Toteutettavuustutkimus N-asetyylikysteiinistä itsetuhoiseen käyttäytymiseen lapsilla, joilla on autismikirjon häiriö (NAC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Itseään vahingoittava käyttäytyminen (SIB) lapsilla, joilla on autismispektrihäiriö (ASD), voi aiheuttaa fyysistä vahinkoa lapselle ja häiritä lapsen kykyä käyttää koulutusohjelmia ja hyödyllisiä hoitoja, kuten puheterapiaa. ASD:tä sairastavien lasten itseään vahingoittavan käyttäytymisen aiheuttama myllerrys häiritsee poikkeuksetta päivittäisiä rutiineja, koska perhe-elämä pysähtyy usein näiden jaksojen aikana ja perheenjäsenet ovat huolissaan SIB:n käynnistämisestä jaksojen välillä. Tässä projektissa käytetään käyttäytymisterapian alalla kehitettyjä yksityiskohtaisia arviointimenetelmiä arvioidakseen N-asetyylikysteiinin (NAC) mahdollisuuksia hoitaa lapsia, joilla on ASD ja kohtalainen toistuva SIB. NAC on reseptivapaa ravintolisä, jolla voi olla hyödyllisiä vaikutuksia aivoihin sen hyvin dokumentoitujen antioksidanttivaikutusten ja/tai vähentyneen glutamaattisignaalin kautta. Ehdotetussa tutkimuksessa 14 lasta, joilla on ASD ja toistuva SIB, iältään 5–12, määrätään satunnaisesti saamaan asteittain kasvavia NAC- tai lumelääkeannoksia 9 viikon ajan. Tutkimusryhmä, vanhemmat ja lapset ovat sokeita NAC- tai lumelääkehoidolle. Osallistujat tulevat tutkimusalueelle säännöllisesti suorittamaan mittauksia ja käyttäytymisarviointeja.
Yhdeksän viikon hoidon jälkeen NAC:iin satunnaistettuja lapsia, jotka osoittivat paranemista, rohkaistaan jatkamaan lisäravinteen käyttöä tutkimuksen ulkopuolella. Lapsille, jotka saivat satunnaisesti lumelääkettä ja jotka eivät osoittaneet paranemista, tarjotaan avointa NAC-hoitoa. Tutkimusryhmä neuvoo lapsia, jotka eivät parantuneet NAC-hoidon aikana, tai niille, jotka paranivat lumelääkkeen aikana.
Tämän toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on selvittää tutkimusmenetelmien hyväksyttävyys tässä haavoittuvassa asemassa olevassa väestössä, jotta saadaan tietoa NAC:n mahdollisista eduista ja haittavaikutuksista. Näiden toteutettavuustavoitteiden ja NAC:n alustavan tehokkuuden ja turvallisuuden osoittaminen on edellytys laajemman, lopullisen tutkimuksen suunnittelulle.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
- Marcus Autism Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vahvistettu diagnoosi autismispektrihäiriöstä (ASD)
- Vahvistettu kohtalaisen itsensä vahingoittavan käyttäytymisen (SIB) esiintyminen
- Pisteet > 16 vanhempien arvioimalla poikkeavan käytöksen tarkistuslistan Ärtyvyys-ala-asteikolla (kohtalainen häiritsevän käytöksen taso)
- Luokiteltu automaattisesti ylläpidettäväksi SIB:ksi (määritetty seulonnan aikana yksityiskohtaisella toiminnallisella analyysillä)
Poissulkemiskriteerit:
- Vakaalla lääkeannoksella alle 4 viikkoa
- Suunniteltu muutos lääkitykseen 9 viikon kokeilun aikana
- Sinulla on ollut yksi tai useampi kohtaus viimeisen 6 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Osallistujat ottavat NAC:n
Osallistujat, jotka on satunnaistettu aktiivisen hoidon tutkimusryhmään, saavat asteittain kasvavia annoksia N-asetyylikysteiiniä (NAC) liukenevana tablettina mehuun tai veteen.
NAC on reseptivapaa suun kautta otettava ravintolisä, jota käytetään tässä tutkimuksessa tavallista suurempina annoksina.
|
Osallistujat aloittavat ottamalla 900 mg NAC:ta kerran päivässä yhden viikon ajan (tutkimuspäivät 1-7). Päivänä 7 vanhemmat (tai ensisijainen hoitaja) ja koehenkilöt palaavat tutkimuspaikalle tarkastelemaan haittatapahtumia. Jos tutkimuslääkkeestä johtuvia annosta rajoittavia haittavaikutuksia ei ole, annosta nostetaan asteittain 900 mg:aan kahdesti päivässä tutkimuspäivinä 8-28. Jos tämä annos on hyvin siedetty, annosta nostetaan 900:aan kolme kertaa päivässä tutkimuspäivinä 29-63.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placeboa käyttävät osallistujat
Osallistujat, jotka on satunnaistettu lumelääkkeeseen, saavat liukenevia tabletteja, jotka ovat kooltaan ja ulkonäöltään identtisiä aktiivisen hoidon kanssa.
Placebo-kapselit sisältävät inaktiivisia aineosia.
|
Osallistujat aloittavat ottamalla 900 mg lumelääkettä kerran päivässä viikon ajan (tutkimuspäivät 1-7). Päivänä 7 vanhemmat (tai ensisijainen hoitaja) ja koehenkilöt palaavat tutkimuspaikalle tarkastelemaan haittatapahtumia. Lumelääkkeen annostus kasvaa samalla tavalla kuin aktiivisen hoidon. Jos tutkimuslääkkeestä johtuvia annosta rajoittavia haittavaikutuksia ei ole, annosta nostetaan asteittain 900 mg:aan kahdesti päivässä tutkimuspäivinä 8-28. Jos tämä annos on hyvin siedetty, annosta nostetaan 900:aan kolme kertaa päivässä tutkimuspäivinä 29-63. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien prosenttiosuus satunnaistettu
Aikaikkuna: 12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
Tavoite: satunnaista 1,75 osallistujaa kuukaudessa
|
12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
|
Poistoprosentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
Poistoprosentti määritellään niiden koehenkilöiden prosenttiosuutena, jotka eivät suorittaneet tutkimusta.
Tavoite: alle 15 % (osoituksena siitä, että osallistujat ja vanhemmat hyväksyivät tutkimuksen).
|
12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
|
Tutki lääkitysvaatimustenmukaisuutta
Aikaikkuna: 12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
Tavoite: vähintään 70 %:n hoitomyöntyvyys (tablettimäärät ja lääkemeijerit).
|
12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
|
Onnistunut tulosmittausten kokoelma
Aikaikkuna: 12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
Tavoite: vähintään 80 % olennaisten tulostietojen kerääminen tiedonkeruumenettelyjen toteutettavuuden osoittamiseksi.
|
12 kuukautta (koko tutkimuksen ajan)
|
|
Vanhempien tyytyväisyysluokitus
Aikaikkuna: Viikko 9 (tutkimusintervention lopussa)
|
Tavoite: vähintään 80 % vanhemmista on samaa mieltä tai täysin samaa mieltä, kun heiltä kysytään nimettömässä kyselyssä, että he suosittelisivat tutkimusta ja tutkimushoitoa muille ASD- ja SIB-lasten vanhemmille.
|
Viikko 9 (tutkimusintervention lopussa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seulontamenetelmän positiivinen ennakoiva arvo itsetuhoisen käyttäytymisen (SIB) luokittelemiseksi tyypin mukaan.
Aikaikkuna: 12 kuukautta (tutkimuksen kesto)
|
Tavoite: seulontamenetelmämme positiivinen ennustearvo vähintään 75 %, jotta voidaan luokitella lapset, joilla on automaattisesti ylläpidetty itsensä vahingoittava käyttäytyminen käyttämällä puolistrukturoitua haastattelua seulonnassa verrattuna 5–6 tunnin toiminnallisen analyysin tuloksiin lähtötilanteessa. Vain lapset, joilla näyttää olevan automaattisesti ylläpidetty SIB, ohjataan perusarviointiin. Seulontamenetelmän korkean positiivisen ennustusarvon osoittaminen on välttämätön edellytys suuremman tutkimuksen käynnistämiselle. Käyttämällä kaavaa: Positiivinen ennakoiva arvo (PPV) = näytön positiivinen ja tositapaukset ÷ kaikki positiiviset näytöt, arvo 75 % tai suurempi osoittaisi käytetyn seulontamenetelmän onnistumisen. |
12 kuukautta (tutkimuksen kesto)
|
|
Poikkeavan käyttäytymisen tarkistuslista Ärtymättömyyden ala-asteikon pisteet lähtötilanteessa ja 9 viikkoa toimenpiteen jälkeen
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 9
|
Aberrant Behavior Checklist (ABC) on yleisesti käytetty 58 kohdan vanhempien arvioima yleisten käyttäytymisongelmien mitta.
Ärtyvyys-alaasteikko koostuu 15:stä kiukunkohtauksista, aggressiivisuudesta ja itsensä vahingoittamisesta.
Alue on 0–45, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta.
Alustavana tehokkuuden tuloksena laskettiin keskimääräinen pistemäärä lähtötilanteessa ja viikolla 9 toimenpiteen jälkeen.
|
Perustaso, viikko 9
|
|
Itseään vahingoittavien käyttäytymistapahtumien määrä
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 9
|
Suorat havainnot SIB:n esiintymistiheydestä kerättiin lähtötilanteessa erillisessä havainnointiistunnossa funktionaalisen analyysin valmistumisen jälkeen ja uudelleen viikolla 9. Tutkijat asettivat vertailuarvoksi SIB:n esiintymistiheyden laskevan keskimäärin 50 % NAC-ryhmässä.
|
Perustaso, viikko 9
|
|
Muutos kliinisen maailmanlaajuisen vaikutelman (CGI-I) asteikossa 9 viikon kuluttua interventiosta
Aikaikkuna: Viikko 9
|
Kliinisen globaalin vaikutelman (CGI-I) asteikko on 7 kohdan asteikko 1 (erittäin parantunut) 4 (ei muutosta) ja 7 (erittäin paljon huonompi) välillä.
Sopimuksen mukaan positiivisen vastauksen määrittämiseen käytetään arvosanaa 2 (paljon parantunut) tai 1 (erittäin paljon parantunut).
|
Viikko 9
|
|
Muutos biomarkkereissa ja NAC:n mahdollisissa toimintamekanismeissa lapsilla, joilla on ASD.
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 9
|
Muuttaa aminohappotasoja ennen ja jälkeen NAC-hoidon: kysteiini/kystiini ja glutationi/glutationidisulfidi (GSH/GSSG) -suhteet (antioksidanttivaikutukset), glutamaatti- ja glutamaatti/glutamiinisuhde (glutamaattisignalointi) ja GABA-tasot.
|
Perustaso, viikko 9
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lawrence Scahill, MSN, PhD, Emory University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Käyttäytymisoireet
- Mielenterveyshäiriöt
- Neurokehityshäiriöt
- Autistinen häiriö
- Autismispektrihäiriö
- Lapsen kehityshäiriöt, leviävät
- Itseään vahingoittava käytös
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Suojaavat aineet
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Vastalääkkeet
- Free Radical Scavengers
- Odottajat
- Asetyylikysteiini
- N-monoasetyylikystiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00088115
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Autismispektrihäiriö
-
NCT07410039RekrytointiNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack
-
NCT07184840Aktiivinen, ei rekrytointiNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack
-
NCT06557174Ei vielä rekrytointiaNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
-
NCT07032337ValmisNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
-
NCT06673394PeruutettuNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack
-
NCT07247292KeskeytettyHarvinaiset sairaudet | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
-
NCT06780709RekrytointiNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD)
-
NCT07250412Ilmoittautuminen kutsustaPlacenta Accrete Spectrum
-
NCT05605951RekrytointiMultippeliskleroosi | Demyelinisoivat sairaudet | Optinen neuriitti | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Attack | Myeliinioligodendrosyyttien glykoproteiinivasta-aineisiin liittyvä sairaus
-
NCT04583540TuntematonPlacenta Accrete Spectrum
Kliiniset tutkimukset N-asetyylikysteiini
-
NCT05384678Valmis
-
NCT06538831RekrytointiKardiometabolinen riski
-
NCT06141590Valmis
-
NCT05085184Aktiivinen, ei rekrytointiHyperlipemia, sekalainen
-
NCT06795984ValmisRaskausaste IVF | Blastokysti IVF
-
NCT04130893LopetettuRaajojen vasokonstriktiohäiriö
-
NCT03252834LopetettuKemoterapian aiheuttama epänormaali lämpötunnus
-
NCT04142359Lopetettu