowotworowe
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Nowotwory jajnika
- Rak, nabłonek jajnika
- Nowotwór, pozostałości
- Środki przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AGO/2015/002
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .