Porównanie minimalnej sedacji donosowego midazolamu i podtlenku azotu (N2O) przy drobnych zabiegach na dziecięcym oddziale ratunkowym
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku ≥2 lat i <18 lat oraz
- Wiek rodzica/opiekuna prawnego od ≥18 lat do <80 lat
- Pacjenci z systemem klasyfikacji stanu fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) poziomu 1, 2 i 3
Pacjenci wymagający anksjolizy i łagodnej sedacji w przypadku drobnych zabiegów
- Drobne zabiegi obejmują proste rany szarpane mniejsze niż 4 cm
- Nakłucia lędźwiowe
- Drobne nacięcie
- Drenaż ropni, który nie wymaga rozległego opracowania
Musi otrzymać standardowe dawkowanie dla podtlenku azotu lub donosowego midazolamu.
- Dopuszczalny będzie podtlenek azotu o stężeniu do 70%.
- Midazolam donosowy 0,4 mg/kg z maksymalną dawką 10 mg
Kryteria wyłączenia:
- Uraz nosa, niedrożność nosa lub znaczne przekrwienie
- Rana szarpana obejmująca nos i uszy lub stykająca się z urządzeniem oczyszczającym lub rurką podtlenku azotu
- Alergia na benzodiazepiny
- Dawkowanie benzodiazepin z jakiegokolwiek powodu 24 godziny przed zabiegiem
- Nadmierne krwawienie z nosa
- Deformacja twarzy lub nosa
- Obfity śluz
- Niedawna (mniej niż 1 tydzień) operacja przeszczepu błony bębenkowej lub ucha środkowego
- Niedawna terapia bleomycyną
- Pacjentki, o których wiadomo, że są w ciąży w momencie rejestracji
- Pacjenci z poważnymi problemami behawioralnymi, zaburzeniami osobowości lub innymi stanami powodującymi zaburzenia świadomości, zgodnie z ustaleniami świadczeniodawcy.
Sytuacje w przestrzeni zamkniętej, takie jak:
- odma płucna,
- zator powietrzny,
- odma mózgowa lub
- kraniotomia w ciągu ostatnich 3 tygodni,
- chirurgia wewnątrzgałkowa z zatrzymanym gazem,
- pęcherze płucne,
- ciężka rozedma płuc lub
- niedrożność jelit.
Pacjenci z istotnymi chorobami współistniejącymi:
- ciężka choroba płuc,
- choroba serca,
- choroby hematologiczne związane z niedoborem witaminy B12,
- anemia sierpowata.
- Pacjenci z ostrym zapaleniem ucha środkowego i (lub) zapaleniem zatok
- Historia paradoksalnej reakcji na podtlenek azotu
- Znani pacjenci z opornym na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA+).
- Jednoczesne podawanie dodatkowych leków uspokajających lub przeciwbólowych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Podtlenek azotu
Podtlenek azotu będzie podawany na jeden z dwóch sposobów, metodą miareczkowania lub metodą szybkiego wlewu.
|
Podtlenek azotu będzie podawany na jeden z dwóch sposobów, metodą miareczkowania lub metodą szybkiego wlewu.
Jakakolwiek metoda zostanie użyta, zostanie zarejestrowana.
Podczas korzystania z metody miareczkowania, zaczynając od 20%, podtlenek azotu będzie dodawany w przyrostach co 10% co 60 sekund, aż do osiągnięcia idealnego poziomu uspokojenia (nieprzekraczającego 70% podtlenku azotu).
Stosując metodę szybkiego wlewu, po uzyskaniu odpowiedniego natężenia przepływu tlenu, przepływomierz zostanie zwiększony do uzyskania 50% stężenia podtlenku azotu.
Po 2-3 minutach, jeśli pacjent nie ma odpowiedniej sedacji, stężenie podtlenku azotu zostanie zwiększone do 70%.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Midazolam donosowy
Donosowe podawanie midazolamu za pomocą rozpylacza do błony śluzowej będzie zgodne z przyjętą przez Szpital Dziecięcy Colorado (CHCO) polityką „Donosowe podawanie (atomizacja) leków”.
|
Donosowe podawanie midazolamu za pomocą rozpylacza do błony śluzowej będzie zgodne z przyjętą przez Szpital Dziecięcy Colorado (CHCO) polityką „Donosowe podawanie (atomizacja) leków”.
Zgodnie ze standardem opieki, każdy pacjent otrzyma standaryzowaną dawkę 0,4 mg/kg (maksymalna dawka 10 mg) donosowego midazolamu za pomocą rozpylacza śluzówkowego dla wszystkich procedur.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ED Długość pobytu po donosowym podaniu midazolamu lub podtlenku azotu
Ramy czasowe: Od podania donosowego midazolamu lub podtlenku azotu, oceniane przez szacowany czas 2 godzin.
|
Całkowity czas pobytu na Oddziale Ratunkowym (SOR) będzie określany jako czas od donosowego podania midazolamu lub podtlenku azotu do czasu gotowości do wypisu, zbierany przez asystentów badawczych.
Dodatkowe mierzone okresy obejmują: czas od podania środka przeciwlękowego/uspokajającego do czasu zakończenia zabiegu oraz całkowity czas powrotu do zdrowia.
|
Od podania donosowego midazolamu lub podtlenku azotu, oceniane przez szacowany czas 2 godzin.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie pacjenta/rodzica i świadczeniodawcy ze środków uspokajających i przeciwlękowych/uspokajających.
Ramy czasowe: Czas rozładowania, Około 2 godzin
|
Zadowolenie pacjenta/rodzica zostanie ocenione dla wszystkich pacjentów; satysfakcja dziecka zostanie oceniona w przypadku pacjentów powyżej 12 roku życia.
Zadowolenie będzie mierzone w skali od 1 do 5 (1 oznacza niezadowolony, a 5 bardzo zadowolony).
W szczególności rodzice (i dzieci, jeśli dotyczy) zostaną zapytani, „jak bardzo byłeś zadowolony ze środków uspokajających po przeprowadzonej procedurze”.
Asystenci naukowi zapytają następnie dostawców ED w skali od 1 do 5 (gdzie 1 oznacza niezadowolony, a 5 bardzo zadowolony), „jak bardzo byłeś zadowolony ze środków uspokajających po przeprowadzonej procedurze”.
|
Czas rozładowania, Około 2 godzin
|
|
Zdarzenia niepożądane.
Ramy czasowe: Czas rozładowania, Około 2 godzin
|
Liczba obserwowanych zdarzeń niepożądanych.
Zdarzenia niepożądane zostaną sklasyfikowane i zdefiniowane jako niedotlenienie, konieczność podania środka odwracającego, nudności, wymioty, reakcja paradoksalna, niedrożność dróg oddechowych, skurcz krtani, niewystarczająca sedacja, reakcja alergiczna i zatrzymanie akcji serca.
|
Czas rozładowania, Około 2 godzin
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Paul A Szefler, MD, University of Colorado, Denver
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Rany i urazy
- Atrybuty choroby
- Sytuacje awaryjne
- Rany szarpane
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Środki nasenne i uspokajające
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki przeciwlękowe
- Modulatory GABA
- Agenci GABA
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Midazolam
- Podtlenek azotu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16-1909
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .