Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Resuscytacja płynowa pod kontrolą echokardiografii u pacjentów w stanie krytycznym.

30 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Mohammed Esam, Assiut University

Resuscytacja płynowa pod kontrolą echokardiografii u pacjentów w stanie krytycznym

Porównanie wpływu resuscytacji płynowej pod kontrolą echokardiografii i resuscytacji płynowej pod kontrolą kliniczną u pacjentów w stanie krytycznym w wyniku leczenia szpitalnego.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Resuscytacja często wymaga wlewu dożylnego płynu w celu odwrócenia dysfunkcji narządu. Szkody wynikające z niewłaściwego przyjmowania płynów stają się coraz bardziej widoczne. Odpowiedź na pytanie, czy stan pacjenta poprawia się po zastosowaniu płynów, dodatkowych leków wazopresyjnych lub inotropowych, może być trudna. Złotym standardem oceny odpowiedzi na płyny w celu kierowania podawaniem płynów u pacjentów w stanie krytycznym jest wykonanie prowokacji płynowej. Uzasadnieniem zwiększenia objętości jest zwiększenie pojemności minutowej serca (CO) i dostarczania tlenu, aby ostatecznie poprawić natlenienie tkanek. Polega to na wlewie dożylnym określonej ilości płynu w celu oceny rezerwy obciążenia wstępnego komór i późniejszych ogólnoustrojowych efektów hemodynamicznych. U pacjenta z ostrą niestabilnością hemodynamiczną prowokacja płynami spowoduje zwiększenie objętości wyrzutowej, zgodnie z krzywą Franka-Starlinga. To zwiększenie objętości wyrzutowej ma zbawienny efekt, ponieważ poprawia perfuzję tkanek. Natomiast wyższe ciśnienie hydrostatyczne w układzie naczyniowym predysponuje pacjenta do obrzęków, dysfunkcji organicznych i zwiększonego ryzyka śmiertelności wewnątrzszpitalnej.

Reakcja na płyn jest konwencjonalnie definiowana jako wzrost SV o co najmniej 10% do 15% w odpowiedzi na wyzwanie związane z płynem, co jest odzwierciedleniem ograniczeń precyzji zastosowanej technologii.

Ocenę odpowiedzi przepływu na prowokację płynami można przeprowadzić za pomocą echokardiografii. Osiąga się to poprzez pomiar całki czasowej prędkości odpływu lewej komory (LVOT VTI) bezpośrednio przed prowokacją płynową i po niej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Assiut, Egipt, 71515
        • Faculty of Medicine, Assiut University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • DOROSŁY
  • STARSZY_DOROŚLI
  • DZIECKO

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

1- Wszyscy krytycznie chorzy z oceną stanu ostrej fizjologii i oceną stanu zdrowia przewlekłego II (punktacja APACHE II) ≥ 25

Kryteria wyłączenia:

  1. Złe okno echokardiograficzne
  2. Wynik APACHE II < 25.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: resuscytacja płynowa pod kontrolą echokardiografii
Podawanie płynów pod kontrolą echokardiografii
EKSPERYMENTALNY: klinicznie sterowana resuscytacja płynowa
Podawanie płynów pod kontrolą echokardiografii

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ resuscytacji płynowej pod kontrolą echokardiografii
Ramy czasowe: Linia bazowa
porównamy wyniki podawania płynów pomiędzy dwiema grupami pacjentów z wynikiem APACHE II > 25: pierwszą grupą wykorzystującą wyłącznie sens kliniczny oraz drugą stosującą echokardiografię przezklatkową, w tym: Skrzynka z próbkami PW Dopplera zostanie umieszczona na poziomie aorty zaworu lub w odległości 1 cm od niego, w LVOT. Szczytowa zmiana prędkości wynosząca 12% przed i po prowokacji 250 cm3 normalnej soli fizjologicznej u dorosłych przewiduje reakcję płynową (12), a zmienność VTI jest również predykcyjna. Procentowe zmiany SV, VTI lub prędkości szczytowej oblicza się przy użyciu następującego równania: zmiany =100 x svmax-svmin/(svmax+svmin) x 0,5.
Linia bazowa

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 marca 2020

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 marca 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

27 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 września 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

28 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

31 grudnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 grudnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Echocardiography guided fluid

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby