Nitrito nello studio sulla cardiomiopatia ipertrofica (HCM).
Studio meccanicistico dell'effetto del nitrato di sodio inorganico sull'efficienza metabolica del muscolo cardiaco e scheletrico nei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica
Il nitrato inorganico, che si trova ad alti livelli nelle verdure a foglia verde, viene ridotto a nitrito dai batteri in bocca, ingerito e assorbito nello stomaco nel sangue. Gli studi hanno dimostrato che l'aumento dei livelli ematici di nitriti migliora il modo in cui i muscoli utilizzano ossigeno ed energia durante l'esercizio e potenzialmente il flusso sanguigno.
Alcune persone (~ 1 su 500) soffrono di un tipo di cardiopatia genetica nota come cardiomiopatia ipertrofica (HCM). Questa condizione significa che i muscoli del cuore non usano bene l'energia e diventano più grandi della media, il che significa che devono attingere alle "riserve di energia" del cuore. Non è noto se il nitrito abbia gli stessi effetti benefici sul muscolo cardiaco come su altri muscoli del corpo. Il nostro studio esplorerà il meccanismo mediante il quale il nitrito può migliorare la funzione e lo stato energetico del cuore nell'HCM.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Brodie L Loudon, MBBS
- Numero di telefono: 44(0) 1603 591 216
- Email: b.loudon@uea.ac.uk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Michael P Frenneaux, MD
- Numero di telefono: 44(0) 1603 593 061
- Email: m.frenneaux@uea.ac.uk
Luoghi di studio
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Norfolk
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Norwich, Norfolk, Regno Unito, NR4 7UY
- Reclutamento
- Norfolk and Norwich University Hospitals Nhs Foundation Trust
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Contatto:
- Brodie L Loudon, MBBS
- Numero di telefono: 44(0) 1603 591 216
- Email: b.loudon@uea.ac.uk
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Investigatore principale:
- Sunil V Nair, MD
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Sub-investigatore:
- Brodie L Loudon, MBBS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, di età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
- In grado di fornire il consenso informato.
- In grado di comprendere le istruzioni di base in inglese.
- Una diagnosi di cardiomiopatia ipertrofica basata sulle linee guida dell'ecocardiogramma transtoracico convenzionale: spessore della parete del ventricolo sinistro > 1,5 cm in assenza di causa alternativa sufficiente.
- Esercizio limitato dai sintomi da sforzo (sintomi di classe NYHA II o superiori).
- PeakVO2 <80% rispetto al CPEX basale.
- L'assenza di ostruzione del tratto di efflusso LV a riposo (picco gradiente <30 mm Hg) su TTE.
Criteri di esclusione:
- Malattia medica, chirurgica o psichiatrica significativa che, secondo il parere del medico curante del paziente, influirebbe sulla sicurezza del soggetto o sull'esito dello studio.
- Controindicazioni per sottoporsi a risonanza magnetica.
- Ipotensione con pressione arteriosa sistolica <90 mmHg.
- Anemia grave con un livello di emoglobina plasmatica <8,0 g/dL.
- Deficit noto di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD) o deficit di G6PD misurato allo screening nei maschi di origine africana, asiatica o mediterranea.
- Soggetti di sesso femminile in età fertile.
- Malattia valvolare emodinamicamente significativa.
- Predisposizione all'ischemia acuta o cronica degli arti, evidente da una storia di claudicatio o arteriopatia periferica nota.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATORE: Nitrato di sodio
Dopo l'ingresso nello studio, i pazienti riceveranno una singola dose di nitrato di sodio inorganico orale (14mmol) in due visite separate, o placebo corrispondente, in ordine casuale (es.
2x nitrato visita prima o 2x placebo visita prima) in modo incrociato.
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Dose singola di nitrato di sodio inorganico orale da 14 mmol
Il primo giorno di visita di questo braccio, i partecipanti giaceranno all'interno di uno scanner MRI per scattare foto del cuore.
Il muscolo della coscia verrà quindi ripreso prima, durante e dopo gli esercizi di calci.
Il secondo giorno di visita di questo braccio, ai partecipanti verrà chiesto di sdraiarsi, semi-eretti, su un lettino per esercizi per un massimo di 90 minuti.
L'ecocardiogramma verrà eseguito a riposo e durante il picco di esercizio.
L'esercizio sarà sotto forma di una bicicletta a pedali.
I livelli di esercizio saranno elaborati da un test di esercizio in bicicletta verticale completato dai partecipanti prima della randomizzazione.
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
Dopo l'ingresso nello studio, i pazienti riceveranno una singola dose di nitrato di sodio inorganico orale (14mmol) in due visite separate, o placebo corrispondente, in ordine casuale (es.
2x nitrato visita prima o 2x placebo visita prima) in modo incrociato.
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Il primo giorno di visita di questo braccio, i partecipanti giaceranno all'interno di uno scanner MRI per scattare foto del cuore.
Il muscolo della coscia verrà quindi ripreso prima, durante e dopo gli esercizi di calci.
Il secondo giorno di visita di questo braccio, ai partecipanti verrà chiesto di sdraiarsi, semi-eretti, su un lettino per esercizi per un massimo di 90 minuti.
L'ecocardiogramma verrà eseguito a riposo e durante il picco di esercizio.
L'esercizio sarà sotto forma di una bicicletta a pedali.
I livelli di esercizio saranno elaborati da un test di esercizio in bicicletta verticale completato dai partecipanti prima della randomizzazione.
Dose singola di placebo corrispondente per via orale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stato energetico cardiaco
Lasso di tempo: 3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Variazione del rapporto PCr/ATP cardiaco su fosforo MRS tra nitrato di sodio inorganico e placebo
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3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Capacità ossidativa mitocondriale del muscolo scheletrico/stato energetico
Lasso di tempo: 3,5 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Variazione dell'emivita di recupero della PCr su fosforo dinamico MRS tra nitrato di sodio inorganico e placebo
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3,5 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Funzione cardiaca diastolica e sistolica durante l'esercizio
Lasso di tempo: 3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Variazione delle misure della funzione diastolica e sistolica sull'ecocardiogramma transtoracico durante l'esercizio submassimale tra nitrato di sodio inorganico e placebo
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3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Funzione cardiaca diastolica e sistolica a riposo
Lasso di tempo: 3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Variazione delle misure della funzione diastolica e sistolica sull'ecocardiogramma transtoracico a riposo tra nitrato di sodio inorganico e placebo
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3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Livelli plasmatici di nitrati/nitriti/NOx
Lasso di tempo: 3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Variazione dei livelli plasmatici di nitrato/nitrito/NOx tra nitrato di sodio inorganico e placebo
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3 ore dopo la somministrazione del farmaco o del placebo
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Michael P Frenneaux, MD, University of East Anglia
- Investigatore principale: Sunil V Nair, MD, Norfolk and Norwich University Hospitals Nhs Foundation Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201323
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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