Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stymulacja elektryczna w przypadku nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią (TENS-NV)

21 sierpnia 2017 zaktualizowane przez: Fabrício Edler Macagnan, Federal University of Health Science of Porto Alegre

Wpływ przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów na nudności i wymioty wywołane chemioterapią

Chemioterapia wywołuje nudności i wymioty u niektórych dużych pacjentów. Jednak niektóre protokoły chemioterapii mają wysokie wskaźniki częstości występowania, co obserwuje się w przypadku kombinacji antracykliny i cyklofosfamidu (AC). Aby zapobiec tym objawom, niektóre leki mogą być stosowane jako ondansetron. Z drugiej strony, tradycyjna akupunktura w medycynie chińskiej była używana jako punkt PC6, aby uniknąć nudności i wymiotów. Niedawno do tego zastosowania zastosowano również przezskórną elektryczną stymulację nerwów (TENS). Nasze badanie przetestuje TENS zastosowany w punkcie PC6 z dwiema różnymi częstotliwościami (wysoką i niską), aby ocenić efekty hamowania nudności i wymiotów.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Nieznany

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Zarejestrujemy 84 kobiety, które rozpoczynają chemioterapię z użyciem antracykliny i cyklofosfamidu (AC) w ramach leczenia raka piersi. Wszyscy ochotnicy zostaną poddani 30-minutowemu TENS przed podaniem chemioterapii. Testowane będą trzy różne metody TENS: 1) placebo; 2) wysoka częstotliwość i 3) niska częstotliwość. Elektrody samoprzylepne zostaną umieszczone w tej samej pozycji dla wszystkich różnych zabiegów TENS (przeciwne ramię do wlewu chemioterapii). Elektrody zostaną umieszczone w następujący sposób: pierwsza elektroda w punkcie PC6, który znajduje się proksymalnie do fałdu zgięcia nadgarstka pośrodku przedniej powierzchni przedramienia, pomiędzy ścięgnami mięśnia zginacza dłoniowego długiego i promieniowego nadgarstek i drugą elektrodę w dowolnym punkcie dłoni. Następnie wszyscy ochotnicy otrzymają formularz do samodzielnego wypełnienia rejestru objawów nudności i wymiotów w ciągu następnych 24 godzin. Liczba częstości występowania i nasilenie objawów będzie wyrażać skumulowane wskaźniki występowania i ciężkości objawów, jak opisano dalej w niniejszym protokole.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
84

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Brazylia
    • Rio Grande do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazylia, 90050-170
        • Rekrutacyjny
        • Fabricio Edler Macagnan
        • Kontakt:
      • Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazylia
        • Rekrutacyjny
        • Comitê de Ética em Pesquisa - Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rak piersi rozpoznany na podstawie badania anatomopatologicznego;
  • Wskazania do chemioterapii neoadiuwantowej lub adjuwantowej z użyciem skojarzenia antracykliny i cyklofosfamidu w skojarzeniu z ondasetronem stosowanej jako rutynowa chemioterapia w szpitalu Santa Rita;
  • Obecny wynik Karnofsky'ego (KPS) wyższy niż 70 punktów;
  • Bycie kobietą;
  • Być w wieku od 18 do 65 lat i móc uczestniczyć w chemioterapii ambulatoryjnej.

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z rakiem piersi leczeni schematami chemioterapii innymi niż antracyklina i cyklofosfamid;
  • Brak możliwości zgłoszenia nudności i wymiotów z powodu zmian neurologicznych, trudności w zrozumieniu i/lub braku opiekunów, którzy mogą przyczynić się do uzupełnienia zgłoszenia;
  • Być poddanym radioterapii towarzyszącej chemioterapii;
  • Obecność przerzutów żołądkowo-jelitowych i mózgowych;
  • Obecność rozrusznika serca;
  • Obecność aktywnego zakażenia skóry w PC6;
  • Nudności i wymioty spowodowane zaburzeniami elektrolitowymi lub jelitowymi;
  • Obecność nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Komparator placebo: Grupa placebo
Grupa placebo: W tej grupie uczestnicy otrzymywali TENS o częstotliwości 75 Hz i czasie trwania impulsu 200 mikrosekund. Czas stymulacji wyniesie tylko 10 sekund.
Urządzenie: Grupa placebo
W tej grupie TENS zostanie podany na 30 minut przed podaniem chemioterapii z elektrodami stojącymi w przeciwległym ramieniu wlewu chemioterapii, ale w tej grupie stymulacja elektryczna będzie wykonywana tylko przez 10 sekund i wyłączy się dla wszystkich przypominający czas protokołu.
Eksperymentalny: Grupa niskiej częstotliwości
Grupa niskiej częstotliwości: W tej grupie TENS będzie regulowany z częstotliwością 10Hz, czas trwania impulsu 200 mikrosekund. Czas stymulacji będzie wynosił 30 minut, a intensywność będzie stale dostosowywana, tak aby jak najbardziej mieściła się w granicach tolerancji pacjenta.
Urządzenie: Grupa niskiej częstotliwości
W tej grupie TENS zostanie podany na 30 minut przed podaniem chemioterapii z elektrodami stojącymi w pozycji przeciwnej do wlewu chemioterapii. Stymulacja elektryczna będzie kontynuowana przez całą secesję. Parametry impulsu elektrycznego zostaną ustawione zgodnie z wcześniejszym opisem.
Eksperymentalny: Grupa wysokiej częstotliwości
Grupa wysokiej częstotliwości: W tej grupie TENS będzie regulowany z częstotliwością 150Hz, czas trwania impulsu 200 mikrosekund. Czas stymulacji będzie wynosił 30 minut, a intensywność będzie stale dostosowywana, tak aby jak najbardziej mieściła się w granicach tolerancji pacjenta.
Urządzenie: Grupa wysokiej częstotliwości
W tej grupie TENS zostanie podany na 30 minut przed podaniem chemioterapii z elektrodami stojącymi w pozycji przeciwnej do wlewu chemioterapii. Stymulacja elektryczna będzie kontynuowana przez całą secesję. Parametry impulsu elektrycznego zostaną ustawione zgodnie z wcześniejszym opisem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skumulowany wskaźnik nudności
Ramy czasowe: Skumulowany wskaźnik nudności w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii.
24-godzinny zapis obserwacji objawów nudności i wymiotów zostanie przeprowadzony przy użyciu formularza opracowanego z instrumentu przeciwwymiotnego MASEM (MAT), specjalnie dla niniejszego badania. Formularz ten zawiera dzienniczek do zapisywania zdarzeń wymiotnych w ciągu 24 godzin po podaniu chemioterapii. W ten sposób ocenimy: skumulowany wskaźnik nudności i wymiotów w ciągu 24 godzin po infuzji pierwszego cyklu chemioterapii przeciwwymiotnej wysokiego stopnia. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wypełnić instrument i zabrać kwestionariusz do domu, zanosząc go z powrotem do badaczy kiedy wracają do przychodni na kolejną rundę chemioterapii.
Skumulowany wskaźnik nudności w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii.

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skumulowany wskaźnik epizodów wymiotów
Ramy czasowe: Skumulowany wskaźnik epizodów wymiotów w ciągu pierwszych 24 godzin po wlewie chemioterapii.
24-godzinny zapis obserwacji objawów nudności i wymiotów zostanie przeprowadzony przy użyciu formularza opracowanego z instrumentu przeciwwymiotnego MASEM (MAT), specjalnie dla niniejszego badania. Formularz ten zawiera dzienniczek do zapisywania zdarzeń wymiotnych w ciągu 24 godzin po podaniu chemioterapii. W ten sposób ocenimy: skumulowany wskaźnik nudności i wymiotów w ciągu 24 godzin po infuzji pierwszego cyklu chemioterapii przeciwwymiotnej wysokiego stopnia. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wypełnić instrument i zabrać kwestionariusz do domu, zanosząc go z powrotem do badaczy kiedy wracają do przychodni na kolejną rundę chemioterapii.
Skumulowany wskaźnik epizodów wymiotów w ciągu pierwszych 24 godzin po wlewie chemioterapii.
Intensywność objawów nudności
Ramy czasowe: Nasilenie objawów nudności w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii.
Jeśli chodzi o intensywność nudności, zostanie wykorzystana wizualna skala analogowa, aby pomóc zmierzyć intensywność każdego pacjenta. Przyrząd zapyta pacjenta o stopień nudności i dostarczy automatyczny raport z notą, która może wahać się od 0 do 10, gdzie nota 0 oznacza brak objawów, a nota 10 reprezentuje najintensywniejsze odczucie odczuwane przez pacjenta. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wypełnić kwestionariusz i zabrać kwestionariusz do domu, aby zwrócić go badaczom po powrocie do przychodni na kolejną rundę chemioterapii.
Nasilenie objawów nudności w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii.
Nasilenie epizodów wymiotów
Ramy czasowe: Nasilenie epizodów wymiotów w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii.
Ocena ciężkości epizodów wymiotów obejmuje dzienniczek, w którym zapisuje się liczbę epizodów wymiotów, które mogą być małe, średnie lub duże. W ten sposób ocenimy nasilenie wymiotów w ciągu 24 godzin po infuzji pierwszego cyklu chemioterapii wymiotnej wysokiego stopnia. Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby wypełnić narzędzie i zabrać kwestionariusz do domu, aby zwrócić go badaczom. Kiedy wracają do kliniki na kolejną rundę chemioterapii.
Nasilenie epizodów wymiotów w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii.
Potrzeba ratunku przeciwwymiotnego
Ramy czasowe: Konieczność zastosowania doraźnego leku przeciwwymiotnego w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii
24-godzinny zapis obserwacji objawów nudności i wymiotów zostanie przeprowadzony przy użyciu formularza opracowanego z instrumentu przeciwwymiotnego MASEM (MAT), specjalnie dla niniejszego badania. Formularz ten zawiera dzienniczek do zapisywania zdarzeń wymiotnych w ciągu 24 godzin po podaniu chemioterapii. W ten sposób ocenimy: skumulowany wskaźnik nudności i wymiotów w ciągu 24 godzin po infuzji pierwszego cyklu wymiotnej chemioterapii o wysokim stopniu złośliwości, objętość wymiotów w każdym epizodzie oraz konieczność zastosowania doraźnych środków przeciwwymiotnych. Zostanie poinstruowany, aby wypełnić instrument i zabrać kwestionariusz do domu, aby zwrócić go badaczom, gdy wrócą do kliniki na drugi cykl chemioterapii.
Konieczność zastosowania doraźnego leku przeciwwymiotnego w ciągu pierwszych 24 godzin po infuzji chemioterapii
Skala oceny objawów z Edmonton
Ramy czasowe: Pod koniec 24 godzin zostaniesz poproszony o wypełnienie Skali Oceny Objawów Edmonton
W domu i pod koniec 24 godzin zostanie poproszony o wypełnienie Skali Oceny Objawów Edmonton, w której oceniane będą objawy bólu, zmęczenia, senności, apetytu, nudności, duszności, depresji, niepokoju i samopoczucia, na podstawie w sprawie brazylijskiego konsensusu w sprawie nudności i wymiotów. Jest to skala, w której pacjent dostarcza auto-raport z notatką, która może wahać się od 0 do 10, gdzie nota 0 oznacza brak objawu, a nota 10 reprezentuje najintensywniejsze doznanie odczuwane przez pacjenta.
Pod koniec 24 godzin zostaniesz poproszony o wypełnienie Skali Oceny Objawów Edmonton

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Federal University of Health Science of Porto Alegre

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 grudnia 2017

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 października 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
5 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
8 maja 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
9 maja 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
22 sierpnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 sierpnia 2017

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 sierpnia 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • TENS-NV-2017

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Grupa placebo

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami