Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Profilaktyka antybiotykowa w postrzępionych błonach łożyskowych

8 marca 2018 zaktualizowane przez: Voon Hian Yan, Sarawak General Hospital

Profilaktyka antybiotykowa w postrzępionych błonach łożyska: prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane badanie

W niektórych ośrodkach kobietom po urodzeniu rutynowo podaje się antybiotyki, jeśli podczas porodu obecne były postrzępione błony łożyska. Śledczy zbadali konieczność takiej interwencji.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy prowadzące do sepsy pozostaje jedną z głównych przyczyn śmiertelności matek w krajach rozwijających się. Poszarpana błona łożyska jest czynnikiem ryzyka zapalenia błony śluzowej macicy i nie jest rzadko spotykana. Kilka szpitali w Malezji, w większości oddalonych geograficznie, obecnie praktykuje profilaktyczne podawanie antybiotyków kobietom z postrzępionymi błonami łożyska. Celem jest zmniejszenie ryzyka poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy w podgrupie kobiet, które mogą znajdować się w poważnych tarapatach. Badacze starali się zbadać konieczność takich protokołów.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

716

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

Do udziału w badaniu zaproszono wszystkie kobiety, które urodziły drogą pochwową po 24+0 tygodniach ciąży i u których wykryto postrzępione lub zatrzymane błony łożyskowe bezpośrednio po trzecim etapie porodu.

Kryteria wyłączenia:

  1. Gorączka w ciągu 5 dni poprzedzających poród (temperatura pod pachą > 37,5oC przy 2 lub więcej okazjach w odstępie co najmniej 1 godziny lub temperatura > 38oC w jednym przypadku). Obejmuje to również gorączkę śródporodową.
  2. Wymagane doustne lub dożylne antybiotyki w przypadku innych problemów związanych z położnictwem (np. rozdarcie trzeciego lub czwartego stopnia, przedwczesne pęknięcie błon płodowych przed porodem) lub niezwiązane z położnictwem (np. zapalenie płuc, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek).
  3. Przedłużone pęknięcie błony (>18 godzin)
  4. Choroba retrowirusowa, długotrwałe stosowanie sterydów doustnych lub pozajelitowych lub przyjmowanie innych form leków immunosupresyjnych, w tym chemioterapii w ciągu ostatniego roku.
  5. Poród drogami natury w przypadku śmierci wewnątrzmacicznej
  6. Alergia na penicylinę

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: ZAPOBIEGANIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Profilaktyka
Zachowano aktualny protokół podawania antybiotyków
Amox-clav podawany kwalifikującym się kobietom zgodnie z istniejącym protokołem, czyli 625 mg trzy razy dziennie przez tydzień
Inne nazwy:
  • Amox-clav podany zgodnie z protokołem
ACTIVE_COMPARATOR: Bez profilaktyki
Wstrzymanie antybiotyków, z odpowiednią obserwacją i obserwacją
Wstrzymanie Amox-clav, co jest obecną lokalną praktyką dla kobiet z postrzępionymi błonami łożyska. Zostało to zastąpione odpowiednim poradnictwem dotyczącym objawów przedmiotowych i podmiotowych zapalenia błony śluzowej macicy, kiedy i gdzie kobiety powinny się zgłosić, jeśli wystąpią powyższe objawy. Po 2 tygodniach i 6 tygodniach po porodzie wykonano telefon kontrolny w celu ustalenia dobrego samopoczucia pacjentek
Inne nazwy:
  • Oczekujące zarządzanie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie

Poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy definiuje się następująco, jeśli wystąpi w dowolnym momencie w ciągu 6 tygodni po porodzie

  1. Gorączka (temperatura pod pachą > 37,5°C przy 2 lub więcej okazjach w odstępie co najmniej 1 godziny lub temperatura > 38°C w jednym przypadku), występująca przy braku widocznego źródła zakażenia lub alternatywnych ognisk zakażenia.
  2. Rosnąca utrata lochii lub ofensywna lochia.
  3. Ból w dole brzucha lub tkliwość nadłonowa podczas badania palpacyjnego.

Diagnoza jest dodatkowo wspierana przez:

  1. Podwyższona całkowita liczba białych krwinek > 11,0 x 109 komórek/l
  2. Pozytywny posiew z wymazu z narządów płciowych.

Zapadalność jest obliczana w następujący sposób:

Liczba pacjentek, u których zdiagnozowano zapalenie błony śluzowej macicy w każdym ramieniu/całkowita liczba pacjentek przydzielonych do każdego ramienia

6 tygodni po porodzie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik przyjęć na OIOM
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie

Przyjęcie na OIOM z powodu zapalenia błony śluzowej macicy. Jest mierzony w następujący sposób:

A. Wskaźnik przyjęć na OIT w grupie profilaktycznej antybiotykoterapii = (Liczba pacjentów wymagających przyjęcia na OIT i poddanych profilaktyce antybiotykowej, niezależnie od czasu trwania/łączna liczba pacjentów poddanych profilaktyce antybiotykowej )

A. Wskaźnik przyjęć na OIT w grupie „bez profilaktyki”.

= (Liczba pacjentów wymagających przyjęcia na OIOM, którym NIE podano profilaktyki antybiotykowej, niezależnie od czasu trwania/całkowita liczba pacjentów, którym NIE podano profilaktyki antybiotykowej)

6 tygodni po porodzie
Szybkość chirurgicznej ewakuacji zatrzymanych produktów zapłodnienia
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie

Wymagany zabieg chirurgiczny w wyniku postrzępionej błony łożyska lub jego powikłań. Oblicza się to w następujący sposób

  1. Chirurgiczne usunięcie zatrzymanych produktów poczęcia w grupie profilaktyki= (Liczba pacjentek wymagających zabiegu chirurgicznego i profilaktyki antybiotykowej, niezależnie od czasu trwania/łączna liczba pacjentek, u których zastosowano profilaktykę antybiotykową )
  2. Chirurgiczne usunięcie zatrzymanych produktów poczęcia w grupie „bez profilaktyki” = (Liczba pacjentów wymagających zabiegu chirurgicznego i NIEpoddanych profilaktyce antybiotykowej, niezależnie od czasu trwania/całkowita liczba pacjentek, u których NIE zastosowano profilaktyki antybiotykowej)
6 tygodni po porodzie
Szybkość transfuzji krwi
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie

Transfuzja komórek pakunkowych wymagana jako wtórna do komplikacji spowodowanej postrzępionymi błonami łożyska. Może to być spowodowane poporodowym zapaleniem błony śluzowej macicy lub ewakuacją chirurgiczną. Oblicza się go na podstawie liczby pacjentów wymagających transfuzji. Zostanie również opisana liczba komórek pakunkowych wymaganych na pacjenta.

  1. Transfuzja krwi w grupie profilaktyki= (Liczba pacjentów wymagających transfuzji komórek pakujących i poddanych profilaktyce antybiotykowej, niezależnie od czasu trwania/całkowita liczba pacjentów poddanych profilaktyce antybiotykowej)
  2. Transfuzja krwi w „grupie bez profilaktyki” = (Liczba pacjentów wymagających transfuzji komórek pakujących, którym NIE podano profilaktyki antybiotykowej, niezależnie od czasu trwania/całkowita liczba pacjentów, którym NIE podano profilaktyki antybiotykowej)
6 tygodni po porodzie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 października 2016

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 marca 2017

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 sierpnia 2017

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 lutego 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 marca 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

9 marca 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

12 marca 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

8 marca 2018

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 16-1016-31034

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Wyszukaj podobne próby