Sindrome metabolica nei bambini e negli adolescenti

Soggetti e metodi Soggetti Lo studio è stato condotto nel 2009-2011 in modo trasversale su 3.325 bambini che frequentano la quinta e la sesta classe in 20 scuole pubbliche di Santiago del Cile. Tutti gli studenti sono stati invitati a partecipare allo studio.

Antropometria e altri esami fisici Le misurazioni sul campo sono state eseguite da un'infermiera e da un nutrizionista. Altezza e peso sono stati misurati con bambini scalzi e poco vestiti utilizzando uno stadiometro e una bilancia Seca®, con una precisione di 50 g. I valori individuali di altezza e peso sono stati stabiliti calcolando la media di tre misurazioni di ciascun parametro. Il BMI è stato calcolato ed espresso in percentili e punteggi z (13): i punteggi z sono stati calcolati secondo il Center for Disease Control-National Center of Statistics 2000. Lo stato nutrizionale è stato classificato in base ai percentili del BMI nella categoria degli obesi come ≥ 95 (14). La WC è stata misurata con un nastro inestensibile sul bordo laterale superiore dell'ileo destro nella linea medio-ascellare al termine di un'espirazione (15); è stata calcolata la media di due misurazioni e il 90° percentile ≥ è stato utilizzato come valore limite (16). I tricipiti e le pieghe cutanee sottoscapolari sono stati misurati con un calibro Harpenden ® utilizzando una tecnica standard (15); entrambi sono stati utilizzati per calcolare la percentuale di FM utilizzando le equazioni di macellazione (17) precedentemente validate nei bambini cileni (18, 19). FM elevata è stata stabilita come ≥ 42% per ragazze con 10-15 anni, ≥ 38% per ragazzi con ≤ 12 anni e 40% per ragazzi con ≥ 13 anni (20).

È stato utilizzato un monitor Critikon ® Dinamap Pro 100 BP secondo le norme internazionali e le medie di tre misurazioni della PA sistolica (SBP) sono state ottenute e classificate come anormali utilizzando il percentile ≥ 90 dello stesso riferimento (21). È stata richiesta un'autovalutazione privata volontaria dello stato puberale mediante l'osservazione di foto standardizzate dello sviluppo del seno nelle ragazze e dei genitali nei ragazzi, compresa la presenza di peli pubici (22). Gli anni materni di istruzione sono stati registrati per stimare il livello socio-economico (23).

Campioni di sangue I soggetti sono stati istruiti a digiunare (l'acqua era consentita) per 12 ore prima del prelievo di sangue; ai non aderenti è stato chiesto di tornare un altro giorno per il prelievo di sangue. Un unico laboratorio è stato utilizzato per tutte le analisi del sangue presso la Facoltà di Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Sono stati prelevati campioni di sangue venoso a digiuno per la determinazione del glucosio (metodo Gluco-quant, Glucose/Hexokinase, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim) e dell'insulina (chemioterapia immunometrica diretta con luminometro, ADVIA Centaur® XP, Bayer HealthCare LLC, Kyowa Medex Co. Japan); questo metodo misura le concentrazioni di insulina da 0,5 a 300 mUI/mL (sensibilità 0,5 mUI/mL) con un coefficiente di variazione del 3,48% e del 6,17% per concentrazioni di 23,51 mUI/mL e 62,49 mUI/mL. rispettivamente. Trigliceridi e HDL-C sono stati analizzati sulla piattaforma Modular Analytics P-800 (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germania).