Badanie azotynów w kardiomiopatii przerostowej (HCM).
Mechanistyczne badanie wpływu nieorganicznego azotanu sodu na wydolność metaboliczną mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych u pacjentów z kardiomiopatią przerostową
Azotany nieorganiczne, które występują w dużych ilościach w zielonych warzywach liściastych, są redukowane do azotynów przez bakterie w jamie ustnej, połykane i wchłaniane w żołądku do krwi. Badania wykazały, że zwiększenie poziomu azotynów we krwi poprawia sposób, w jaki mięśnie wykorzystują tlen i energię podczas ćwiczeń oraz potencjalnie przepływ krwi.
Niektóre osoby (~1 na 500) cierpią na rodzaj genetycznej choroby serca znanej jako kardiomiopatia przerostowa (HCM). Ten stan oznacza, że mięsień sercowy nie wykorzystuje dobrze energii i staje się większy niż przeciętnie, co oznacza, że musi wykorzystać „rezerwy energii” serca. Nie wiadomo, czy azotyn ma taki sam korzystny wpływ na mięsień sercowy, jak na inne mięśnie ciała. Nasze badanie zbada mechanizm, dzięki któremu azotyny mogą poprawić funkcję i stan energetyczny serca w HCM.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Brodie L Loudon, MBBS
- Numer telefonu: 44(0) 1603 591 216
- E-mail: b.loudon@uea.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Michael P Frenneaux, MD
- Numer telefonu: 44(0) 1603 593 061
- E-mail: m.frenneaux@uea.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Zjednoczone Królestwo, NR4 7UY
- Rekrutacyjny
- Norfolk and Norwich University Hospitals Nhs Foundation Trust
-
Kontakt:
- Brodie L Loudon, MBBS
- Numer telefonu: 44(0) 1603 591 216
- E-mail: b.loudon@uea.ac.uk
-
Główny śledczy:
- Sunil V Nair, MD
-
Pod-śledczy:
- Brodie L Loudon, MBBS
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku od 18 do 80 lat.
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody.
- Potrafi zrozumieć podstawowe instrukcje w języku angielskim.
- Rozpoznanie kardiomiopatii przerostowej na podstawie konwencjonalnego przezklatkowego badania echokardiograficznego: grubość ściany lewej komory >1,5 cm przy braku dostatecznej przyczyny alternatywnej.
- Ćwiczenia ograniczone objawami wysiłkowymi (objawy klasy II lub wyższej wg NYHA).
- Szczytowe VO2 <80% na linii bazowej CPEX.
- Brak spoczynkowej niedrożności drogi odpływu z lewej komory (szczytowy gradient <30 mm Hg) w TTE.
Kryteria wyłączenia:
- Znacząca choroba medyczna, chirurgiczna lub psychiatryczna, która w opinii lekarza prowadzącego pacjenta mogłaby wpłynąć na bezpieczeństwo uczestnika lub wynik badania.
- Przeciwwskazania do wykonania rezonansu magnetycznego.
- Niedociśnienie ze skurczowym ciśnieniem krwi <90 mmHg.
- Ciężka niedokrwistość ze stężeniem hemoglobiny w osoczu <8,0 g/dl.
- Znany niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) lub niedobór G6PD mierzony podczas badań przesiewowych u mężczyzn pochodzenia afrykańskiego, azjatyckiego lub śródziemnomorskiego.
- Kobiety w wieku rozrodczym.
- Istotna hemodynamicznie choroba zastawek.
- Predysponowane do ostrego lub przewlekłego niedokrwienia kończyn, widoczne na podstawie wywiadu chromania lub znanej choroby tętnic obwodowych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Azotan sodu
Po włączeniu do badania pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę doustnego nieorganicznego azotanu sodu (14 mmol) podczas dwóch oddzielnych wizyt lub dopasowane placebo, w losowej kolejności (tj.
2x wizyty z azotanami najpierw lub 2x wizyty z placebo najpierw) w sposób krzyżowy.
|
Pojedyncza dawka 14 mmol doustnego nieorganicznego azotanu sodu
W dniu pierwszej wizyty w tej grupie uczestnicy będą leżeć w skanerze MRI, aby zrobić zdjęcia serca.
Mięsień uda zostanie następnie zobrazowany przed, w trakcie i po ćwiczeniach z kopaniem.
Drugiego dnia wizyty w tej grupie uczestnicy zostaną poproszeni o leżenie w pozycji półwyprostowanej na łóżku do ćwiczeń przez maksymalnie 90 minut.
Echokardiogram będzie wykonywany w spoczynku i podczas szczytowego wysiłku.
Ćwiczenie będzie miało formę rowerka z pedałami.
Poziomy ćwiczeń zostaną opracowane na podstawie testu wysiłkowego na rowerze stacjonarnym, wykonanego przez uczestników przed randomizacją.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Po włączeniu do badania pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę doustnego nieorganicznego azotanu sodu (14 mmol) podczas dwóch oddzielnych wizyt lub dopasowane placebo, w losowej kolejności (tj.
2x wizyty z azotanami najpierw lub 2x wizyty z placebo najpierw) w sposób krzyżowy.
|
W dniu pierwszej wizyty w tej grupie uczestnicy będą leżeć w skanerze MRI, aby zrobić zdjęcia serca.
Mięsień uda zostanie następnie zobrazowany przed, w trakcie i po ćwiczeniach z kopaniem.
Drugiego dnia wizyty w tej grupie uczestnicy zostaną poproszeni o leżenie w pozycji półwyprostowanej na łóżku do ćwiczeń przez maksymalnie 90 minut.
Echokardiogram będzie wykonywany w spoczynku i podczas szczytowego wysiłku.
Ćwiczenie będzie miało formę rowerka z pedałami.
Poziomy ćwiczeń zostaną opracowane na podstawie testu wysiłkowego na rowerze stacjonarnym, wykonanego przez uczestników przed randomizacją.
Pojedyncza dawka doustna pasująca do placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stan energetyczny serca
Ramy czasowe: 3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
Zmiana stosunku sercowego PCr/ATP na MRS fosforu między nieorganicznym azotanem sodu a placebo
|
3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mięśnie szkieletowe Mitochondrialna zdolność oksydacyjna/status energetyczny
Ramy czasowe: 3,5 godziny po podaniu leku lub placebo
|
Zmiana półokresu odzyskiwania PCr przy dynamicznym MRS fosforu między nieorganicznym azotanem sodu a placebo
|
3,5 godziny po podaniu leku lub placebo
|
|
Funkcja rozkurczowa i skurczowa serca podczas ćwiczeń
Ramy czasowe: 3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
Zmiana miar funkcji rozkurczowej i skurczowej na echokardiogramie przezklatkowym przy wysiłku submaksymalnym między nieorganicznym azotanem sodu a placebo
|
3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
|
Funkcja rozkurczowa i skurczowa serca w spoczynku
Ramy czasowe: 3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
Zmiana miar funkcji rozkurczowej i skurczowej na echokardiogramie przezklatkowym w spoczynku między nieorganicznym azotanem sodu a placebo
|
3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
|
Poziomy azotanów/azotynów/NOx w osoczu
Ramy czasowe: 3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
Zmiana poziomu azotanów/azotynów/NOx w osoczu krwi między nieorganicznym azotanem sodu a placebo
|
3 godziny po podaniu leku lub placebo
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Michael P Frenneaux, MD, University of East Anglia
- Główny śledczy: Sunil V Nair, MD, Norfolk and Norwich University Hospitals Nhs Foundation Trust
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201323
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Azotan sodu
-
NCT05133024Rekrutacyjny
-
NCT07196605ZakończonyOstry udar niedokrwienny | Okluzja dużego naczynia | Trombektomia | Tworzenie się pułapek zewnątrzkomórkowych neutrofilów
-
NCT07339631RekrutacyjnyBóle krzyża | Niespecyficzny przewlekły ból krzyża | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Mięsień przykręgosłupowy
-
NCT07417215ZakończonyHemodializa | Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFPEF) | Sakubitryl/walsartan
-
NCT04764253Zakończony
-
NCT07398989ZakończonyCrepey Skóra | Fotostarzenie skóry | Starzejąca się skóra
-
NCT07444398RekrutacyjnyZdekompensowana niewydolność serca
-
NCT07156656Jeszcze nie rekrutacjaNiewydolność narządów, mnoga | Rozwarstwienie aorty typu A
-
NCT07192341RekrutacyjnyNiewydolność serca | Zmniejszona frakcja wyrzutowa | Sakubitryl/walsartan | Protetyczna zawór serca