Wisnadyna, prenylflawonoidy i siara bydlęca w leczeniu zaniku sromu i pochwy u kobiet po menopauzie

Zdrowie seksualne odgrywa kluczową rolę w życiu kobiet od okresu dojrzewania do okresu pomenopauzalnego iz tego powodu coraz częściej otacza się je opieką publiczną, farmaceutyczną i medyczną. Według badania zdrowia kobiet w całym kraju (SWAN), ponad 75% kobiet w średnim wieku stwierdziło, że seks jest umiarkowanie lub niezwykle ważny; ponadto przejście menopauzalne charakteryzowało się narastającym bólem podczas stosunku płciowego i wynikającym z tego zmniejszeniem pożądania seksualnego. Indywidualny ogólny stan zdrowia, cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe, inne choroby układu moczowo-płciowego, zaburzenia psychiczne/psychologiczne, inne choroby przewlekłe i warunki społeczno-demograficzne mogą wpływać na zdrowie seksualne po menopauzie. Chociaż starzenie się można uznać za niezależny czynnik ryzyka dysfunkcji seksualnych, coraz więcej dowodów sugeruje, że atrofia sromu i pochwy (VVA) jest silnie związana z dysfunkcjami seksualnymi kobiet (FSD) wśród aktywnych seksualnie kobiet po menopauzie: w szczególności stwierdzono, że VVA jest istotnie związana z globalnym wskazanie FSD i trudności z pożądaniem seksualnym, podnieceniem i orgazmem. VVA często wynika z pomenopauzalnej utraty estrogenów, która działa jak miecz obosieczny: z jednej strony ma szkodliwy wpływ na pożądanie i podniecenie kobiety; z drugiej strony zmniejsza nawilżenie pochwy przed stosunkiem, a co za tym idzie powoduje ból podczas stosunku, uniemożliwia zaspokojenie i jeszcze bardziej obniża podniecenie.

Chociaż oceniono kilka podejść farmakologicznych w celu złagodzenia VVA. Lokalne estrogeny są uważane za bezpieczną opcję dla VVA, chociaż wielu klinicystów waha się przed ich przepisywaniem, a wiele kobiet niechętnie je stosuje. Ponadto, niehormonalne metody leczenia, takie jak środki nawilżające i lubrykanty dopochwowe przed stosunkiem płciowym, można uznać za bezpieczniejszą alternatywę, nawet u pacjentek z rakiem. Pod tym względem wisnadyna, aktywny składnik owocu Ammi visnaga, wykazał silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne, ze względu na działanie hamujące na mięśnie gładkie naczyń, w którym pośredniczy wejście Ca2+ przez bramkowane napięciem kanały Ca2+ typu L. Ponadto wisnadyna poprawia zarówno wskaźnik funkcji seksualnych kobiet (FSFI), jak i kolorową ultrasonografię Dopplera przepływu krwi w łechtaczce. Ponadto prenyflawonoidy i fitoestrogeny odgrywają silną rolę jako selektywny agonista receptora estrogenowego (ER)-alfa, dzięki czemu mogą przeciwdziałać skutkom utraty estrogenów po menopauzie. Wreszcie wykazano, że krem ​​dopochwowy zawierający siarę bydlęcą jest skuteczny w łagodzeniu suchości pochwy i innych objawów VVA u kobiet po menopauzie po 8 tygodniach leczenia. Na podstawie tych informacji badacze zamierzają ocenić wpływ nowego kremu dopochwowego zawierającego wisnadynę, prenyflawonoidy i siarę bydlęcą na wskaźnik zdrowia pochwy (VHIS) i FSFI w kohorcie aktywnych seksualnie kobiet po menopauzie dotkniętych VVA.