Badanie skuteczności i bezpieczeństwa laparoskopowej chemioterapii dobrzusznej (PIPAC) stosowanej u pacjentów z rakiem otrzewnej z rakiem jelita grubego, jajnika, żołądka i pierwotnymi guzami otrzewnej (PI-CaP)
Wykonalność, skuteczność i bezpieczeństwo chemioterapii dootrzewnowej pod ciśnieniem (PIPAC) z oksaliplatyną, cisplatyną i doksorubicyną u pacjentów z rakiem otrzewnej spowodowanym rakiem jelita grubego, jajnika, żołądka i pierwotnymi guzami otrzewnej: otwarta, dwuramienna faza I-II badanie kliniczne. PI-CaP
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Turin
-
Candiolo, Turin, Włochy, 10060
- Department of Surgical Oncology - FPO-IRCCS Institute for Cancer Research and Treatment
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kliniczne i patologiczne potwierdzenie raka otrzewnej z raka żołądka, jelita grubego i jajnika lub pierwotnych guzów otrzewnej.
- Pacjenci w wieku od 18 do 78 lat.
- Stan wydajności sek. ECOG ≤ 2
- Progresja/nawrót choroby po co najmniej jednej linii poprzedniej i.v. standardowa chemioterapia w raku żołądka i pierwotnych guzach otrzewnej oraz dwie linie w raku jelita grubego i jajnika.
- Pacjenci z rakiem otrzewnej z powodu raka jajnika, żołądka i jelita grubego oraz pierwotnym rakiem otrzewnej niekwalifikujący się do operacji cytoredukcyjnej +/- HIPEC.
- Morfologia krwi i elektrolitów, parametry czynności wątroby, nerek i krążeniowo-oddechowe w granicach 10% normy.
- Pisemna świadoma zgoda.
- Masa guza obecna na tomografii komputerowej w celu umożliwienia oceny odpowiedzi guza za pomocą kryteriów RECIST.
Kryteria wyłączenia:
- Choroba przerzutowa poza jamą brzuszną, z wyjątkiem izolowanego raka opłucnej.
- Niedrożność jelit.
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek, mielosupresja, ciężkie zaburzenia czynności wątroby, ciężka niewydolność mięśnia sercowego, niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego, ciężkie zaburzenia rytmu serca.
- Pacjenci z obniżoną odpornością, na przykład przyjmujący leki immunosupresyjne lub ze znaną chorobą układu odpornościowego.
- Klirens kreatyniny < 60 ml/min.
- Ciąża.
- Wcześniejsze leczenie z osiągnięciem maksymalnej skumulowanej dawki doksorubicyny, daunorubicyny, epirubicyny, idarubicyny i/lub innych antracyklin i antracenodionów.
- Znana alergia na cisplatynę lub inne związki zawierające platynę lub na doksorubicynę.
- Pacjenci obojga płci, którzy nie zachowują całkowitej abstynencji od związków heteroseksualnych lub zgadzają się na stosowanie skutecznej, akceptowalnej klinicznie metody (z niepowodzeniem <1%) w trakcie badania i przez kolejne 6 miesięcy po ostatnim zabiegu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: kohorta A
Kohorta A: Pacjenci ze wskazaniami do leczenia ogólnoustrojowego ze standardową chemioterapią.
Ta kohorta ma projekt fazy II; odsetek obiektywnych odpowiedzi (ORR) zostanie oceniony zgodnie z kryteriami RECIST (wersja 1.1) po 2 i 3 cyklach PIPAC z cisplatyną (7,5 mg/m2) + doksorubicyną (1,5 mg/m2) lub oksaliplatyną (92 mg/m2) w zależności od pierwotnego nowotworu, w połączeniu ze standardową chemioterapią ogólnoustrojową.
|
Wykonywany jest otwarty dostęp z nacięciem w linii środkowej 5-6 cm i umieszczana jest platforma jednoportowa.
Nadmuchano odmę otrzewnową 12 mm Hg CO2.
Stopień PC ocenia się zgodnie z Indeksem Raka Otrzewnej (PCI) i pobiera się biopsje otrzewnej.
Nebulizator jest podłączony do wysokociśnieniowego iniektora dożylnego i wprowadzany do jamy otrzewnej; ucisk w jamie brzusznej należy udokumentować zerowym przepływem CO2.
Kamera laparoskopowa i nebulizator są utrzymywane na miejscu przez samozatrzymujący się retraktor (Thompson).
Dostarczany jest aerozol pod ciśnieniem zawierający leki.
Standardowe dawkowanie leków dla każdego PIPAC: Cisplatyna (7,5 mg/m²) + Doksorubicyna (1,5 mg/m²) lub Oksaliplatyna (92 mg/m²) Kapnootrzewnową następnie utrzymuje się przez 30 minut w temperaturze 37°C.
Na koniec aerozol jest wydmuchiwany przez dwa kolejne filtry mikrocząsteczkowe do systemu oczyszczania powietrza w szpitalu.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: kohorta B
Kohorta B: Dla pacjentów, którzy nie mają wskazań do leczenia ogólnoustrojowego za pomocą standardowej chemioterapii.
Ta kohorta ma projekt fazy I; z projektem eskalacji dawki zostaną ocenione maksymalne tolerowane dawki i zalecane dawki cisplatyny + doksorubicyny i oksaliplatyny (zgodnie z patologią) podawane przez PIPAC pacjentom z rakiem otrzewnej.
|
Wykonywany jest otwarty dostęp z nacięciem w linii środkowej 5-6 cm i umieszczana jest platforma jednoportowa.
Nadmuchano odmę otrzewnową 12 mm Hg CO2.
Stopień PC ocenia się zgodnie z Indeksem Raka Otrzewnej (PCI) i pobiera się biopsje otrzewnej.
Nebulizator jest podłączony do wysokociśnieniowego iniektora dożylnego i wprowadzany do jamy otrzewnej; ucisk w jamie brzusznej należy udokumentować zerowym przepływem CO2.
Kamera laparoskopowa i nebulizator są utrzymywane na miejscu przez samozatrzymujący się retraktor (Thompson).
Dostarczany jest aerozol pod ciśnieniem zawierający leki.
Rosnące dawkowanie leków na PIPAC: Cisplatyna + Doksorubicyna (od 15 mg/m² + 3 mg/m² do 100 mg/m² + 30 mg/m²) lub Oksaliplatyna (od 92 mg/m² do 300 mg/m²). utrzymywane przez 30 minut w temperaturze 37°C.
Na koniec aerozol jest przedmuchiwany przez dwa kolejne filtry mikrocząsteczkowe.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) według kryteriów RECIST (wersja 1.1) po 2 i 3 cyklach PIPAC.
Ramy czasowe: 18 tygodni
|
18 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Całkowity czas przeżycia (OS)
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
30 miesięcy
|
|
Stopień regresji histologicznej oceniany na podstawie przeglądu patologicznego
Ramy czasowe: 18 tygodni
|
18 tygodni
|
|
Mediana czasu do progresji (TTP) według kryteriów RECIST (wersja 1.1) po dwóch lub trzech cyklach PIPAC
Ramy czasowe: 30 miesięcy
|
30 miesięcy
|
|
Pomiar odpowiedzi klinicznej guza na terapię za pomocą FDG-Pozytonowej Tomografii Emisyjnej (PET) według kryteriów PERCIST (wersja 1.0).
Ramy czasowe: 22 tygodnie
|
22 tygodnie
|
|
Indeks raka otrzewnej (PCI) przed i po terapii
Ramy czasowe: 18 tygodni
|
18 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby otrzewnej
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory jamy brzusznej
- Rak
- Nowotwory otrzewnej
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cisplatyna
- Oksaliplatyna
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 015-IRCCS-27F-1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .