Neuroimaging biomarkør for anfald (NIBMSZS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Talrige veteraner og civile har anfald, som kan være epileptiske eller ikke-epileptiske. Epileptiske anfald er forårsaget af unormal hjernecellefyring. Ikke-pileptiske anfald ligner epileptiske anfald, men er forbundet med traumatiske oplevelser og underliggende psykologiske stressfaktorer. Begge typer anfald er almindelige og invaliderende, og mange patienter med anfald har ikke tilstrækkelig kontrol, hvilket resulterer i tab af livskvalitet.
I dette foreslåede 3-site undersøgelse (Providence, RI og Birmingham, AL), som er epilepsicentre med ekspertise både i epilepsi og psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES), vil vi indskrive 88 patienter med video-EEG bekræftet PNES og 88 med bekræftet post -traumatisk epilepsi (PTE) og vil opnå funktionel neuroimaging før og efter de får en adfærdsbehandling - Kognitiv adfærdsterapi ved anfald. De funktionelle neuroimaging undersøgelser hos disse patienter vil blive sammenlignet med patienter med traumatisk hjerneskade uden anfald for at teste hypotesen om, at den fejlbehæftede behandling af følelser og stress hos patienter med PNES/PTE og abnorm hjerneforbindelse har unikke signaler hos patienter med anfald sammenlignet med veteraner. uden anfald, og at de neuroimaging-signaturer kan modificeres ved hjælp af adfærdsmæssig intervention.
Virkning: Denne ansøgning om tilskud til det første studie, der undersøger mekanismer for PNES og PTE, vil give øget forståelse af neurale kredsløb i PTE og PNES, som kan informere PTE- og PNES-behandlinger og kunne ændre klinisk neurologisk og psykiatrisk praksis for PTE og PNES.
Deltagerne vil blive rekrutteret på Providence VA Medical Center, Rhode Island Hospital og University of Alabama, Birmingham (UAB).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02908
- Providence VA Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Inklusionskriterier for PNES, ES og TBI (uden PNES eller ES) deltagere
- Personer med historie med dokumenteret TBI (enhver sværhedsgrad).
- Mænd og kvinder i alderen 18-60 år.
- Kvinder i den fødedygtige alder, hvis de i øjeblikket bruger passende prævention.
Inklusionskriterier for PNES- og ES-deltagere.
- Diagnosticeret ved video/EEG med enlig PNES eller ved EEG med enlig ES.
- Patienter skal have mindst 1 PNES eller 1 ES i løbet af året før indskrivning.
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier for PNES, ES og TBI (uden PNES eller ES) deltagere
- Nuværende eller sidste års selvskadende adfærd.
- Nuværende selvmordshensigt (BDI selvmordsspørgsmål 9 score på >1).
- Psykose i nuværende eller sidste år.
- Verserende retssager eller aktuel ansøgning om langvarig handicap.
- Aktivt stof eller alkoholmisbrug (afhængighed), efter efterforskernes skøn.
- Alvorlig sygdom, der kræver systemisk behandling eller hospitalsindlæggelse; deltageren enten fuldfører terapi eller er klinisk stabil på terapi i mindst 30 dage før studiestart.
- Manglende evne til at udfylde selvrapporteringsundersøgelserne.
- Kvinder, der er eller/forsøger at blive gravide under undersøgelsen.
- Ikke berettiget eller uvillig til at gennemføre MR-billeddannelse.
- Manglende evne til at dokumentere TBI.
Eksklusionskriterier for PNES- og ES-deltagere
- Manglende evne eller vilje til at deltage i CBT og tildelt lektier.
- I øjeblikket indskrevet i kognitiv terapi rettet mod PNES (Nuværende CBT eller anden psykoterapi kan administreres).
- Samtidige blandede ES/PNES eller tvetydige video/EEG-fund i skelnen mellem ES og PNES vil ikke blive tilmeldt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: (CBT-Sz) - PNES
Deltagere med en historie med en hovedskade og bekræftede psykogene ikke-epileptiske anfald vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger sammen med 12 uger af en times CBT-Sz-sessioner af en uddannet terapeut.
|
CBT-informeret psykoterapi til patienter med PNES og PTE
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: (CBT-Sz) - PTE
Deltagere med en historie med en hovedskade og bekræftet posttraumatisk epilepsi (PTE) vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger sammen med 12 uger af en times CBT-Sz-sessioner af en uddannet terapeut.
|
CBT-informeret psykoterapi til patienter med PNES og PTE
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: TBI kontrol
Deltagere med TBI vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger.
|
Observationel - standard medicinsk behandling
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sund frivillig
Sunde kontrolfrivillige vil gennemføre 2 hjerne-fMRI-scanninger.
|
Observationel - standard medicinsk behandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal epileptiske anfald
Tidsramme: Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
epileptiske anfaldsfrekvens (ES), opsamlet prospektivt ved hjælp af en daglig anfaldskalender
|
Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
|
Antal ikke-pileptiske anfald (NES)
Tidsramme: Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
hyppighed af psykogene ikke-epileptiske anfald (NES), opsamlet prospektivt ved hjælp af en daglig anfaldskalender
|
Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
|
Strukturel og funktionel neuroimaging
Tidsramme: Baseline og uge 13
|
Hjerne MR-scanninger
|
Baseline og uge 13
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beck Depression Inventory-II (BDI-II)
Tidsramme: Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
BDI-II vurderer depressionens sværhedsgrad fra "0" (ingen depressionsrelateret symptom) til "3" (alvorlig) på hvert spørgsmål.
Den højest mulige score er "51", relateret til det dårligste resultat.
|
Baseline, uger 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
|
Beck Anxiety Inventory (BAI)
Tidsramme: Baseline, uge 6 og 10, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
BDI-II vurderer angstens sværhedsgrad fra "0" (ingen angstrelateret symptom) til "3" (alvorlig) på hvert spørgsmål.
|
Baseline, uge 6 og 10, 8 måneder efter baseline, 12 måneder efter baseline
|
|
Livskvalitet ved epilepsi-31 (QOLIE-31)
Tidsramme: Baseline, uge 6 og 10
|
hans er en 31-punkts selvrapporteringsskala, der bruges i anfaldspopulationen til at evaluere livskvalitet.
Den lavest mulige score er 0 og den højest mulige score er 100, hvilket afspejler en bedre livskvalitet.
|
Baseline, uge 6 og 10
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: W. Curt LaFrance, Jr., MD, MPH, Providence VA Medical Center
- Ledende efterforsker: Jerzy Szarflarski, MD, University of Alabama at Birmingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- LaFrance WC Jr, Baird GL, Barry JJ, Blum AS, Frank Webb A, Keitner GI, Machan JT, Miller I, Szaflarski JP; NES Treatment Trial (NEST-T) Consortium. Multicenter pilot treatment trial for psychogenic nonepileptic seizures: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Sep;71(9):997-1005. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.817.
- Salinsky M, Spencer D, Boudreau E, Ferguson F. Psychogenic nonepileptic seizures in US veterans. Neurology. 2011 Sep 6;77(10):945-50. doi: 10.1212/WNL.0b013e31822cfc46.
- LaFrance WC Jr, Friedman JH. Cognitive behavioral therapy for psychogenic movement disorder. Mov Disord. 2009 Sep 15;24(12):1856-7. doi: 10.1002/mds.22683. No abstract available. Erratum In: Mov Disord. 2010 Oct 15;25(13):2268.
- LaFrance WC Jr, Keitner GI, Papandonatos GD, Blum AS, Machan JT, Ryan CE, Miller IW. Pilot pharmacologic randomized controlled trial for psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2010 Sep 28;75(13):1166-73. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181f4d5a9. Epub 2010 Aug 25.
- Reiter JM, Andrews DJ. A neurobehavioral approach for treatment of complex partial epilepsy: efficacy. Seizure. 2000 Apr;9(3):198-203. doi: 10.1053/seiz.1999.0374.
- Elsas SM, Gregory WL, White G, Navarro G, Salinsky MC, Andrews DJ. Aura interruption: the Andrews/Reiter behavioral intervention may reduce seizures and improve quality of life - a pilot trial. Epilepsy Behav. 2011 Dec;22(4):765-72. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.09.030. Epub 2011 Nov 6.
- Michaelis R, Schonfeld W, Elsas SM. Trigger self-control and seizure arrest in the Andrews/Reiter behavioral approach to epilepsy: a retrospective analysis of seizure frequency. Epilepsy Behav. 2012 Mar;23(3):266-71. doi: 10.1016/j.yebeh.2011.11.023. Epub 2012 Feb 15.
- Allendorfer JB, Szaflarski JP. Physiologic and cortical response to acute psychosocial stress in left temporal lobe epilepsy: response to a biochemical evaluation. Epilepsy Behav. 2014 Dec;41:312-3. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.08.018. Epub 2014 Oct 11. No abstract available.
- Szaflarski JP, Ficker DM, Cahill WT, Privitera MD. Four-year incidence of psychogenic nonepileptic seizures in adults in hamilton county, OH. Neurology. 2000 Nov 28;55(10):1561-3. doi: 10.1212/wnl.55.10.1561.
- LaFrance WC Jr, Syc S. Depression and symptoms affect quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Neurology. 2009 Aug 4;73(5):366-71. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181b04c83.
- Szaflarski JP, Hughes C, Szaflarski M, Ficker DM, Cahill WT, Li M, Privitera MD. Quality of life in psychogenic nonepileptic seizures. Epilepsia. 2003 Feb;44(2):236-42. doi: 10.1046/j.1528-1157.2003.35302.x.
- Voon V, Brezing C, Gallea C, Ameli R, Roelofs K, LaFrance WC Jr, Hallett M. Emotional stimuli and motor conversion disorder. Brain. 2010 May;133(Pt 5):1526-36. doi: 10.1093/brain/awq054. Epub 2010 Apr 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Personlighedsforstyrrelser
- Traumer, nervesystemet
- Somatoforme lidelser
- Histrionisk personlighedsforstyrrelse
- Epilepsi
- Sygdom
- Hjerneskader
- Sår og skader
- Hjerneskader, traumatiske
- Anfald
- Kraniocerebralt traume
- Dissociative lidelser
- Konverteringsforstyrrelse
- Hysteri
- Epilepsi, posttraumatisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Award Number W81XWH-17-1-0619
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epilepsi
-
NCT06967727RekrutteringEpilepsi | Bevægelsesforstyrrelser | Dyskinesier | Ataksi | Neurologisk lidelse | Chorea | Myoklonus | Dyskinesi | Dystoni lidelse | Epilepsi hos børn
Kliniske forsøg med Kognitiv adfærdsterapi for anfald
-
NCT04280900UkendtAfhængighed | Kokain-relaterede lidelser
-
NCT04610931Afsluttet
-
NCT05474846RekrutteringDepression | Kræft | Træthed | Søvn | Angst
-
NCT01651442AfsluttetPrimær søvnløshed | Insomnia Comorbid til psykiatrisk lidelse