Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ekkokardiografi veiledet væskegjenoppliving hos kritisk syke pasienter.

30. desember 2020 oppdatert av: Mohammed Esam, Assiut University

Ekkokardiografi veiledet væskegjenoppliving hos kritisk syke pasienter

Å sammenligne mellom virkningen av ekkokardiografi-veiledet væske-resuscitering og klinisk veiledet væske-resuscitering på kritisk syke pasienter i sykehusutfall.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Gjenoppliving krever ofte infusjon av intravenøs væske i et forsøk på å reversere organdysfunksjon. Skadene ved uhensiktsmessig bruk av væske blir stadig tydeligere Spørsmålet om pasienten blir bedre med væske, ekstra vasopressorer eller inotroper kan være vanskelig å svare på. Gullstandarden for å vurdere væskerespons for å veilede væskeadministrasjon hos kritisk syke pasienter er å utføre en væskeutfordring. Begrunnelsen for volumutvidelse er å øke hjertevolum (CO) og oksygentilførsel for til slutt å forbedre oksygenering av vev. Dette innebærer infusjon av en spesifikk mengde intravenøs væske for å vurdere ventrikulær forhåndsbelastningsreserve og påfølgende systemiske hemodynamiske effekter. Hos en pasient med akutt hemodynamisk ustabilitet vil en væskeutfordring forårsake en økning i slagvolum, ifølge Frank-Starling-kurven. Denne økningen i slagvolum har en gunstig effekt fordi den forbedrer vevsperfusjon. I motsetning til dette predisponerer høyere hydrostatiske trykk i det vaskulære systemet pasienten for ødem, organisk dysfunksjon og økt risiko for dødelighet på sykehus.

Væskerespons er konvensjonelt definert som en økning på minst 10 % til 15 % i SV som svar på en væskeutfordring, som er en refleksjon av grensene for presisjon til teknologien som brukes.

Vurdering av responsen i strømning på en væskeutfordring kan veiledes med ekkokardiografi. Det oppnås ved å måle venstre ventrikkels utstrømningskanals hastighetstidsintegral (LVOT VTI) umiddelbart før og etter væskeutfordring.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

120

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Assiut, Egypt, 71515
        • Faculty of Medicine, Assiut University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

1- Alle kritiske syke pasienter med akutt fysiologisk vurdering og kronisk helseevaluering II-score (APACHE II-score)≥ 25

Ekskluderingskriterier:

  1. Dårlig ekkokardiografisk vindu
  2. APACHE II-score <25.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: ENKELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: ekkokardiografi veiledet væskegjenoppliving
Ekkokardiografi veiledet væskeadministrasjon
EKSPERIMENTELL: klinisk veiledet væskegjenoppliving
Ekkokardiografi veiledet væskeadministrasjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekten av ekkokardiografi veiledet væskegjenoppliving
Tidsramme: Grunnlinje
vi vil sammenligne resultatene av væskeadministrasjon mellom to grupper av pasienter med APACHE II-score > 25: den første gruppen bruker kun klinisk sans og den andre gruppen bruker transthorax ekkokardiografi, inkludert: Prøveboksen til PW Doppler vil bli plassert på aortanivået ventil eller innen 1 cm fra den, i LVOT. Maksimal hastighetsvariasjon på 12 % før og etter 250 cc normal saltvannsutfordring hos voksne predikerer væskerespons (12) og VTI-variasjon er også prediktiv. De prosentvise variasjonene i SV, VTI eller topphastighet beregnes ved å bruke følgende ligning: variasjoner =100 x svmax-svmin/(svmax+svmin) x 0,5.
Grunnlinje

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2018

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. mars 2020

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. mars 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. august 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. september 2017

Først lagt ut (FAKTISKE)

28. september 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

31. desember 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. desember 2020

Sist bekreftet

1. desember 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • Echocardiography guided fluid

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ekkokardiografi

Søk i lignende forsøk