Dostosowana kulturowo i językowo interwencja dotycząca aktywności fizycznej dla Latynosów

Latynosi są największą mniejszością rasową/etniczną w Stanach Zjednoczonych i zgłaszają znaczne i pogłębiające się dysproporcje zdrowotne. Częstość występowania cukrzycy typu II jest o 60-100% wyższa u Latynosów niż u białych nie-Latynosów, a przewiduje się, że zapadalność wśród Latynosów wzrośnie o 500% do 2050 r.3. Największe dysproporcje są przewidywane dla kobiet latynoskich (Latinas). Wskaźniki nadwagi i otyłości są odpowiednio o 23% i 37% wyższe u Latynosek niż u białych kobiet i rosły szybciej u meksykańskich Amerykanek, zdecydowanie największej podgrupy Latynosów, niż u białych kobiet w ciągu ostatniej dekady. Biorąc pod uwagę, że według przewidywań Latynosi będą stanowić prawie jedną trzecią populacji Stanów Zjednoczonych do 2050 r., oznacza to palący problem zdrowia publicznego pod względem kosztów, obniżonej jakości życia i utraconych lat życia. Potrzebne są zatem interwencje, które są nie tylko dostosowane językowo do tej populacji, ale także odnoszą się do jej specyficznych barier. „Zapośredniczone” metody dostarczania interwencji (np. dostarczanie poczty, telefonu lub Internetu), które kładą nacisk na domowe czynności związane ze stylem życia, przynoszą większe efekty niż podejścia bezpośrednie, są bardziej opłacalne, prawdopodobnie bardziej zrównoważone i mogą być szczególnie odpowiednie dla Latynosów, ponieważ zmniejszają obciążenie związane z czasem, opieką nad dziećmi i transportem, barierami często wymienianymi przez Latynosów. Tak więc w ramach wcześniej finansowanego grantu dla rodziców (R01NR011295) odpowiedzieliśmy na PAR-07-379, „Badania behawioralne i społeczne w zakresie zrozumienia i zmniejszania różnic w zdrowiu”, modyfikując istniejącą interwencję PA w formie drukowanej i dostosowując ją specjalnie do Latynosi z północno-wschodnich Stanów Zjednoczonych o niskim poziomie akulturacji, umiejętności czytania i pisania oraz status społeczno-ekonomiczny (SES) oraz testowanie zmodyfikowanej interwencji w randomizowanym badaniu kontrolowanym (N=266). Uczestnicy ramienia interwencji PA wykazywali znacznie większy wzrost aktywności o co najmniej umiarkowanej intensywności, zwiększając się z 1,87 min/tydzień na początku badania do 73,36 min/tydzień po 6 miesiącach (vs. 3,02 min/tydzień do 32,98 min/tydzień w kontaktowej grupie kontrolnej). Jest to jednak nadal znacznie poniżej krajowych wytycznych wynoszących 150 minut tygodniowo. Ta interwencja wykazuje zatem potencjał w promowaniu początkowej adopcji PA, jednak potrzebne są ulepszenia, aby dalej pomóc ludziom osiągnąć poziomy PA, które zapobiegną chorobom i zmniejszą dysproporcje zdrowotne. Celem tego odnowienia jest 1) ulepszenie interwencji w celu osiągnięcia większego wzrostu PA, 2) ocena jej potencjalnego wpływu klinicznego poprzez pomiar zmian w biomarkerach oraz 3) zwiększenie jej uogólnienia poprzez replikację jej u kobiet latynoskich, z których wszystkie będą dalej celem jest zaprojektowanie innowacyjnej interwencji behawioralnej w celu promowania zdrowia i zapobiegania chorobom w różnych populacjach.