Dystrybucja węglowodanów w badaniu ciąży (CHiPS)
Medyczna terapia żywieniowa w cukrzycy ciążowej: porównanie różnej liczby posiłków. Badanie pilotażowe
Hipoteza: U pacjentek z cukrzycą ciążową (GDM) występuje duże ryzyko powikłań w czasie ciąży, połogu oraz u noworodka. Obecnie nie ma naukowych dowodów na optymalny rozkład posiłków w medycznej terapii żywieniowej (MNT) i ich związek z kontrolą glikemii.
Cel: Zbadanie i porównanie profilu ketonemii i glikemii u pacjentek z cukrzycą ciążową, u których zastosowano MNT rozłożone na 6 lub 3 posiłki. Poza tym chcemy zbadać różnice między obydwoma metodami leczenia w dynamice glukozy.
Metody: Projekt badania jest randomizowanym, krzyżowym i wieloośrodkowym badaniem. W Klinice Endokrynologii i Żywienia z obu ośrodków zostanie zrekrutowana próba 10 pacjentek z cukrzycą ciążową. W sposób losowy pacjenci będą stosowali leczenie konwencjonalne (dieta kontrolowana węglowodanowo w 6 posiłkach: 3 główne i 3 przekąski) oraz interwencyjne (dieta kontrolna węglowodanowa podzielona na 3 posiłki: śniadanie, obiad i kolacja). Zostaną losowo przydzieleni, aby rozpocząć od jednego z dwóch zabiegów, a po dwóch tygodniach zostaną przeniesieni do drugiego leczenia. Pacjenci będą nosić zaślepione urządzenie do ciągłego monitorowania glikemii (iPro2-TM, Medtronic) przez cały okres badania.
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety z cukrzycą ciążową zdiagnozowaną w 24-28 tygodniu.
- Wiek 18-40 lat.
- Wiek ciąży 28-32 tygodnie.
- kaukaski.
- Wskaźnik masy ciała ≤ 35 kg/m2.
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do zrozumienia zaleceń dietetycznych i/lub samodzielnego leczenia glikemii, ketonurii lub ketonemii.
- Niska przyczepność do MNT.
- Problemy z komunikacją pisemną i/lub ustną.
- Obecność innych chorób współistniejących niż otyłość, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemia.
- Kryteria zapotrzebowania na insulinę w ciągu 3 pierwszych dni od rozpoczęcia badania (glukoza na czczo ≥90mg/dl, glukoza poposiłkowa 1 godzinę ≥140mg/dl).
Ocenione zostaną zmienne kliniczne i socjodemograficzne. Zostaną zebrane protokoły żywieniowe i próbki krwi. Codzienna podstawowa ketonuria i ketonemia przed każdym posiłkiem będą oceniane. Profil glikemiczny zostanie zebrany za pomocą ślepego czujnika podczas czterech tygodni badania interwencyjnego. Przeprowadzona zostanie uogólniona analiza modelu liniowego. Moc statystyczna wyniesie 80%, a poziom istotności zostanie ustalony na poziomie 0,05. Od wszystkich uczestników zostanie zebrana pisemna świadoma zgoda.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lleida, Hiszpania, 25196
- Marta Hernández
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Hiszpania, 08916
- Berta Soldevila
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety z cukrzycą ciążową zdiagnozowaną w 24-28 tygodniu.
- Wiek 18-40 lat.
- Wiek ciąży 28-32 tygodnie.
- kaukaski.
- Wskaźnik masy ciała ≤ 35 kg/m2.
- Matka po raz pierwszy.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność zrozumienia zaleceń dietetycznych i/lub samodzielnego leczenia glikemii, ketonurii lub ketonemii.
- Niska przyczepność do MNT.
- Problemy z komunikacją pisemną i ustną.
- Inne choroby współistniejące to otyłość, nadciśnienie tętnicze i dyslipidemia.
- Kryteria insulinowe w ciągu 3 pierwszych dni badania (glukoza na czczo ≥90mg/dl, glukoza poposiłkowa 1-godz. ≥140mg/dl).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Leczenie Konwencjonalne 6 posiłków
Dieta będzie rozłożona na 6 posiłków (śniadanie, obiad, kolacja i 3 przekąski).
Jest to zwykła dieta zalecana kobietom z cukrzycą ciążową w Klinice Endokrynologii i Żywienia obu Ośrodków.
Rozkład spożycia energii: 25% śniadanie, 5% przekąska, 30% obiad, 10% przekąska, 25% obiad i 5% przekąska.
|
|
|
Eksperymentalny: Leczenie interwencyjne 3 posiłki
Dieta będzie podzielona na 3 posiłki (śniadanie, obiad i kolację).
Każdy posiłek będzie się składał z dodatku konwencjonalnego posiłku i następnej przekąski.
Spożycie energii zostanie rozdzielone: 30% śniadanie (25% śniadanie + 5% przekąska), 40% obiad (30% obiad + 10% przekąska) i 30% obiad (25% obiad i 5% przekąska).
|
Obie grupy (konwencjonalna i lecznicza) będą miały taki sam skład odżywczy, z 40% węglowodanów, 20% białka i 40% tłuszczu ogółem (najlepiej jednonienasyconych kwasów tłuszczowych).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ketonemia przedposiłkowa
Ramy czasowe: 4 tygodnie (2 tygodnie przy leczeniu konwencjonalnym i 2 tygodnie przy leczeniu interwencyjnym)
|
Codziennie przed 3 głównymi posiłkami.
|
4 tygodnie (2 tygodnie przy leczeniu konwencjonalnym i 2 tygodnie przy leczeniu interwencyjnym)
|
|
Profil glikemiczny poniżej docelowego stężenia glukozy we krwi włośniczkowej dla ciężarnych
Ramy czasowe: 4 tygodnie (2 tygodnie przy leczeniu konwencjonalnym i 2 tygodnie przy leczeniu interwencyjnym)
|
Samokontrola poziomu glukozy we krwi: przed posiłkami < 90 mg/dL, 1 godzina po posiłku <140 mg/dL
|
4 tygodnie (2 tygodnie przy leczeniu konwencjonalnym i 2 tygodnie przy leczeniu interwencyjnym)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pole pod krzywą śródmiąższowych poziomów glukozy
Ramy czasowe: Ramy czasowe: 4 tygodnie (2 tygodnie przy leczeniu konwencjonalnym i 2 tygodnie przy leczeniu interwencyjnym)
|
Zaślepione dane z ciągłego monitorowania glikemii, iPro2, Medtronic (r)): dzienne (od 7:00 do 23:00) i nocne (od 23:00 do 7:00)
|
Ramy czasowe: 4 tygodnie (2 tygodnie przy leczeniu konwencjonalnym i 2 tygodnie przy leczeniu interwencyjnym)
|
|
Makrosomia płodu
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, 4 tygodnie
|
Masa płodu oceniana w USA, dostosowana do krajowych znormalizowanych wykresów
|
Do ukończenia studiów, 4 tygodnie
|
|
Masa ciała noworodka dostosowana do wieku ciążowego (znormalizowane wykresy krajowe)
Ramy czasowe: Przy dostawie
|
Duże dla wieku ciążowego > 90 centyla, małe dla wieku ciążowego < 10 centyla
|
Przy dostawie
|
|
Hipoglikemia noworodkowa
Ramy czasowe: 48 godzin od dostawy
|
Glikemia w surowicy <40 mg/dl w pierwszych 48 godzinach życia
|
48 godzin od dostawy
|
|
Poporodowa tolerancja glukozy matki
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Stężenie glukozy w osoczu na czczo i 120 minut po doustnym obciążeniu 75 g glukozy
|
6 tygodni po porodzie
|
|
Hemoglobina glikowana w punkcie opieki (HbA1c)
Ramy czasowe: Co 2 tygodnie od daty randomizacji do ostatniej wizyty w badaniu
|
Analizator DCA Vantage, Siemens®
|
Co 2 tygodnie od daty randomizacji do ostatniej wizyty w badaniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Didac Mauricio, MD PHD, Germans Trias i Pujol Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DMG-0001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .