Estudo da Eficácia e Segurança da Quimioterapia Intra-abdominal Laparoscópica (PIPAC) Realizada em Pacientes com Carcinomatose Peritoneal de Câncer Colorretal, de Ovário, Gástrico e Tumores Peritoneais Primários (PI-CaP)
Viabilidade, eficácia e segurança da quimioterapia de fluxo de ar intraperitoneal pressurizado (PIPAC) com oxaliplatina, cisplatina e doxorrubicina em pacientes com carcinomatose peritoneal de câncer colorretal, ovariano, gástrico e tumores primários do peritônio: uma fase aberta, de dois braços I-II Ensaio Clínico. PI-CaP
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Turin
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Candiolo, Turin, Itália, 10060
- Department of Surgical Oncology - FPO-IRCCS Institute for Cancer Research and Treatment
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Confirmação clínica e patológica de carcinomatose peritoneal de câncer gástrico, colorretal e ovariano ou tumores peritoneais primários.
- Pacientes com idade entre 18 e 78 anos.
- Status de desempenho seg. ECOG ≤ 2
- Progressão/recidiva da doença após pelo menos uma linha de tratamento i.v. anterior. quimioterapia padrão em câncer gástrico e tumores peritoneais primários e duas linhas em câncer colorretal e ovariano.
- Pacientes com carcinomatose peritoneal de câncer de ovário, gástrico e colorretal e câncer peritoneal primário não elegíveis para cirurgia citorredutora +/- HIPEC.
- Contagens de sangue e eletrólitos, parâmetros de função hepática, renal e cardiopulmonar dentro de 10% da faixa normal.
- Consentimento informado por escrito.
- Massa tumoral presente na tomografia computadorizada para permitir a avaliação da resposta tumoral com os critérios RECIST.
Critério de exclusão:
- Doença metastática extra-abdominal, com exceção de carcinomatose pleural isolada.
- Obstrução intestinal.
- Insuficiência renal grave, mielossupressão, insuficiência hepática grave, insuficiência miocárdica grave, infarto do miocárdio recente, arritmias graves.
- Pacientes imunocomprometidos, como aqueles com medicação imunossupressora ou uma doença conhecida do sistema imunológico.
- Depuração de creatinina < 60 ml/min.
- Gravidez.
- Tratamento prévio atingindo a dose cumulativa máxima de doxorrubicina, daunorrubicina, epirrubicina, idarrubicina e/ou outras antraciclinas e antracenedionas.
- Alergia conhecida à cisplatina ou a outros compostos contendo platina ou à doxorrubicina.
- Pacientes de ambos os sexos que não realizam abstinência completa de relações heterossexuais ou concordam em usar um método clinicamente aceitável eficaz (com taxa de falha <1%) durante o estudo e nos 6 meses seguintes após o último tratamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: coorte A
Coorte A: Para pacientes com indicação de terapia sistêmica com quimioterapia padrão.
Esta coorte tem um desenho de fase II; a Taxa de Resposta Objetiva (ORR) será avaliada de acordo com os critérios RECIST (versão 1.1) após 2 e 3 ciclos de PIPAC com Cisplatina (7,5 mg/m²) + Doxorrubicina (1,5 mg/m2) ou Oxaliplatina (92 mg/m2) de acordo com o câncer primário, em associação com a quimioterapia sistêmica padrão.
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Um acesso aberto com uma incisão na linha média de 5-6 cm é realizado e uma plataforma de porta única é posicionada.
Um pneumoperitônio de CO2 de 12 mm Hg é inflado.
A extensão do PC é avaliada de acordo com o Índice de Câncer Peritoneal (PCI) e as biópsias peritoneais são feitas.
Um nebulizador é conectado a um injetor intravenoso de alta pressão e inserido na cavidade peritoneal; o aperto do abdômen deve ser documentado com um fluxo zero de CO2.
A câmera laparoscópica e o nebulizador são mantidos em posição por um afastador auto-retentor (Thompson).
Um aerossol pressurizado contendo drogas é entregue.
Dosagem padrão das drogas para cada PIPAC: Cisplatina (7,5 mg/m²) + Doxorrubicina (1,5 mg/m²) ou Oxaliplatina (92 mg/m²) O capnoperitônio é então mantido por 30 minutos a 37°C.
No final, o aerossol é exsuflado através de dois filtros de micropartículas sequenciais para o sistema de eliminação de ar do hospital.
Outros nomes:
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Experimental: coorte B
Coorte B: Para pacientes sem indicação de terapia sistêmica com quimioterapia padrão.
Esta coorte tem um desenho de fase I; com um desenho de escalonamento de dose, serão avaliadas as doses máximas toleradas e as doses recomendadas de Cisplatina + Doxorrubicina e Oxaliplatina (de acordo com a patologia) administradas através do PIPAC em pacientes com carcinomatose peritoneal.
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Um acesso aberto com uma incisão na linha média de 5-6 cm é realizado e uma plataforma de porta única é posicionada.
Um pneumoperitônio de CO2 de 12 mm Hg é inflado.
A extensão do PC é avaliada de acordo com o Índice de Câncer Peritoneal (PCI) e as biópsias peritoneais são feitas.
Um nebulizador é conectado a um injetor intravenoso de alta pressão e inserido na cavidade peritoneal; o aperto do abdômen deve ser documentado com um fluxo zero de CO2.
A câmera laparoscópica e o nebulizador são mantidos em posição por um afastador auto-retentor (Thompson).
Um aerossol pressurizado contendo drogas é entregue.
Dosagem escalonada de drogas para PIPAC: Cisplatina + Doxorrubicina (de 15 mg/m² + 3 mg/m² para 100 mg/m² + 30 mg/m²) ou Oxaliplatina (de 92 mg/m² para 300mg/m²). O capnoperitônio é então mantida por 30 minutos a 37°C.
Ao final, o aerossol é exsuflado através de dois filtros sequenciais de micropartículas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Taxa de Resposta Global (ORR) de acordo com os critérios RECIST (versão 1.1) após 2 e 3 ciclos de PIPAC.
Prazo: 18 semanas
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18 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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A sobrevida global (OS)
Prazo: 30 meses
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30 meses
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O grau de regressão histológica avaliado por revisão patológica
Prazo: 18 semanas
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18 semanas
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O tempo médio de progressão (TTP) de acordo com os critérios RECIST (versão 1.1) após dois ou três ciclos de PIPAC
Prazo: 30 meses
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30 meses
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Medição da resposta clínica do tumor à terapia usando FDG-Positron Emission Tomography (PET) de acordo com os critérios PERCIST (versão 1.0).
Prazo: 22 semanas
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22 semanas
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O Índice de Carcinomatose Peritoneal (PCI) antes e depois da terapia
Prazo: 18 semanas
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18 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Doenças Peritoneais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Neoplasias Abdominais
- Carcinoma
- Neoplasias Peritoneais
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Cisplatina
- Oxaliplatina
- Doxorrubicina
- Doxorrubicina lipossomal
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 015-IRCCS-27F-1
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