Zespół metaboliczny u dzieci i młodzieży

Przedmioty i metody Przedmioty Badania przeprowadzono w latach 2009-2011 w sposób przekrojowy wśród 3325 dzieci uczęszczających do klas 5 i 6 w 20 szkołach publicznych w Santiago w Chile. Do udziału w badaniu zaproszono wszystkich uczniów.

Antropometria i inne badania fizykalne Pomiary terenowe były wykonywane przez pielęgniarkę i dietetyka. Pomiar wzrostu i masy ciała dzieci bosych i lekko ubranych przeprowadzono za pomocą stadiometru i wagi belkowej Seca ® z dokładnością do 50 g. Indywidualne wartości wzrostu i masy ciała zostały ustalone przez uśrednienie trzech pomiarów każdego parametru. BMI obliczono i wyrażono w percentylach i z-score (13): z-score obliczono zgodnie z Center for Disease Control-National Center of Statistics 2000. Stan odżywienia sklasyfikowano według percentyli BMI w kategorii otyłość jako ≥ 95 (14). WC mierzono taśmą nierozciągliwą na górnym bocznym brzegu prawego biodra w linii pachowej środkowej pod koniec wydechu (15); uśredniono dwa pomiary i jako wartość odcięcia przyjęto ≥ 90. percentyl (16). Fałdy skórne mięśnia trójgłowego i podłopatkowego mierzono suwmiarką Harpenden® stosując standardową technikę (15); oba zostały wykorzystane do obliczenia procentu FM za pomocą równań Slaughtera (17), które zostały wcześniej sprawdzone u chilijskich dzieci (18, 19). Podwyższone FM ustalono na ≥ 42% u dziewcząt w wieku 10-15 lat, ≥ 38% u chłopców w wieku ≤ 12 lat i 40% u chłopców w wieku ≥ 13 lat (20).

Monitor Critikon ® Dinamap Pro 100 BP był używany zgodnie z normami międzynarodowymi i uzyskano średnie z trzech pomiarów skurczowego BP (SBP), które sklasyfikowano jako nieprawidłowe przy użyciu ≥ 90 percentyla tego samego odniesienia (21). Poproszono o dobrowolną prywatną samoocenę stanu dojrzewania poprzez obserwację standardowych zdjęć rozwoju piersi u dziewcząt i genitaliów u chłopców, w tym obecności owłosienia łonowego (22). Lata nauki matek rejestrowano w celu oszacowania poziomu społeczno-ekonomicznego (23).

Próbki krwi Osobników poinstruowano, aby pościli (pozwolono na wodę) przez 12 godzin przed pobraniem krwi; osoby nieprzestrzegające zostały poproszone o powrót innego dnia w celu pobrania krwi. Do wszystkich analiz krwi na Wydziale Lekarskim Pontificia Universidad Católica de Chile wykorzystano jedno laboratorium.

Pobrano próbki krwi żylnej na czczo w celu oznaczenia glukozy (metoda Gluco-quant, Glucose/Hexokinase, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim) i insuliny (oznaczenie immunologiczne, bezpośrednia chemioterapia luminometryczna, ADVIA Centaur® XP, Bayer HealthCare LLC, Kyowa Medex Co. Japan); metoda ta mierzy stężenia insuliny od 0,5 do 300 mUI/mL (czułość 0,5 mUI/mL) ze współczynnikiem zmienności 3,48% i 6,17% dla stężeń 23,51 mUI/mL i 62,49 mUI/mL. odpowiednio. Triglicerydy i HDL-C analizowano na platformie Modular Analytics P-800 (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Niemcy).