Interwencja w stylu życia plus regulacja emocji Interwencja grupowa Wpływ na zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego u kobiet

Grupowe interwencje dotyczące stylu życia (LI) mają udokumentowaną skuteczność w zmniejszaniu czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD), jednak wiele z nich nie wykazuje utrzymania wyników. Istniejące LI koncentrują się przede wszystkim na regulacji behawioralnej, zaniedbując regulację emocjonalną (ER). Trudności z negatywnymi emocjami często prowadzą do recydywy związanej z niezdrowym stylem życia, szczególnie u kobiet, podczas gdy nabycie umiejętności ER poprawia zdrowe odżywianie i wiąże się ze zwiększoną aktywnością fizyczną. Skuteczność ER jako interwencji w zakresie zdrowego odżywiania została udokumentowana u osób z zaburzeniami objadania się i otyłych emocjonalnie jedzących; jednak nigdy nie był stosowany w populacji nieklinicznej.

To badanie pilotażowe ma na celu wykazanie, że regulacja emocjonalna (ER) jest cennym uzupełnieniem udokumentowanej i skutecznej grupowej interwencji dotyczącej stylu życia w celu utrzymania zmniejszenia ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w populacji nieklinicznej, poprzez ocenę zmian w tym podstawowym wyniku: przestrzeganiu diety śródziemnomorskiej i te drugorzędne wyniki: średnie dzienne kroki, METS na tydzień, BMI, ciśnienie krwi, aktywność fizyczna, LDL, HDL, trójglicerydy, hemoglobina A1c, wynik diety zachodniej, umiejętności ER, wynik zdrowego serca i zachowania żywieniowe. Badanie to obejmie kobiety, a interwencja grupowa będzie oparta na złotym standardzie programu zapobiegania cukrzycy, integrującego dietę śródziemnomorską, a także umiejętności regulacji emocjonalnej opartej na dialektycznej terapii behawioralnej. Interwencja będzie miała miejsce w ciągu 4 miesięcy: cotygodniowa interwencja podstawowa w ciągu 3 miesięcy i 2 sesje przypominające w ciągu 1 miesiąca.

Interwencja:

Sesje grupowe skupią się na przestrzeganiu diety śródziemnomorskiej i zwiększonej aktywności fizycznej. Treści żywieniowe będą obejmować edukację dietetyczną, poradnictwo grupowe i wsparcie społeczne, interakcję z jedzeniem (degustacja i gotowanie), techniki samoregulacji behawioralnej (wyznaczanie celów, samokontrola, planowanie), świadome odżywianie, tworzenie zdrowego wsparcia środowiskowego oraz wskazówki dostosowane do grupa docelowa. Aktywność fizyczna będzie obejmować edukację, motywację, wskazówki dotyczące rozpoczęcia rutyny oraz eksperymentalną klasę ćwiczeń aerobowych. Uczestnicy będą zachęcani do wykonywania co najmniej 150 minut tygodniowo. Aktywność fizyczna zostanie również włączona do sesji poprzez program marszu, w ramach którego uczestnicy otrzymają krokomierz, cotygodniową zachętę do aktywności fizycznej i wskazówki oraz stworzą tygodniowe cele kroków. Tygodniowe kroki będą zestawione przez liderów grup i asystentów za pomocą pomiaru krokomierza.

Moduły umiejętności regulacji emocji zostaną zmodyfikowane z podręcznika Terapii Dialektyczno-Behawioralnej dostosowanego do zaburzeń z napadami objadania się (DBT-BED) i innych źródeł ER. Moduły te będą kładły nacisk na umiejętności ER, które obejmują umiejętność identyfikowania i etykietowania emocji, rozpoznawania ich przyczyn i tego, co je podtrzymuje, zdolność akceptowania i tolerowania negatywnych emocji, umiejętności skutecznego samopomocy i współczucia dla siebie w stresujących sytuacjach, oraz umiejętność radzenia sobie w sytuacjach, które wywołują negatywne emocje, a także umiejętności ponownej oceny, które są określane jako szczególnie wpływające na zachowania żywieniowe.

Sesje przygotowawcze do konserwacji będą dotyczyć utrzymania zmian w zachowaniu, identyfikacji przeszkód i umiejętności radzenia sobie. Sesja przypominająca zapewni przegląd interwencji i plany dalszego wsparcia interwencji zewnętrznej.

Dane będą zbierane na początku iw 2 punktach kontrolnych po interwencji (po pierwszych 4 miesiącach i 6 kolejnych miesiącach).

Kontrola:

Dla tego pilotażu zostanie przeprowadzona opóźniona kontrola leczenia, w ramach której uczestnicy zapisani do badania zostaną poproszeni o wypełnienie podstawowych kwestionariuszy w dniu rejestracji, 4 miesiące później (na początku interwencji), a następnie w 2 punktach danych po interwencji.