Biomarker neuroobrazowania napadów padaczkowych (NIBMSZS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wielu weteranów i cywilów ma napady, które mogą mieć charakter epileptyczny lub niepadaczkowy. Napady padaczkowe są spowodowane nieprawidłowym wypalaniem komórek mózgowych. Napady niepadaczkowe wydają się podobne do napadów padaczkowych, ale są związane z traumatycznymi doświadczeniami i leżącymi u ich podłoża stresorami psychicznymi. Oba rodzaje napadów są powszechne i powodują niepełnosprawność, a wielu pacjentów z napadami nie ma odpowiedniej kontroli, co powoduje utratę jakości życia.
W tym proponowanym 3-ośrodkowym badaniu ( Providence, RI i Birmingham, AL), które są ośrodkami padaczkowymi posiadającymi doświadczenie zarówno w padaczce, jak i psychogennych napadach niepadaczkowych (PNES), włączymy 88 pacjentów z PNES potwierdzonym wideo-EEG i -traumatic epilepsy (PTE) i uzyska funkcjonalne neuroobrazowanie przed i po otrzymaniu leczenia behawioralnego - poznawczo-behawioralnej terapii napadów padaczkowych. Funkcjonalne badania neuroobrazowe u tych pacjentów zostaną porównane z pacjentami z urazowym uszkodzeniem mózgu bez napadów padaczkowych, aby przetestować hipotezę, że wadliwe przetwarzanie emocji i stresu u pacjentów z PNES/PTE i nieprawidłową łącznością mózgową daje unikalne sygnały u pacjentów z napadami padaczkowymi w porównaniu z weteranami bez napadów i że sygnatury neuroobrazowania można modyfikować za pomocą interwencji behawioralnej.
Wpływ: niniejszy wniosek o dotację na pierwsze badanie dotyczące mechanizmów PNES i PTE zapewni lepsze zrozumienie obwodów nerwowych w PTE i PNES, co może pomóc w leczeniu PTE i PNES oraz może zmienić neurologiczną i psychiatryczną praktykę kliniczną w przypadku PTE i PNES.
Uczestnicy będą rekrutowani w Providence VA Medical Center, Rhode Island Hospital i University of Alabama, Birmingham (UAB).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02908
- Providence VA Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia dla uczestników PNES, ES i TBI (bez PNES lub ES).
- Osoby z historią udokumentowanego TBI (dowolna dotkliwość).
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18-60 lat.
- Kobiety w wieku rozrodczym, jeśli obecnie stosują odpowiednią antykoncepcję.
Kryteria włączenia uczestników PNES i ES.
- Zdiagnozowano przez wideo/EEG z pojedynczym PNES lub przez EEG z samotnym ES.
- Pacjenci muszą mieć co najmniej 1 PNES lub 1 ES w ciągu roku poprzedzającego włączenie.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia uczestników PNES, ES i TBI (bez PNES lub ES).
- Samookaleczenie w bieżącym lub poprzednim roku.
- Obecne zamiary samobójcze (samobójstwo w pytaniu BDI 9, wynik >1).
- Psychoza w bieżącym lub minionym roku.
- Toczące się postępowanie sądowe lub bieżący wniosek o długoterminową niepełnosprawność.
- Zaburzenia związane z używaniem substancji czynnych lub alkoholu (uzależnienie), według uznania badaczy.
- Poważna choroba wymagająca leczenia systemowego lub hospitalizacji; uczestnik ukończył terapię lub jest stabilny klinicznie podczas terapii przez co najmniej 30 dni przed włączeniem do badania.
- Brak możliwości wypełnienia ankiet samoopisowych.
- Kobiety, które są lub starają się zajść w ciążę podczas badania.
- Niekwalifikujący się lub nie chcący ukończyć obrazowania MRI.
- Niemożność udokumentowania TBI.
Kryteria wykluczenia dla uczestników PNES i ES
- Niezdolność lub niechęć do udziału w CBT i przydzielonej pracy domowej.
- Obecnie zapisany na terapię poznawczą ukierunkowaną na PNES (można zastosować aktualną CBT lub inną psychoterapię).
- Jednoczesne mieszane wyniki ES/PNES lub niejednoznaczne wyniki wideo/EEG w rozróżnianiu ES i PNES nie będą rejestrowane.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: (CBT-Sz) - PNES
Uczestnicy z historią urazu głowy i potwierdzonymi psychogennymi napadami niepadaczkowymi wykonają 2 skany fMRI mózgu wraz z 12 tygodniami jednogodzinnych sesji CBT-Sz prowadzonych przez wyszkolonego terapeutę.
|
Psychoterapia oparta na CBT dla pacjentów z PNES i PTE
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: (CBT-Sz) - PTE
Uczestnicy z historią urazu głowy i potwierdzoną padaczką pourazową (PTE) wykonają 2 skany fMRI mózgu wraz z 12 tygodniami jednogodzinnych sesji CBT-Sz prowadzonych przez wyszkolonego terapeutę.
|
Psychoterapia oparta na CBT dla pacjentów z PNES i PTE
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola TBI
Uczestnicy z TBI wykonają 2 skany fMRI mózgu.
|
Obserwacyjna - standardowa opieka medyczna
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Zdrowy ochotnik
Zdrowi ochotnicy z grupy kontrolnej wykonają 2 skany fMRI mózgu.
|
Obserwacyjna - standardowa opieka medyczna
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba napadów padaczkowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
częstości napadów padaczkowych (ES), zebranych prospektywnie, z wykorzystaniem dziennego kalendarza napadów
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Liczba napadów niepadaczkowych (NES)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
psychogennych napadów niepadaczkowych (NES), zebranych prospektywnie, z wykorzystaniem dziennego kalendarza napadów
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Strukturalne i funkcjonalne neuroobrazowanie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i tydzień 13
|
Skany MRI mózgu
|
Wartość wyjściowa i tydzień 13
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Inwentarz depresji Becka-II (BDI-II)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
BDI-II ocenia nasilenie depresji od „0” (brak objawów związanych z depresją) do „3” (ciężki) w każdym pytaniu.
Najwyższy możliwy wynik to „51”, odnoszący się do najgorszego wyniku.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Inwentarz Lęku Becka (BAI)
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 6 i 10, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
BDI-II ocenia nasilenie lęku od „0” (brak objawów związanych z lękiem) do „3” (poważny) w każdym pytaniu.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 6 i 10, 8 miesięcy po wartości początkowej, 12 miesięcy po wartości wyjściowej
|
|
Jakość życia w padaczce-31 (QOLIE-31)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tygodnie 6 i 10
|
jest to 31-itemowa skala samoopisowa stosowana w populacji osób z napadami padaczkowymi do oceny jakości życia.
Najniższy możliwy wynik to 0, a najwyższy możliwy wynik to 100, co odzwierciedla lepszą jakość życia.
|
Linia bazowa, tygodnie 6 i 10
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: W. Curt LaFrance, Jr., MD, MPH, Providence VA Medical Center
- Główny śledczy: Jerzy Szarflarski, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- LaFrance WC Jr, Baird GL, Barry JJ, Blum AS, Frank Webb A, Keitner GI, Machan JT, Miller I, Szaflarski JP; NES Treatment Trial (NEST-T) Consortium. Multicenter pilot treatment trial for psychogenic nonepileptic seizures: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Sep;71(9):997-1005. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.817.
- Salinsky M, Spencer D, Boudreau E, Ferguson F. Psychogenic nonepileptic seizures in US veterans. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):945-50. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfc46.
- LaFrance WC Jr, Friedman JH. Cognitive behavioral therapy for psychogenic movement disorder. Mov Disord. 2009 Sep 15;24(12):1856-7. doi: 10.1002/mds.22683. No abstract available. Erratum In: Mov Disord. 2010 Oct 15;25(13):2268.
- LaFrance WC Jr, Keitner GI, Papandonatos GD, Blum AS, Machan JT, Ryan CE, Miller IW. Pilot pharmacologic randomized controlled trial for psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2010 Sep 28;75(13):1166-73. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181f4d5a9. Epub 2010 Aug 25.
- Reiter JM, Andrews DJ. A neurobehavioral approach for treatment of complex partial epilepsy: efficacy. Seizure. 2000 Apr;9(3):198-203. doi: 10.1053/seiz.1999.0374.
- Elsas SM, Gregory WL, White G, Navarro G, Salinsky MC, Andrews DJ. Aura interruption: the Andrews/Reiter behavioral intervention may reduce seizures and improve quality of life - a pilot trial. Epilepsy Behav. 2011 Dec;22(4):765-72. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.09.030. Epub 2011 Nov 6.
- Michaelis R, Schonfeld W, Elsas SM. Trigger self-control and seizure arrest in the Andrews/Reiter behavioral approach to epilepsy: a retrospective analysis of seizure frequency. Epilepsy Behav. 2012 Mar;23(3):266-71. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.11.023. Epub 2012 Feb 15.
- Allendorfer JB, Szaflarski JP. Physiologic and cortical response to acute psychosocial stress in left temporal lobe epilepsy: response to a biochemical evaluation. Epilepsy Behav. 2014 Dec;41:312-3. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.08.018. Epub 2014 Oct 11. No abstract available.
- Szaflarski JP, Ficker DM, Cahill WT, Privitera MD. Four-year incidence of psychogenic nonepileptic seizures in adults in hamilton county, OH. Neurology. 2000 Nov 28;55(10):1561-3. doi: 10.1212/wnl.55.10.1561.
- LaFrance WC Jr, Syc S. Depression and symptoms affect quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2009 Aug 4;73(5):366-71. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b04c83.
- Szaflarski JP, Hughes C, Szaflarski M, Ficker DM, Cahill WT, Li M, Privitera MD. Quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia. 2003 Feb;44(2):236-42. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.35302.x.
- Voon V, Brezing C, Gallea C, Ameli R, Roelofs K, LaFrance WC Jr, Hallett M. Emotional stimuli and motor conversion disorder. Brain. 2010 May;133(Pt 5):1526-36. doi: 10.1093/brain/awq054. Epub 2010 Apr 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Objawy neurologiczne
- Zaburzenia osobowości
- Uraz, układ nerwowy
- Zaburzenia somatyczne
- Histrioniczne zaburzenie osobowości
- Padaczka
- Choroba
- Urazy mózgu
- Rany i urazy
- Urazy mózgu, traumatyczne
- Drgawki
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Zaburzenia dysocjacyjne
- Zaburzenie konwersji
- Histeria
- Padaczka, pourazowa
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Award Number W81XWH-17-1-0619
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Terapia poznawczo-behawioralna napadów padaczkowych
-
NCT01624987NieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetyczna
-
NCT07329868ZakończonyObciążenie opiekuna
-
NCT04901312RekrutacyjnyZaburzenia związane z używaniem substancji | Recydywa