Studium wykonalności N-acetylocysteiny w samouszkodzeniach u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (NAC)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zachowania samookaleczające (SIB) u dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) mogą powodować fizyczne uszkodzenia dziecka i zakłócać jego zdolność do korzystania z programów edukacyjnych i pomocnych metod leczenia, takich jak terapia logopedyczna. Zamieszanie spowodowane samookaleczeniami u dzieci z ASD niezmiennie zakłóca codzienne czynności, ponieważ życie rodzinne często zatrzymuje się podczas tych epizodów, a członkowie rodziny martwią się, że między epizodami wystąpi SIB. W ramach tego projektu zostaną wykorzystane szczegółowe metody oceny opracowane w dziedzinie terapii behawioralnej w celu oceny potencjału N-acetylocysteiny (NAC) w leczeniu dzieci z ASD i umiarkowanym, powtarzającym się SIB. NAC to dostępny bez recepty suplement diety, który może mieć korzystny wpływ na mózg dzięki dobrze udokumentowanemu działaniu przeciwutleniającemu i/lub zmniejszonej sygnalizacji glutaminianu. W proponowanym badaniu 14 dzieci z ASD i powtarzającym się SIB w wieku od 5 do 12 lat zostanie losowo przydzielonych do stopniowo zwiększanych dawek NAC lub placebo przez 9 tygodni. Zespół badawczy, rodzice i dzieci będą ślepi na leczenie NAC lub placebo. Uczestnicy będą okresowo przychodzić do ośrodka badawczego w celu wykonania pomiarów i ocen behawioralnych.
Po 9 tygodniach leczenia dzieci przydzielone losowo do NAC, które wykazały poprawę, będą zachęcane do dalszego przyjmowania suplementu poza badaniem. Dzieci, które zostały losowo przydzielone do grupy placebo i nie wykazały żadnej poprawy, otrzymają otwarte leczenie NAC. Dzieci, które nie poprawiły się podczas przyjmowania NAC lub te, które poprawiły się podczas przyjmowania placebo, zostaną poinformowane przez zespół badawczy o dalszych krokach.
Celem tego studium wykonalności jest ustalenie akceptowalności procedur badawczych w tej wrażliwej populacji, aby dowiedzieć się o potencjalnych korzyściach i niekorzystnych skutkach NAC. Wykazanie tych celów wykonalności oraz wstępnej skuteczności i bezpieczeństwa NAC jest warunkiem wstępnym do zaplanowania większego, bardziej ostatecznego badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
- Marcus Autism Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzona diagnoza zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD)
- Potwierdzona obecność umiarkowanych zachowań samookaleczających (SIB)
- Wynik > 16 na liście kontrolnej nieprawidłowego zachowania ocenianej przez rodziców Podskala drażliwości (umiarkowany poziom destrukcyjnych zachowań)
- Sklasyfikowany jako posiadający automatycznie utrzymywany SIB (określony podczas badania przesiewowego na podstawie szczegółowej analizy funkcjonalnej)
Kryteria wyłączenia:
- Na stabilnej dawce leku przez mniej niż 4 tygodnie
- Planowana zmiana leku podczas 9-tygodniowego badania
- Miał jeden lub więcej napadów padaczkowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Uczestnicy biorący NAC
Uczestnicy przydzieleni losowo do ramienia badania aktywnego leczenia będą otrzymywać stopniowo zwiększające się dawki N-acetylocysteiny (NAC) podawane w postaci rozpuszczalnej tabletki w soku lub wodzie.
NAC to doustny suplement diety dostępny bez recepty, który w tym badaniu będzie stosowany w dawkach wyższych niż zwykle.
|
Uczestnicy rozpoczną od przyjmowania 900 mg NAC raz dziennie przez tydzień (dni badania 1-7). W dniu 7 rodzice (lub główny opiekun) i badani powrócą do miejsca badania, aby przeanalizować zdarzenia niepożądane. W przypadku braku działań niepożądanych ograniczających dawkę, które można przypisać badanemu lekowi, dawka będzie stopniowo zwiększana do 900 mg dwa razy dziennie przez dni badania 8-28. Jeśli ta dawka jest dobrze tolerowana, dawka zostanie zwiększona do 900 trzy razy dziennie w dniach badania 29-63.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Uczestnicy przyjmujący placebo
Uczestnicy przydzieleni losowo do grupy otrzymującej placebo otrzymają rozpuszczające się tabletki identyczne pod względem wielkości i wyglądu z aktywnym leczeniem.
Kapsułki placebo zawierają nieaktywne składniki.
|
Uczestnicy rozpoczną od przyjmowania 900 mg placebo raz dziennie przez tydzień (dni badania 1-7). W dniu 7 rodzice (lub główny opiekun) i badani powrócą do miejsca badania, aby przeanalizować zdarzenia niepożądane. Dawkowanie placebo będzie wzrastać w taki sam sposób, jak w przypadku aktywnego leczenia. W przypadku braku działań niepożądanych ograniczających dawkę, które można przypisać badanemu lekowi, dawka będzie stopniowo zwiększana do 900 mg dwa razy dziennie w dniach badania 8-28. Jeśli ta dawka jest dobrze tolerowana, dawka zostanie zwiększona do 900 trzy razy dziennie w dniach badania 29-63. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent losowych uczestników
Ramy czasowe: 12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
Cel: wylosuj 1,75 uczestników miesięcznie
|
12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
|
Stopień ścieralności
Ramy czasowe: 12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
Współczynnik rezygnacji definiuje się jako procent osób, które nie ukończyły badania.
Cel: mniej niż 15% (aby wskazać, że badanie było akceptowalne dla uczestników i rodziców).
|
12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
|
Zgodność z badaniami leków
Ramy czasowe: 12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
Cel: co najmniej 70% zgodności z leczeniem (liczba tabletek i mleczarnie leków).
|
12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
|
Udane zbieranie miar wyników
Ramy czasowe: 12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
Cel: zebranie co najmniej 80% istotnych danych wynikowych w celu wykazania wykonalności procedur gromadzenia danych.
|
12 miesięcy (przez cały czas trwania badania)
|
|
Ocena satysfakcji rodziców
Ramy czasowe: Tydzień 9 (pod koniec interwencji badawczej)
|
Cel: co najmniej 80% rodziców zgodzi się lub zdecydowanie zgodzi się, gdy w anonimowej ankiecie poproszono ich o polecenie badania i leczenia w ramach badania innym rodzicom dzieci z ASD i SIB.
|
Tydzień 9 (pod koniec interwencji badawczej)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pozytywna wartość predykcyjna przesiewowej metody klasyfikacji zachowań samookaleczających (SIB) według typu.
Ramy czasowe: 12 miesięcy (czas trwania badania)
|
Cel: co najmniej 75% dodatniej wartości predykcyjnej naszej metody przesiewowej w celu sklasyfikowania dzieci z automatycznie utrzymywanymi zachowaniami samookaleczającymi przy użyciu częściowo ustrukturyzowanego wywiadu podczas badania przesiewowego w porównaniu z wynikami pięcio- do sześciogodzinnej analizy funkcjonalnej na początku badania. Tylko dzieci, które wydają się mieć automatycznie utrzymany SIB, zostaną skierowane na ocenę wyjściową. Wykazanie wysokiej pozytywnej wartości predykcyjnej dla metody przesiewowej jest niezbędnym warunkiem wstępnym do rozpoczęcia większego badania. Używając wzoru: dodatnia wartość predykcyjna (PPV) = ekranowe przypadki pozytywne i prawdziwe ÷ wszystkie pozytywne ekrany, wartość 75% lub większa wskazywałaby na powodzenie zastosowanej metody przesiewowej. |
12 miesięcy (czas trwania badania)
|
|
Lista kontrolna nieprawidłowego zachowania Wynik podskali drażliwości na początku badania i 9 tygodni po interwencji
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 9
|
Lista kontrolna nieprawidłowego zachowania (ABC) to powszechnie stosowana, oceniana przez rodziców, 58-punktowa miara ogólnych problemów behawioralnych.
Podskala drażliwości składa się z 15 pozycji odzwierciedlających napady złości, agresję i samookaleczanie.
Zakres wynosi od 0 do 45, wyższe wyniki wskazują na większą dotkliwość.
Jako wstępny wynik skuteczności obliczono średni wynik na początku badania i w 9. tygodniu po interwencji.
|
Wartość bazowa, tydzień 9
|
|
Liczba zdarzeń związanych z samookaleczeniem
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 9
|
Bezpośrednie obserwacje częstotliwości SIB zostały zebrane na początku badania podczas oddzielnej sesji obserwacyjnej po zakończeniu analizy funkcjonalnej i ponownie w 9. tygodniu. Badacze ustalili punkt odniesienia średniego spadku częstości SIB o 50% w grupie NAC.
|
Wartość bazowa, tydzień 9
|
|
Zmiana w skali ogólnego wrażenia klinicznego (CGI-I) po 9 tygodniach od interwencji
Ramy czasowe: Tydzień 9
|
Skala Globalnego Wrażenia Klinicznego (CGI-I) składa się z 7 pozycji, od 1 (bardzo duża poprawa) przez 4 (brak zmian) do 7 (bardzo dużo gorzej).
Zgodnie z konwencją, wyniki 2 (znacznie ulepszone) lub 1 (bardzo znacznie ulepszone) są używane do zdefiniowania pozytywnej odpowiedzi.
|
Tydzień 9
|
|
Zmiana biomarkerów i możliwe mechanizmy działania NAC u dzieci z ASD.
Ramy czasowe: Wartość bazowa, tydzień 9
|
Zmienia poziomy aminokwasów przed i po leczeniu NAC: stosunek cysteina/cystyna i glutation/dwusiarczek glutationu (GSH/GSSG) (działanie przeciwutleniające), stosunek glutaminianu i glutaminianu/glutaminy (sygnalizacja glutaminianu) oraz poziomy GABA.
|
Wartość bazowa, tydzień 9
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Lawrence Scahill, MSN, PhD, Emory University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia neurorozwojowe
- Zaburzenie autystyczne
- Zaburzenia ze spektrum autyzmu
- Zaburzenia rozwoju dziecka, wszechobecne
- Zachowania samookaleczające
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki ochronne
- Środki układu oddechowego
- Przeciwutleniacze
- Odtrutki
- Wolni łowcy rodników
- Środki wykrztuśne
- Acetylocysteina
- N-monoacetylocystyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00088115
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zaburzenia ze spektrum autyzmu
-
NCT07410039RekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT04131764ZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Progresja
-
NCT07184840Aktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT06673394WycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
NCT05605951RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytów
-
NCT06743711RekrutacyjnyZaburzenie afektywne dwubiegunowe | Ciężka choroba psychiczna | Schizofrenia Spectrum & amp; Inne zaburzenia psychotyczne
-
NCT07592754Jeszcze nie rekrutacjaNeuromyeeliitis Optica Spectrum Choroba (NMOSD)
-
NCT06906692Aktywny, nie rekrutującySzczepionka | Uogólniona miastenia | System uzupełniający | Neuromyeeliitis Optica Spectrum Choroba (NMOSD)
-
NCT06869278RekrutacyjnyMyasthenia Gravis | Stwardnienie rozsiane (SM) | Neuromyeeliitis Optica Spectrum Choroba (NMOSD) | Zaburzenia związane z glikoproteiną oligodendrocytów anty-mieliną (MOGAD)
-
NCT06792175Rejestracja na zaproszenieZespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) | Zaburzenia ze spektrum autyzmu | Zespołu stresu pourazowego | Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) | Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) | Depresja - duże zaburzenie depresyjne | Lęk, uogólniony | Schizofrenia Spectrum & amp; Inne zaburzenia psychotyczne
Badania kliniczne na N-acetylocysteina
-
NCT02149550Zakończony
-
NCT06538831RekrutacyjnyRyzyko kardiometaboliczne
-
NCT05695495Zakończony
-
NCT01770925ZakończonyZespol zaburzen oddychania
-
NCT00727922ZakończonyNowotwór | Zaburzenia neurotoksyczne
-
NCT07290530Jeszcze nie rekrutacjaZespół Ushera | Barwnikowe zapalenie siatkówki (RP)
-
NCT04142359Zakończony
-
NCT07518810Jeszcze nie rekrutacjaAtrofia wielu systemów
-
NCT05166473ZakończonyŁagodne napadowe zawroty głowy