- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02624050
Methohexital przeciwko Propofolowi jako znieczuleniu ogólnemu u pacjentów przyjmujących ACEI lub ARB
12 marca 2019 zaktualizowane przez: Anthony Bonavia, Milton S. Hershey Medical Center
Porównanie metoheksitalu z propofolem do indukcji znieczulenia u pacjentów leczonych antagonistą układu renina-angiotensyna.
Pacjent poddawany znieczuleniu ogólnemu w planowym zabiegu chirurgicznym zostanie przydzielony do znieczulenia ogólnego metoheksytalem lub propofolem.
Zdarzenia hipotensyjne podczas pierwszych 15 minut indukcji zostaną porównane między grupami w celu ustalenia, który lek z mniejszym prawdopodobieństwem wywoła zdarzenie hipotensyjne.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci przyjmujący inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) lub blokery receptora angiotensyny (ARB) są podatni na zdarzenia hipotensyjne podczas znieczulenia ogólnego.
Celem tego badania jest ustalenie, czy zastosowanie znieczulenia ogólnego metoheksytalem lub propofolem z większym prawdopodobieństwem spowoduje zdarzenia hipotensyjne u tych pacjentów podczas ich indukcji.
Parametry hemodynamiczne, takie jak ciśnienie krwi, średnie ciśnienie tętnicze i częstość akcji serca, będą monitorowane podczas procesu indukcji, w przypadku obu leków, do wykorzystania jako główne wskaźniki, jak również zapotrzebowanie na środki wazopresyjne w odpowiedzi na niedociśnienie pacjenta.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
51
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17036
- Penn State Milton S Hershey Medical Ctr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- leczonych przez co najmniej 6 tygodni ACEI lub ARB
- poddawany planowej operacji w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym
- ASA Fizyczna klasa I lub II
Kryteria wyłączenia:
- BMI >45kg/m^2
- biorąc zarówno ACEI, jak i ARB
- historia trudnej intubacji w przeszłości
- wymagają szybkiej sekwencji indukcji i intubacji
- niekontrolowane wyjściowe ciśnienie krwi (SBP >180 mmHg lub DBP >110 mmHg) podczas wizyty przedoperacyjnej w poradni anestezjologicznej
- przeciwwskazania do stosowania propofolu lub metoheksitalu
- znaczna choroba wieńcowa
- historia skurczowej niewydolności serca
- przebyta niewydolność nerek (stężenie kreatyny >2 mg/dl)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Metoheksital
Methohexital będzie podawany dożylnie jako środek do znieczulenia ogólnego w dawce 1,5 mg na kg masy ciała pacjenta.
|
Oba leki będące przedmiotem zainteresowania są standardem opieki do stosowania jako środki do znieczulenia ogólnego.
Celem pracy jest określenie wrażliwości obu leków na wywołanie zdarzenia hipotensyjnego.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Propofol
Propofol będzie podawany dożylnie jako środek do znieczulenia ogólnego w dawce 2,5 mg na kg masy ciała pacjenta.
|
Oba leki będące przedmiotem zainteresowania są standardem opieki do stosowania jako środki do znieczulenia ogólnego.
Celem pracy jest określenie wrażliwości obu leków na wywołanie zdarzenia hipotensyjnego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia hipotensyjne
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Zdarzenia hipotensyjne w znieczuleniu ogólnym metoheksytalem lub propofolem będą liczone jako główna miara wyniku
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników z opornym na leczenie niedociśnieniem
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Niedociśnienie oporne na leczenie definiuje się jako zdarzenie hipotensyjne, które utrzymuje się po podaniu 3 dawek leków wazopresyjnych
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Czas trwania każdego epizodu niedociśnienia
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Jest to czas, przez jaki skurczowe ciśnienie krwi wynosiło: (1) < 85 mmHg lub (2) spadek o ponad 30% w stosunku do wyjściowego SBP danej osoby.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Skurczowe ciśnienie krwi będzie mierzone poprzez standardowe monitorowanie.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi będzie mierzone poprzez standardowe monitorowanie.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Tętno
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Tętno będzie mierzone za pomocą standardowego monitorowania.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Stężenie norepinefryny (NE) w surowicy (na linii podstawowej (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 minut po indukcji znieczulenia)
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia NE w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 min) po indukcji znieczulenia
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Poziomy epinefryny we krwi (na linii podstawowej (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 minut po indukcji znieczulenia)
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia epinefryny w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 min) po indukcji znieczulenia
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia angiotensyny II (AII) we krwi (na początku badania (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 minut po indukcji znieczulenia)
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia angiotensyny II w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 min) po indukcji znieczulenia
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Poziomy wazopresyny argininowej (AVP) we krwi (na linii podstawowej (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 minut po indukcji znieczulenia) u uczestników, którzy nie otrzymali AVP z powodu opornego na leczenie niedociśnienia
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia AVP w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 min) po indukcji znieczulenia określone dla uczestników, którzy nie otrzymali AVP z powodu niedociśnienia opornego na leczenie
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia AVP we krwi (na linii podstawowej (czas 0) oraz po 3, 5, 10 i 15 minutach) dla uczestników, którzy otrzymali AVP z powodu opornego na leczenie niedociśnienia
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia AVP w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 min), po indukcji znieczulenia, określone dla Uczestników, którzy nie otrzymali AVP z powodu niedociśnienia opornego na leczenie
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Anthony Bonavia, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Laird NM, Ware JH. Random-effects models for longitudinal data. Biometrics. 1982 Dec;38(4):963-74.
- Bertrand M, Godet G, Meersschaert K, Brun L, Salcedo E, Coriat P. Should the angiotensin II antagonists be discontinued before surgery? Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):26-30. doi: 10.1097/00000539-200101000-00006.
- Carter JA, Clarke TN, Prys-Roberts C, Spelina KR. Restoration of baroreflex control of heart rate during recovery from anaesthesia. Br J Anaesth. 1986 Apr;58(4):415-21. doi: 10.1093/bja/58.4.415.
- Cullen PM, Turtle M, Prys-Roberts C, Way WL, Dye J. Effect of propofol anesthesia on baroreflex activity in humans. Anesth Analg. 1987 Nov;66(11):1115-20.
- Ebert TJ, Muzi M, Berens R, Goff D, Kampine JP. Sympathetic responses to induction of anesthesia in humans with propofol or etomidate. Anesthesiology. 1992 May;76(5):725-33. doi: 10.1097/00000542-199205000-00010.
- Eyraud D, Brabant S, Nathalie D, Fleron MH, Gilles G, Bertrand M, Coriat P. Treatment of intraoperative refractory hypotension with terlipressin in patients chronically treated with an antagonist of the renin-angiotensin system. Anesth Analg. 1999 May;88(5):980-4. doi: 10.1097/00000539-199905000-00003.
- Giudicelli JF, Berdeaux A, Edouard A, Richer C, Jacolot D. The effect of enalapril on baroreceptor mediated reflex function in normotensive subjects. Br J Clin Pharmacol. 1985 Sep;20(3):211-8. doi: 10.1111/j.1365-2125.1985.tb05063.x.
- Gold MI, Abraham EC, Herrington C. A controlled investigation of propofol, thiopentone and methohexitone. Can J Anaesth. 1987 Sep;34(5):478-83. doi: 10.1007/BF03014354.
- Komatsu R, You J, Mascha EJ, Sessler DI, Kasuya Y, Turan A. Anesthetic induction with etomidate, rather than propofol, is associated with increased 30-day mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1329-37. doi: 10.1213/ANE.0b013e318299a516.
- Mets B. Management of hypotension associated with angiotensin-axis blockade and general anesthesia administration. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):156-67. doi: 10.1053/j.jvca.2012.06.014. Epub 2012 Jul 31. No abstract available.
- Nielson E, Hennrikus E, Lehman E, Mets B. Angiotensin axis blockade, hypotension, and acute kidney injury in elective major orthopedic surgery. J Hosp Med. 2014 May;9(5):283-8. doi: 10.1002/jhm.2155. Epub 2014 Jan 24.
- Price ML, Millar B, Grounds M, Cashman J. Changes in cardiac index and estimated systemic vascular resistance during induction of anaesthesia with thiopentone, methohexitone, propofol and etomidate. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):172-6. doi: 10.1093/bja/69.2.172.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 sierpnia 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 stycznia 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 stycznia 2018
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
3 grudnia 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 grudnia 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
8 grudnia 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
13 marca 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 marca 2019
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00003830
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .