Wpływ deksametazonu na ból po operacji całkowitej alloplastyki stawu kolanowego

Celem pracy jest zbadanie, czy jednorazowa dawka deksametazonu podana podczas operacji łagodzi ból po operacji alloplastyki stawu kolanowego. Jest to również badanie mające na celu ustalenie dawki, porównujące dwie dawki deksametazonu.

Całkowita alloplastyka stawu kolanowego powoduje znaczny ból. W leczeniu bólu stosuje się analgezję multimodalną i blokady nerwów obwodowych. Niektóre badania sugerują, że glikokortykosteroidy łagodzą ból pooperacyjny. Optymalna dawka deksametazonu w leczeniu bólu pooperacyjnego nie jest znana. Badania na ten temat u pacjentów po alloplastyce całkowitej stawu kolanowego są nieliczne. Należy zbadać potencjalne skutki uboczne deksametazonu (hiperglikemia, zakażenie rany).

Rejestrowani są pacjenci zgłaszający się na pierwotną operację endoprotezoplastyki stawu kolanowego. Pacjenci w każdej z badanych grup otrzymują multimodalną terapię bólu pooperacyjnego: etorykoksyb, paracetamol, gabapentynę i oksykodon. Podczas zabiegu pacjentowi podaje się dożylnie pojedynczą dawkę deksametazonu (0,15 mg/kg lub 0,25 mg/kg) lub placebo (sól fizjologiczna). Obserwuje się wpływ deksametazonu na ból pooperacyjny: głównym rezultatem jest ból dynamiczny w 24 h po zabiegu. Mierzy się stopień reakcji zapalnej (CRP). Wykonuje się seryjne pomiary stężenia glukozy we krwi.