Doszklistkowy Aflibercept w przypadku krwotoku podplamkowego
Skuteczność doszklistkowej monoterapii afliberceptem w krwotoku podplamkowym wtórnym do wysiękowego zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem: prospektywne badanie kliniczne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rokowanie w wysiękowym zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem (AMD) z towarzyszącym krwotokiem podplamkowym jest na ogół złe. Chociaż wykazano doskonałą skuteczność przeciwnaczyniowego czynnika wzrostu śródbłonka (VEGF) w leczeniu wysiękowego AMD, oczy z krwotokiem podplamkowym zostały wykluczone z wcześniejszych dobrze znanych badań klinicznych. O wykluczeniu tych pacjentów mogą prawdopodobnie decydować pewne obawy sugerujące możliwe złe rokowanie u tych pacjentów. Po pierwsze, dobrze wiadomo, że krwotok podsiatkówkowy sam w sobie powoduje uszkodzenie i zwyrodnienie siatkówki. Po drugie, nie było pewne, czy lek przedostaje się przez krwotok i stabilizuje leżącą u jego podłoża zmianę, czy też nie. W rezultacie w tych badaniach klinicznych nie można było wykazać skuteczności w leczeniu krwotoku podplamkowego.
Ostatnio zwrócono uwagę na skuteczność terapii anty-VEGF w oczach z krwotokiem podplamkowym. Kilka doniesień wykazało znaczną poprawę ostrości wzroku po monoterapii anty-VEGF, w tym LucentisTM, AvastinTM lub obydwoma, w oczach z wysiękowym AMD z krwotokiem podplamkowym. Chociaż nie przedstawiono dowodów histopatologicznych na modelu zwierzęcym, wyniki tych badań klinicznych sugerują, że anty-VEGF może penetrować krwotok i stabilizować leżącą u jego podłoża zmianę. Ostatnio duże prospektywne badanie kliniczne oceniające skuteczność terapii anty-VEGF w tym schorzeniu wykazało korzystny wynik. Wynik tego badania może zostać opublikowany w niedalekiej przyszłości
Niedawno opracowany środek anty-VEGF eyeliaTM jest również użyteczną opcją leczenia wysiękowego AMD. Wyniki badania VIEW wyraźnie wykazały, że ten nowy środek ma skuteczność porównywalną do LucentisTM przy rzadszym schemacie iniekcji. Jednak jednym z głównych ograniczeń badania VIEW był brak danych dotyczących oczu z krwotokiem podplamkowym. Badacze dokładnie przejrzeli protokół badania VIEW i stwierdzili, że wykluczono zmiany składające się w > 50% z krwi. Ponadto badacze nie znali żadnego raportu w literaturze angielskiej, który oceniałby skuteczność eyeliaTM w wysiękowym AMD z krwotokiem podplamkowym.
Prawie 8 lat zajęło wykazanie skuteczności dwóch dostępnych wcześniej środków anty-VEGF (LucentisTM i AvastinTM) w oczach z krwotokiem podplamkowym. Badacze uważają, że prospektywne badanie oceniające skuteczność eyeliaTM w wysiękowym AMD z krwotokiem podplamkowym może pomóc w osiągnięciu konsensusu, że eyeliaTM jest również użytecznym leczeniem krwotoku podplamkowego w stosunkowo krótkim czasie.
Celem niniejszego badania była ocena skuteczności produktu Eylea w krwotoku podplamkowym wtórnym do wysiękowego AMD.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 150-034
- Kim's Eye Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 50 lat starszy
- Nowo rozpoznana, wcześniej nieleczona wysiękowa postać AMD
- Krwotok podplamkowy obejmujący dołek większy niż 1 obszar dysku w chwili rozpoznania
Kryteria wyłączenia:
- Historia wcześniejszego leczenia neowaskularnej postaci AMD
- Większe niż 15 obszarów średnicy dysku o zasięgu krwotoku
- Historia chirurgii witreoretinalnej
- Historia operacji jaskry, takich jak trabekulektomia lub operacja implantacji jaskry
- Historia leczenia iniekcji sterydów do oka w ciągu 1 miesiąca
- Historia operacji zaćmy w ciągu 3 miesięcy
- Bezsoczewkowa implantacja soczewki wewnątrzgałkowej lub komory przedniej oka
- Sferyczne odpowiedniki większe niż -6,0 dioptrii
- dowody innych zaburzeń siatkówki, które mogą wpływać na funkcje widzenia, w tym retinopatii cukrzycowej, retinopatii nadciśnieniowej, błony nasiatkówkowej, otworu plamki żółtej i mikrotętniaka
- poważne zmętnienie mediów
- niekontrolowane zaburzenia ogólnoustrojowe, w tym nadciśnienie tętnicze lub cukrzyca
- historii poważnych ogólnoustrojowych zdarzeń naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu
- nadwrażliwość na aflibercept
- infekcja oka lub okolicy oka
- czynne zapalenie wewnątrzgałkowe
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Grupa eksperymentalna
Oczy z krwotokiem podplamkowym wtórnym do wysiękowego zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem i były leczone czynnikiem wzrostu śródbłonka naczyniowego typu trap-eye.
|
Iniekcja doszklistkowa czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego pułapka oko W ciągu pierwszych 3 miesięcy wykonuje się 3 iniekcje co miesiąc Po 3 seriach iniekcji dodatkowe iniekcje wykonuje się raz na 2 miesiące do 48 tygodni po pierwszej iniekcji.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany we wczesnym leczeniu retinopatii cukrzycowej Badanie ostrości wzroku
Ramy czasowe: Zmiany ostrości wzroku w porównaniu z wartością wyjściową po 56 tygodniach
|
Zwiększenie lub zmniejszenie wyniku w badaniu dotyczącym wczesnego leczenia retinopatii cukrzycowej
|
Zmiany ostrości wzroku w porównaniu z wartością wyjściową po 56 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiła zmiana ostrości wzroku o co najmniej 15 liter
Ramy czasowe: 56 tygodni
|
Zmiany ostrości wzroku o 15 lub więcej liter w badaniu Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
|
56 tygodni
|
|
Zmiany grubości centralnej plamki żółtej
Ramy czasowe: Zmiany w grubości centralnej plamki żółtej w porównaniu z wartością wyjściową po 56 tygodniach
|
Zmiany grubości centralnej plamki (średnica 1 mm wyśrodkowana w środku w dołku, mierzona za pomocą optycznej koherentnej tomografii)
|
Zmiany w grubości centralnej plamki żółtej w porównaniu z wartością wyjściową po 56 tygodniach
|
|
Czas trwania całkowitego ustąpienia krwotoku
Ramy czasowe: 56 tygodni
|
Czas między pierwszym wstrzyknięciem a całkowitym ustąpieniem krwawienia
|
56 tygodni
|
|
Częstość nawrotu krwotoku podplamkowego lub płynu
Ramy czasowe: 56 tygodni
|
Nowy rozwój lub wzrost ilości krwotoku lub płynu
|
56 tygodni
|
|
Wyciek w angiografii
Ramy czasowe: 56 tydzień
|
Wyciek w angiografii
|
56 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jong Woo Kim, M.D., Kim's Eye Hospital, Seoul, South Korea
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby oczu
- Zwyrodnienie siatkówki
- Choroby siatkówki
- Zwyrodnienie plamki żółtej
- Krwotok
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory mitozy
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Aflibercept
- Czynniki wzrostu śródbłonka
- Mitogeny
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- A-2014-032
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .