Redukcja szczawianu i stanu zapalnego przez hemodiafiltrację w porównaniu z hemodializą

Obciążenie opieki zdrowotnej związane z przewlekłą chorobą nerek jest znaczne i rośnie – dotyczy 10-15% populacji zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się. Powszechnie wiadomo, że przewlekła choroba nerek jest związana z ogólnoustrojowym stanem zapalnym, który sprzyja chorobom układu krążenia i wyniszczeniu organizmu. Jednak terapie przyczynowe do leczenia ogólnoustrojowego stanu zapalnego i leczenia jego niepożądanych skutków pozostają rzadkie. Wraz ze spadkiem czynności nerek we wszystkich postaciach CKD, poziom szczawianu w osoczu wzrasta, co prowadzi do zwiększonej ogólnoustrojowej ekspozycji na szczawian iw konsekwencji do uszkodzenia tkanek. Prace badaczy wykazały, że podwyższone poziomy szczawianu w osoczu aktywują inflammasom NLRP3, co z kolei prowadzi do przetwarzania i uwalniania cytokin. Badacze starają się przetestować hipotezę, że szczawian przyczynia się do ogólnoustrojowego stanu zapalnego obserwowanego u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD). Badacze planują określić związek między poziomem szczawianu w osoczu a objawami ogólnoustrojowego stanu zapalnego u pacjentów poddawanych hemodializie. W drugim etapie badacze zbadają, czy hemodiafiltracja obniża poziom szczawianu w osoczu skuteczniej niż hemodializa i zmniejsza objawy ogólnoustrojowego stanu zapalnego. Potwierdzenie hipotezy może prowadzić do identyfikacji szczawianu jako nowego celu terapeutycznego do badań interwencyjnych mających na celu zmniejszenie stężenia szczawianu w osoczu u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek.