FOLFIRI kontra docetaksel i cisplatyna jako chemioterapia drugiego rzutu po niepowodzeniu chemioterapii pierwszego rzutu w zaawansowanym raku żołądka
Pacjenci z rozpoznaniem nieoperacyjnego raka żołądka są leczeni chemioterapią paliatywną.
Okazało się, że chemioterapia paliatywna poprawia ogólne przeżycie i jakość życia w nieoperacyjnym zaawansowanym raku żołądka. Wytyczne NCCN sugerowały dwu- lub trzylekowy schemat cytotoksyczny jako terapię pierwszego rzutu. Ale wskaźnik odpowiedzi na te schematy wynosi około 50 procent. Niestety, w większości przypadków dochodzi do progresji choroby.
Wykazano również skuteczność chemioterapii paliatywnej drugiego rzutu i zaleca się ją u pacjentów w lepszym stanie ogólnym. Ale wciąż brakuje dowodów na chemioterapię drugiego rzutu u pacjentów z rakiem żołądka. W kilku badaniach II fazy, w których uczestniczyli pacjenci drugiego rzutu chemioterapii paliatywnej w raku żołądka, sugerowano, że irynotekan, taksan, oksaliplatyna, doustny fluorouracyl. Badacz ocenił, czy cisplatyna w skojarzeniu z paklitakselem zwiększy odsetek odpowiedzi u pacjenta wcześniej leczonego z powodu zaawansowanego raka żołądka w porównaniu ze schematem FOFIRI .
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Starsze niż 19 lat i młodsze niż 75 lat
- Patologicznie potwierdzony rak żołądka
- Nieoperacyjny etap w diagnozie
- progresji przebytych chorób w pierwszej linii chemioterapii paliatywnej
- Stan wydajności ECOG 0 lub 1
- Odpowiednia czynność nerek (stężenie kreatyniny w surowicy < 1,5 mg/dl lub obliczony klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min)
- Właściwa czynność wątroby (bilirubina całkowita < 1,5 x górna granica normy (GGN), AspAT i ALT <3 x UNL oraz fosfatazy alkaliczne < 3 x GGN lub < 5 x GGN w przypadku zajęcia wątroby)
- Prawidłowa czynność BM (WBC ≥ 3500/µl, bezwzględna liczba neutrofili ≥ 1500/µl, liczba płytek krwi ≥ 100 000/µl)
- Pacjenci, którzy wyrazili pisemną świadomą zgodę po otrzymaniu pełnego opisu badania
Kryteria wyłączenia:
- podwójny rak pierwotny inny niż rak żołądka
- Historia radioterapii paliatywnej
- W ciąży lub w okresie karmienia piersią
- Stopień neuropatii > 3
- Aktywna infekcja
- Objawowe choroby krążeniowo-oddechowe
- Aktywne zapalenie wątroby marskości wątroby
- Zaburzenia czynności nerek
- Upośledzona psychologiczna funkcja szpiku kostnego
- Zaburzenie psychiczne, Ciężkie zaburzenie neurologiczne.
- nadwrażliwość na środek chemioterapeutyczny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: FOLFIRI
II chemioterapia paliatywna według schematu FOLFIRI W grupie FOLFIRI chorzy otrzymywali irynotekan 180 mg/m2 i 5-fluorouracyl 400 mg/m2 dożylnie w bolusie w 1. dobie oraz leukoworynę 200 mg/m2 przez 2 godziny i 5-fluorouracyl 600 mg/m2 dożylnie przez 22 godziny infuzji w 2. dniu 14-dniowego cyklu.
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona po 3 cyklach chemioterapii w grupie DP
|
W grupie FOLFIRI pacjenci otrzymywali irynotekan 180 mg/m2 i 5-fluorouracyl 400 mg/m2 we wstrzyknięciu dożylnym w bolusie w 1. -cykl dzienny.
|
|
Aktywny komparator: DP
II chemioterapia paliatywna schematem docetaksel/cisplatyna. W grupie DP chorzy otrzymywali dożylnie docetaksel 75 mg/m2 i cisplatynę 75 mg/m2 w 1. dniu 21-dniowego cyklu.
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona po 2 cyklach chemioterapii w grupie DP
|
W grupie DP chorzy otrzymywali dożylnie docetaksel 75 mg/m2 i cisplatynę 75 mg/m2 w 1. dniu 21-dniowego cyklu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek odpowiedzi
Ramy czasowe: do 2 lat
|
Badanie CT powinno być wykonane po 7~8 tygodniach od rozpoczęcia chemioterapii I cyklu, po 2 cyklu chemioterapii w grupie DP i 3 cyklu chemioterapii w grupie FOFIRI.
|
do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wskaźnik kontroli chorób
Ramy czasowe: do 2 lat
|
kontrola choroby, zdefiniowana jako odsetek pacjentów, u których uzyskano najlepszą odpowiedź całkowitą, częściową lub stabilną
|
do 2 lat
|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: do 2 lat
|
całkowity czas przeżycia, zdefiniowany jako czas od randomizacji do zgonu
|
do 2 lat
|
|
przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: do 2 lat
|
przeżycie wolne od progresji choroby, definiowane jako czas od randomizacji do progresji radiologicznej lub zgonu
|
do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Nowotwory żołądka
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki ochronne
- Inhibitory topoizomerazy
- Mikroelementy
- Witaminy
- Inhibitory topoizomerazy I
- Odtrutki
- Kompleks witamin B
- Docetaksel
- Cisplatyna
- Fluorouracyl
- Leukoworyna
- Irynotekan
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 4-2014-0626
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .