Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Adaptacje do raka piersi i ćwiczeń (ABRACE)

2 maja 2022 zaktualizowane przez: João Henkin

Wpływ różnych objętości treningu kombinowanego na parametry nerwowo-mięśniowe kobiet w początkowym leczeniu raka piersi: randomizowana, kontrolowana próba

Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wpływu różnych objętości połączonego treningu na zmęczenie, zmienne nerwowo-mięśniowe, morfologię, wydolność krążeniowo-oddechową, funkcjonalność i jakość życia kobiet z rakiem piersi (BCa) poddawanych leczeniu pierwotnemu. Dwie trzecie stanowić będzie grupa interwencyjna, która przeprowadzi trening łączony, a druga jedna trzecia będzie grupą kontrolną, która będzie miała sesje fizjoterapeutyczne.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rekrutacyjny

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Chociaż chemioterapia i radioterapia są głównymi metodami leczenia, pacjenci często doświadczają działań niepożądanych związanych z leczeniem, takich jak upośledzenie układu nerwowo-mięśniowego i sercowo-naczyniowego oraz obniżenie jakości życia (QoL). do treningu oporowego i aerobowego odnotowano, gdy oba rodzaje treningu były wykonywane jednocześnie (tj. trening kombinowany – COMB) u pacjentów z BCa. Brakuje jednak danych dotyczących przepisywania tej metody pacjentom z BCa, jako niezbędnej dawki treningu oporowego dla znacznej poprawy zmęczenia, nerwowo-mięśniowej i jakości życia. W tym sensie żadne wcześniejsze badania nie badały wpływu różnych objętości treningu oporowego u pacjentów z BCa, dostarczając ważnych informacji na temat recepty w tej populacji klinicznej.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
84

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Lokalizacje studiów

  • Brazylia
      • Pôrto Alegre, Brazylia
        • Rekrutacyjny
        • Hospital Moinhos de Vento
        • Kontakt:
          • Alessandra Morelle, Dr.
      • Pôrto Alegre, Brazylia
        • Rekrutacyjny
        • Universidade Federal do Rio Grande do Sul
        • Kontakt:
          • Ronei Pinto, phd

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Diagnostyka raka piersi w I i II stopniu zaawansowania;
  • Chemioterapia adjuwantowa lub neoadiuwantowa (≤50% zakończonych sesji);
  • Ponad 18 lat.

Kryteria wyłączenia:

  • Obecne palenie
  • Neuropatia cukrzycowa;
  • Niekontrolowane nadciśnienie;
  • Niewydolność serca;
  • Depresja kliniczna;
  • Uszkodzenie mięśni szkieletowych uniemożliwiające wykonywanie ćwiczeń fizycznych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają zwykłą opiekę w swoim szpitalu.
Inny: Grupa kontrolna
Zalecana będzie zwykła opieka, aby unikać systematycznych ćwiczeń fizycznych przez 3 miesiące i otrzymają ogólne zalecenia kliniczne, takie jak sposób odżywiania i kwestie związane ze stylem życia w odpowiednim szpitalu.
Eksperymentalny: Grupa jednego zestawu
Pacjenci, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy pojedynczej serii (SS), otrzymają 12-tygodniowy trening łączony, dwa razy w tygodniu, składający się z 10 ćwiczeń oporowych i 20-25 minut ćwiczeń aerobowych przy 80-95% częstości akcji serca drugiego progu oddechowego w cyklu. W każdym ćwiczeniu będzie wykonywana jedna seria na 60-80% 1RM, z 1-1,5min odpoczynku między ćwiczeniami.
Inny: Trening łączony
Ćwiczenia oporowe wykonywane z różnymi objętościami (np. jedna seria i wielokrotne serie) oraz 20-25 minut ćwiczeń aerobowych będą wykonywane dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
  • Trening równoległy
Eksperymentalny: Grupa wielu zestawów
Pacjenci, którzy zostali losowo przydzieleni do grupy Multiples-set (MS), otrzymają 12-tygodniowy trening łączony, dwa razy w tygodniu, składający się z 10 ćwiczeń oporowych i 20-25 minut ćwiczeń aerobowych przy 80-95% częstości akcji serca drugiego progu oddechowego w cyklu. Jeśli chodzi o ćwiczenia oporowe, w jednym ćwiczeniu zostaną wykonane trzy serie przy 60-80% 1-RM, z 1-1,5 minutową przerwą pomiędzy seriami i ćwiczeniami.
Inny: Trening łączony
Ćwiczenia oporowe wykonywane z różnymi objętościami (np. jedna seria i wielokrotne serie) oraz 20-25 minut ćwiczeń aerobowych będą wykonywane dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni.
Inne nazwy:
  • Trening równoległy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmęczenie nerwowo-mięśniowe
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Zmęczenie zostanie ocenione za pomocą wskaźnika zmęczenia w urządzeniu izokinetycznym.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Subiektywne zmęczenie
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Zmęczenie zostanie ocenione za pomocą skali zmęczenia Pipera (PFS). PFS w swojej obecnej formie składa się z 22 pozycji w skali numerycznej, od „0” do „10” (tj. 0, brak zmęczenia; 10, silne zmęczenie), które mierzą cztery wymiary subiektywnego zmęczenia: behawioralny/dotkliwość (6 pozycji; # 2-7); znaczenie afektywne (5 pozycji: # 8-12); sensoryczne (5 pozycji: # 13-17); i poznawcze/nastrój (6 pozycji: # 18-23). Te 22 pozycje są używane do obliczenia czterech wyników w podskalach/wymiarach i całkowitych wyników zmęczenia.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Składu ciała
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Skład ciała zostanie oceniony za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Grubość mięśni
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Grubość mięśni zostanie oceniona na podstawie zdjęć ultrasonograficznych mięśnia czworogłowego uda i bicepsa.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Intensywność echa
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Intensywność echa to skala szarości do analizy obrazu, która waha się od 0 (czarny) do 255 (biały) i będzie oceniana na podstawie obrazów ultrasonograficznych mięśnia czworogłowego uda i bicepsa.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
VO2max
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
VO2máx zostanie oceniony za pomocą protokołu przyrostowego na ergometrze rowerowym
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Siła mięśni wyprostu kolana
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Siła mięśni prostowania kolana będzie oceniana na podstawie dwustronnego maksimum 1 powtórzenia, podawanego w kg.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Jednostronna siła mięśni do wyciskania na ławce pionowej
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Jednostronna siła mięśni do wyciskania na ławce pionowej będzie oceniana na podstawie jednostronnego maksimum 1 powtórzenia po obu stronach, podawanego w kg.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Szczytowy moment obrotowy wyprostu kolana
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Szczytowy moment obrotowy wyprostu kolana zostanie oceniony na podstawie maksymalnego dobrowolnego skurczu izometrycznego po prawej stronie, w dynamometrze izokinetycznym.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Jakość życia oceniana przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Raka (EORTC) QLQ-C30+Br23
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Jakość życia będzie oceniana przez Europejską Organizację Badań i Leczenia Raka (EORTC) QLQ-C30+Br23. EORTYK składa się z 53 pytań skalowanych od „0” do „4” i od „0” do „7”. Te 53 elementy są używane do obliczania czterech domen (tj. globalne, funkcje, objawy i funkcje BR23).
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Wydajność funkcjonalna: Przetestuj w określonym czasie i gotowe
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Wstawanie i ruszanie na czas wymaga, aby osoba wstała z pozycji siedzącej na krześle, przeszła 2,44 m, obróciła się wokół stożka, wróciła do krzesła i usiadła.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Sprawność funkcjonalna: 5 powtórzeń Test z pozycji siedzącej do stojącej
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
W przypadku testu z pozycji siedzącej i stojącej z 5 powtórzeniami uczestnicy są instruowani, aby rozpocząć test w pozycji siedzącej z rękami skrzyżowanymi na klatce piersiowej. Po komendzie start uczestnicy wstają do pełnego wyprostu kolan, a następnie wracają do pozycji siedzącej. Czas jest zatrzymywany, gdy uczestnicy dotkną siedzenia po pięciu pełnych powtórzeniach.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Wydajność funkcjonalna: 30-sekundowe uginanie ramion
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Test uginania ramion określa maksymalną liczbę podniesień 2-kilogramowego hantla dominującą ręką poprzez zgięcie łokcia w ciągu 30 sekund. Uczestnicy rozpoczynają test w pozycji siedzącej na krześle, z wyprostowanymi ramionami i przedramieniem utrzymywanym w pozycji supinującej w pełnym zakresie ruchu.
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
Wydajność funkcjonalna: wchodzenie po schodach
Ramy czasowe: Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)
W teście wchodzenia po schodach uczestnicy są instruowani, aby wchodzić po 10-stopniowych schodach bez pomijania stopni lub korzystania z poręczy (z wyjątkiem potrzebujących równowagi, aby zapobiec upadkom)
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych są oceniane po interwencji (tydzień 13)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
João Henkin

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Hospital Moinhos de Vento

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Ronei Pinto, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
7 października 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
31 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 sierpnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
10 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
13 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
19 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
6 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
2 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 72983017.3.0000.5347

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami