Studie dusitanů v hypertrofické kardiomyopatii (HCM).
Mechanistická studie vlivu anorganického dusičnanu sodného na metabolickou účinnost srdečního a kosterního svalstva u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií
Anorganické dusičnany, které se nacházejí ve vysokých hladinách v zelené listové zelenině, jsou bakteriemi v ústech redukovány na dusitany, polykány a absorbovány v žaludku do krve. Studie ukázaly, že zvýšení hladiny dusitanů v krvi zlepšuje způsob, jakým svaly využívají kyslík a energii během cvičení, a případně i průtok krve.
Někteří lidé (~1 z 500) trpí typem genetického srdečního onemocnění známého jako hypertrofická kardiomyopatie (HCM). Tento stav znamená, že svaly v srdci nevyužívají energii dobře a jsou větší než průměr, což znamená, že musí využívat „energetické zásoby“ srdce. Není známo, zda mají dusitany stejně příznivé účinky na srdeční sval jako na jiné svaly v těle. Naše studie bude zkoumat mechanismus, kterým mohou dusitany zlepšit funkci a energetický stav srdce u HCM.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Brodie L Loudon, MBBS
- Telefonní číslo: 44(0) 1603 591 216
- E-mail: b.loudon@uea.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Michael P Frenneaux, MD
- Telefonní číslo: 44(0) 1603 593 061
- E-mail: m.frenneaux@uea.ac.uk
Studijní místa
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Spojené království, NR4 7UY
- Nábor
- Norfolk and Norwich University Hospitals Nhs Foundation Trust
-
Kontakt:
- Brodie L Loudon, MBBS
- Telefonní číslo: 44(0) 1603 591 216
- E-mail: b.loudon@uea.ac.uk
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sunil V Nair, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Brodie L Loudon, MBBS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 80 let.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Dokáže porozumět základním pokynům v angličtině.
- Diagnóza hypertrofické kardiomyopatie na základě konvenčních pokynů pro transtorakální echokardiogram: tloušťka stěny levé komory > 1,5 cm při absenci dostatečné alternativní příčiny.
- Cvičení je omezeno symptomy při námaze (příznaky třídy II NYHA nebo vyšší).
- Vrchol VO2 <80 % na základní CPEX.
- Absence klidové obstrukce výtokového traktu LK (vrcholový gradient <30 mm Hg) na TTE.
Kritéria vyloučení:
- Významné lékařské, chirurgické nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru ošetřujícího lékaře pacienta ovlivnilo bezpečnost subjektu nebo ovlivnilo výsledek studie.
- Kontraindikace pro podstoupení MRI.
- Hypotenze se systolickým krevním tlakem <90 mmHg.
- Těžká anémie s plazmatickou hladinou hemoglobinu < 8,0 g/dl.
- Známý nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD) nebo nedostatek G6PD měřený při screeningu u mužů z Afriky, Asie nebo Středomoří.
- Ženy ve fertilním věku.
- Hemodynamicky významné onemocnění chlopní.
- Predisponován k akutní chronické ischemii končetiny zjevné z anamnézy klaudikací nebo známého onemocnění periferních tepen.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: CROSSOVER
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dusičnan sodný
Po vstupu do studie dostanou pacienti jednu dávku perorálního anorganického dusičnanu sodného (14 mmol) při dvou samostatných návštěvách nebo odpovídající placebo v náhodném pořadí (tj.
2x první návštěva dusičnanu nebo 2x první návštěva placeba) křížovým způsobem.
|
Jedna dávka 14 mmol perorálního anorganického dusičnanu sodného
V den první návštěvy tohoto ramene budou účastníci ležet uvnitř skeneru MRI, aby pořídili snímky srdce.
Stehenní sval pak bude zobrazen před, během a po kopacích cvičeních.
Druhý den návštěvy této paže budou účastníci požádáni, aby leželi v polovzpřímené poloze na cvičebním lůžku po dobu až 90 minut.
Echokardiogram bude proveden v klidu a během špičkové zátěže.
Cvičení bude probíhat formou šlapacího kola.
Úrovně cvičení budou vypracovány ze cvičení na vzpřímeném kole, které účastníci dokončili před randomizací.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Po vstupu do studie dostanou pacienti jednu dávku perorálního anorganického dusičnanu sodného (14 mmol) při dvou samostatných návštěvách nebo odpovídající placebo v náhodném pořadí (tj.
2x první návštěva dusičnanu nebo 2x první návštěva placeba) křížovým způsobem.
|
V den první návštěvy tohoto ramene budou účastníci ležet uvnitř skeneru MRI, aby pořídili snímky srdce.
Stehenní sval pak bude zobrazen před, během a po kopacích cvičeních.
Druhý den návštěvy této paže budou účastníci požádáni, aby leželi v polovzpřímené poloze na cvičebním lůžku po dobu až 90 minut.
Echokardiogram bude proveden v klidu a během špičkové zátěže.
Cvičení bude probíhat formou šlapacího kola.
Úrovně cvičení budou vypracovány ze cvičení na vzpřímeném kole, které účastníci dokončili před randomizací.
Jedna dávka perorálního odpovídajícího placeba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Energetický stav srdce
Časové okno: 3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
Změna poměru srdečního PCr/ATP na MRS fosforu mezi anorganickým dusičnanem sodným a placebem
|
3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mitochondriální oxidační kapacita kosterního svalstva/energetický stav
Časové okno: 3,5 hodiny po dávce léčiva nebo placeba
|
Změna poločasu regenerace PCR na dynamické fosforové MRS mezi anorganickým dusičnanem sodným a placebem
|
3,5 hodiny po dávce léčiva nebo placeba
|
|
Srdeční diastolická a systolická funkce při cvičení
Časové okno: 3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
Změna měření diastolické a systolické funkce na transtorakálním echokardiogramu při submaximální zátěži mezi anorganickým dusičnanem sodným a placebem
|
3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
|
Srdeční diastolická a systolická funkce v klidu
Časové okno: 3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
Změna měření diastolické a systolické funkce na transtorakálním echokardiogramu v klidu mezi anorganickým dusičnanem sodným a placebem
|
3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
|
Plazmatické hladiny dusičnanů/dusitanů/NOx
Časové okno: 3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
Změna hladin dusičnanů/dusitanů/NOx v krevní plazmě mezi anorganickým dusičnanem sodným a placebem
|
3 hodiny po dávce léku nebo placeba
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Michael P Frenneaux, MD, University of East Anglia
- Vrchní vyšetřovatel: Sunil V Nair, MD, Norfolk and Norwich University Hospitals Nhs Foundation Trust
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201323
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dusičnan sodný
-
NCT02875834Dokončeno
-
NCT04419233DokončenoSvalová atrofie, Spinální
-
NCT07339631NáborBolesti v kříži | Nespecifická chronická bolest dolní části zad | CLBP - Chronická bolest dolní části zad | Paraspinální sval
-
NCT04317794Aktivní, ne náborSvalová atrofie, Spinální
-
NCT06709079Zatím nenabíráme
-
NCT03851705DokončenoHomozygotní familiární hypercholesterolémie
-
NCT05139914UkončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Endoteliální dysfunkce