En mulighetsstudie av N-acetylcystein for selvskadende atferd hos barn med autismespektrumforstyrrelse (NAC)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Selvskadende atferd (SIB) hos barn med autismespekterforstyrrelse (ASD) kan forårsake fysisk skade på barnet og forstyrre barnets evne til å gjøre bruk av pedagogiske programmer og nyttige behandlinger som logopedi. Uroen forårsaket av selvskadende atferd hos barn med ASD forstyrrer alltid daglige rutiner fordi familielivet ofte stopper opp under disse episodene og familiemedlemmer bekymrer seg for å sette ut SIB mellom episodene. Dette prosjektet vil bruke de detaljerte vurderingsmetodene utviklet innen atferdsterapi for å evaluere potensialet for N-acetylcystein (NAC) for å behandle barn med ASD og moderat repeterende SIB. NAC er et reseptfritt kosttilskudd som kan ha gunstige effekter på hjernen gjennom sine veldokumenterte antioksidanteffekter og/eller redusert glutamatsignalering. I den foreslåtte studien vil 14 barn med ASD og repeterende SIB mellom 5 og 12 år bli tilfeldig tildelt gradvis økende doser av NAC eller placebo i 9 uker. Forskerteamet, foreldre og barn vil være blinde for behandlingen med NAC eller placebo. Deltakerne vil komme til forskningsstedet med jevne mellomrom for å gjennomføre tiltak og atferdsvurderinger.
Etter de 9 ukene med behandling vil barn randomisert til NAC som viste bedring bli oppfordret til å fortsette å ta tilskuddet utenfor studien. Barn som ble tilfeldig tildelt placebo og ikke viste noen bedring, vil bli tilbudt åpen behandling med NAC. Barn som ikke ble bedre mens de tok NAC eller de som ble bedre mens de fikk placebo, vil bli informert om neste trinn av studieteamet.
Målet med denne mulighetsstudien er å etablere akseptabiliteten av studieprosedyrer i denne sårbare befolkningen, for å lære om de potensielle fordelene og negative effektene av NAC. Å demonstrere disse gjennomførbarhetsmålene og den foreløpige effekten og sikkerheten til NAC er en forutsetning for å planlegge en større, mer definitiv studie.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30329
- Marcus Autism Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet diagnose av autismespektrumforstyrrelse (ASD)
- Bekreftet tilstedeværelse av moderat selvskadelig atferd (SIB)
- Poeng > 16 på den foreldrevurderte sjekklisten for avvikende atferd Irritabilitet (moderat nivå av forstyrrende atferd)
- Klassifisert som å ha automatisk vedlikeholdt SIB (bestemt under screening av en detaljert funksjonsanalyse)
Ekskluderingskriterier:
- På en stabil medisindose i mindre enn 4 uker
- Planlagt endring av medisinering i løpet av 9-ukers utprøving
- Har hatt ett eller flere anfall de siste 6 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Deltakere som tar NAC
Deltakere randomisert til den aktive behandlingsstudiegruppen vil motta gradvis økende doser av N-acetylcystein (NAC) gitt som en oppløsende tablett i juice eller vann.
NAC er et reseptfritt oralt kosttilskudd som vil bli brukt i høyere doser enn vanlig i denne studien.
|
Deltakerne vil begynne med å ta 900 mg NAC en gang per dag i en uke (studiedag 1-7). På dag 7 vil foreldre (eller primær omsorgsperson) og forsøkspersoner returnere til studiestedet for å vurdere uønskede hendelser. I fravær av dosebegrensende bivirkninger som kan tilskrives studiemedikamentet, vil dosen økes gradvis til 900 mg to ganger per dag for studiedager 8-28. Hvis denne dosen tolereres godt, vil dosen økes til 900 tre ganger per dag for studiedager 29-63.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Deltakere som tar placebo
Deltakere randomisert til placebo vil motta oppløsningstabletter identisk i størrelse og utseende som den aktive behandlingen.
Placebo-kapsler inneholder inaktive ingredienser.
|
Deltakerne vil begynne med å ta 900 mg av placebo en gang per dag i en uke (studiedag 1-7). På dag 7 vil foreldre (eller primær omsorgsperson) og forsøkspersoner returnere til studiestedet for å vurdere uønskede hendelser. Doseringen for placebo vil øke på samme måte som den aktive behandlingen. I fravær av dosebegrensende bivirkninger som kan tilskrives studiemedikamentet, vil dosen økes gradvis til 900 mg to ganger per dag for studiedager 8-28. Hvis denne dosen tolereres godt, vil dosen økes til 900 tre ganger per dag for studiedager 29-63. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere randomisert
Tidsramme: 12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
Mål: randomisere 1,75 deltakere per måned
|
12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
|
Utmattelsesrate
Tidsramme: 12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
Utmattelsesrate er definert som prosentandelen av forsøkspersoner som ikke fullførte studien.
Mål: mindre enn 15 % (for å indikere at studien var akseptabel for deltakere og foreldre).
|
12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
|
Undersøk medisinsamsvar
Tidsramme: 12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
Mål: minst 70 % behandlingsoverholdelse (antall tabletter og medikamentmeierier).
|
12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
|
Vellykket innsamling av resultatmål
Tidsramme: 12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
Mål: minst 80 % innsamling av viktige resultatdata for å demonstrere gjennomførbarheten av datainnsamlingsprosedyrer.
|
12 måneder (gjennom hele studiens varighet)
|
|
Vurdering av foreldretilfredshet
Tidsramme: Uke 9 (ved slutten av studieintervensjonen)
|
Mål: minst 80 % av foreldrene vil være enige eller helt enige når de blir spurt i en anonym undersøkelse om at de vil anbefale studien og studiebehandlingen til andre foreldre til barn med ASD og SIB.
|
Uke 9 (ved slutten av studieintervensjonen)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positiv prediktiv verdi av screeningsmetode for klassifisering av selvskadende atferd (SIB) etter type.
Tidsramme: 12 måneder (studiets varighet)
|
Mål: minst 75 % positiv prediktiv verdi av vår screeningmetode for å klassifisere barn med automatisk opprettholdt selvskadende atferd ved å bruke et semistrukturert intervju ved screening sammenlignet med funnene fra fem til seks timers funksjonsanalyse ved baseline. Kun barn som ser ut til å ha opprettholdt SIB automatisk, vil bli henvist til baseline-evalueringen. Å demonstrere en høy positiv prediktiv verdi for screeningsmetoden er en nødvendig forutsetning for å sette i gang en større studie. Ved å bruke formelen: Positiv prediktiv verdi (PPV) = screen positive og sanne tilfeller ÷ alle positive screeninger, en verdi på 75 % eller høyere vil indikere suksess for screeningmetoden som brukes. |
12 måneder (studiets varighet)
|
|
Sjekkliste for avvikende atferd Irritabilitet Subscale Poeng ved baseline og 9 uker etter intervensjon
Tidsramme: Baseline, uke 9
|
The Aberrant Behavior Checklist (ABC) er et ofte brukt 58-elements foreldrevurdert mål på generelle atferdsproblemer.
Irritabilitetsunderskalaen består av 15 elementer som gjenspeiler raserianfall, aggresjon og selvskading.
Området er 0 til 45, høyere score indikerer høyere alvorlighetsgrad.
Som et foreløpig effektutfall ble det beregnet gjennomsnittsskåren ved baseline og uke 9 etter intervensjon.
|
Baseline, uke 9
|
|
Antall selvskadende atferdshendelser
Tidsramme: Baseline, uke 9
|
Direkte observasjon av frekvensen av SIB ble samlet ved baseline i en egen observasjonssesjon etter fullført funksjonsanalyse og igjen ved uke 9. Etterforskerne satte et referanseindeks for en gjennomsnittlig nedgang i frekvensen av SIB på 50 % innenfor NAC-gruppen.
|
Baseline, uke 9
|
|
Endring i Clinical Global Impression (CGI-I) skala 9 uker etter intervensjon
Tidsramme: Uke 9
|
Skalaen Clinical Global Impression (CGI-I) er en 7-elements skala fra 1 (Veldig mye forbedret) til 4 (Ingen endring) til 7 (Veldig mye dårligere).
Etter konvensjon brukes score på 2 (mye forbedret) eller 1 (svært mye forbedret) for å definere positiv respons.
|
Uke 9
|
|
Endring i biomarkører og mulige virkningsmekanismer for NAC hos barn med ASD.
Tidsramme: Baseline, uke 9
|
Endrer aminosyrenivåer før og etter NAC behandling: cystein/cystin og glutation/glutation disulfid (GSH/GSSG) forhold (antioksidanteffekter), glutamat og glutamat/glutamin forhold (glutamat signalering) og GABA nivåer.
|
Baseline, uke 9
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lawrence Scahill, MSN, PhD, Emory University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Atferdssymptomer
- Psykiske lidelser
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Autistisk lidelse
- Autismespektrumforstyrrelse
- Barneutviklingsforstyrrelser, gjennomgripende
- Selvskadende oppførsel
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Beskyttende agenter
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Motgift
- Free Radical Scavengers
- Expektoranter
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00088115
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Autismespektrumforstyrrelse
-
NCT06998459FullførtEvaluering av Bian Stone Therapy for Autism Spectrum Disorder
-
NCT07250412Påmelding etter invitasjonPlacenta Accrete Spectrum
-
NCT07595965Har ikke rekruttert ennåNeuromyelitt Optica Spectrum Disorder Tilbakefall
-
NCT07412925RekrutteringSvangerskap | Apgar-poengsum | Tourniquets | Placenta Accrete Spectrum
-
NCT04583540UkjentPlacenta Accrete Spectrum
-
NCT04131764AvsluttetMultippel sklerose | Optisk nevritt | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Attack | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Tilbakefall | Neuromyelitt Optica Spectrum Disorder Progresjon
-
NCT07009431FullførtFokusgruppestudie av UK Nursing and Midwifery Council Registrant Nursing Associates Working in Mental Health, Learning Disability and Autism Services
-
NCT06212245Har ikke rekruttert ennåNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
-
NCT03330418AvsluttetNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
-
NCT04146285FullførtNevromyelitt Optica Spectrum Disorders
Kliniske studier på N-acetylcystein
-
NCT01820195UkjentRadiografisk kontrastmiddel nefropati | Kronisk nyresykdom stadium 2
-
NCT07293884Har ikke rekruttert ennåBronkiektasi
-
NCT02937376Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07374991FullførtCOVID-19-assosiert akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS)
-
NCT00967005FullførtTobakksbruksforstyrrelse | Gambling
-
NCT00998972FullførtHjernedød | Kronisk nyresvikt
-
NCT01251029UkjentKroniske nyresykdommer | Generell anestesi
-
NCT04562597Fullført