Porównanie dwóch protokołów ćwiczeń społecznościowych u osób ze stwardnieniem rozsianym

Stwardnienie rozsiane (SM) to choroba demielinizacyjna ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która dotyka około 400 000 osób w Stanach Zjednoczonych i 1 200 000 osób w wieku od 16 do 65 lat na całym świecie. Jest to neurodegeneracyjna patologia, którą można scharakteryzować jako przebieg nawrotów i remisji, w których pośredniczy demielinizacja, nakładających się na stopniowe pogorszenie neurologiczne, co skutkuje przebiegiem klinicznym, którego postęp i ciężkość są nieprzewidywalne. Patofizjologia związana ze stwardnieniem rozsianym polega na spowolnieniu lub zatrzymaniu solnego przewodzenia potencjałów czynnościowych wzdłuż mielinowanych aksonów w OUN. Skutkuje to obrazem klinicznym, który jest zróżnicowany i nieprzewidywalny pod względem wieku zachorowania, postępu choroby oraz objawów przedmiotowych i podmiotowych doświadczanych przez każdą osobę ze stwardnieniem rozsianym (PWMS).

Osoby ze stwardnieniem rozsianym mają różne objawy przed i po postawieniu diagnozy. Typowe objawy to podwójne widzenie, częściowa utrata wzroku, drętwienie lub osłabienie kończyn, zmęczenie, depresja, zaburzenia funkcji poznawczych, zawroty głowy, drżenie, zmniejszona koordynacja i niepewny chód. Wiele objawów stwardnienia rozsianego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem upadku, podobnie jak u osób starszych.

Celem tego badania jest wykorzystanie i porównanie dwóch różnych interwencji u osób ze stwardnieniem rozsianym w środowisku lokalnym. Pierwsza interwencja to wspomagany program treningu osobistego oferowany w środowisku lokalnym w celu poprawy ograniczeń funkcjonalnych i zmniejszenia ryzyka upadków u osób ze stwardnieniem rozsianym. Ten program ćwiczeń zapewnią trenerzy personalni przeszkoleni w zakresie ćwiczeń fizycznych u osób ze stwardnieniem rozsianym. Program treningu osobistego jest stałym programem wspieranym przez National MS Society. Druga interwencja polega na wykorzystaniu platform wibracyjnych całego ciała (WBV) w celu poprawy zdolności chodu i poprawy równowagi u osób ze stwardnieniem rozsianym.

Wspomagany trening osobisty, trening obwodowy ma ograniczone badania u osób ze stwardnieniem rozsianym. Ta metoda ćwiczeń jest podobna do ćwiczeń, które zdrowe osoby wykonywałyby w centrum fitness pod okiem osobistego trenera. W tym badaniu program treningu osobistego będzie prowadzony przez wykształconych trenerów osobistych. Ci trenerzy osobiści ukończyli 24-godzinny kurs ustawicznego szkolenia na temat ćwiczeń u osób z chorobami neurodegeneracyjnymi. Placówka, MindSet Charities, prowadzi intensywny program szkoleń osobistych dla osób ze stwardnieniem rozsianym, a program ten jest wspierany przez Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego (NMSS). Osoby z SM uczestniczą w 2 sesjach treningu osobistego w tygodniu. Skuteczność tego typu programów nie była dotychczas badana.

Istnieje chęć ulepszenia opcji treningowych w celu zwiększenia wytrzymałości, zdolności chodu i równowagi u osób ze stwardnieniem rozsianym. W ostatniej dekadzie badano wibracje całego ciała u sportowców, osób starszych, osób z przewlekłym udarem mózgu, osób z chorobą Parkinsona, a także przeprowadzono kilka badań u osób ze stwardnieniem rozsianym. Podczas treningu WBV osoby stoją na platformie i wykonują serię ćwiczeń mających na celu poprawę zdolności chodu i równowagi. Uważa się, że pionowe wibracje podczas sesji powodują skurcze mięśni inicjowane przez receptory czuciowe i zmniejszają próg rekrutacji jednostek motorycznych, co może skutkować zwiększoną aktywacją szybkokurczliwych włókien mięśniowych o wysokim progu.

Hipoteza: 1. Osoby ze stwardnieniem rozsianym, które uczestniczą w zajęciach treningu osobistego lub protokołach ćwiczeń WBV, odnotują poprawę chodu, równowagi, wytrzymałości, zmęczenia i jakości życia (QOL). 2. Osoby w grupie trenującej WBV będą miały większą poprawę siły.