Antibioticaprofylaxe in rafelige placenta-membranen
Antibioticaprofylaxe in rafelige placenta-membranen: een prospectieve, multicenter, gerandomiseerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Alle vrouwen die na een zwangerschapsduur van meer dan 24+0 weken vaginaal bevielen en onmiddellijk na de derde fase van de bevalling rafelige of vastzittende placentamembranen bleken te hebben, werden uitgenodigd om aan het onderzoek deel te nemen.
Uitsluitingscriteria:
- Koorts, binnen 5 dagen voorafgaand aan de bevalling (okseltemperatuur > 37,5oC bij 2 of meer gelegenheden met een tussenpoos van ten minste 1 uur of temperatuur > 38oC bij één gelegenheid). Dit omvat ook intrapartumkoorts.
- Vereiste orale of intraveneuze antibiotica voor andere verloskundige gerelateerde (bijv. derde- of vierdegraads tranen, voortijdige breuk van de vliezen vóór de bevalling) of niet-verloskundig gerelateerd (bijv. longontsteking, acute pyelonefritis) redenen
- Langdurige membraanbreuk (>18 uur)
- Retrovirale ziekte, langdurig gebruik van orale of parenterale steroïden of het ontvangen van andere vormen van immunosuppressiva, waaronder chemotherapie in het afgelopen jaar.
- Vaginale bevalling voor een intra-uteriene dood
- Allergie voor penicilline
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Profylaxe
Het huidige protocol voor het toedienen van antibiotica wordt gehandhaafd
|
Amox-clav gegeven aan in aanmerking komende vrouwen volgens het bestaande protocol, dat is 625 mg driemaal daags, gedurende een week
Andere namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Geen profylaxe
Antibiotica onthouden, met passende observatie en follow-up
|
Het inhouden van Amox-clav, wat de huidige lokale praktijk is voor vrouwen met gescheurde placentamembranen.
Dit werd vervangen door passende voorlichting over tekenen en symptomen van endometritis, waar en wanneer vrouwen zich moeten melden als de bovenstaande symptomen optreden.
Een follow-up telefoontje werd uitgevoerd op 2 weken en 6 weken na de bevalling om het welzijn van de patiënten vast te stellen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van postpartum endometritis
Tijdsspanne: 6 weken na de bevalling
|
Postpartum-endometritis wordt als volgt gedefinieerd, wanneer het op elk moment binnen 6 weken postpartum wordt gepresenteerd
De diagnose wordt verder ondersteund door het volgende:
De incidentie wordt als volgt berekend: Aantal patiënten met de diagnose endometritis in elke arm/totaal aantal patiënten toegewezen aan elke arm |
6 weken na de bevalling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ICU-opnamepercentage
Tijdsspanne: 6 weken na de bevalling
|
IC-opname als gevolg van endometritis. Het wordt als volgt gemeten: A. ICU-opnamegraad in profylactische antibioticagroep = (Aantal patiënten die ICU-opnames nodig hadden en antibiotische profylaxe kregen, ongeacht de duur/totaal aantal patiënten die antibioticaprofylaxe kregen) A. ICU-opnamepercentage in groep "geen profylaxe". = (Aantal patiënten die IC-opnames nodig hadden en GEEN antibioticaprofylaxe kregen, ongeacht de duur/totaal aantal patiënten die GEEN antibioticaprofylaxe kregen) |
6 weken na de bevalling
|
|
Snelheid van chirurgische evacuatie van vastgehouden conceptieproducten
Tijdsspanne: 6 weken na de bevalling
|
Chirurgische ingreep vereist als gevolg van een rafelig placentamembraan of de complicaties ervan. Het wordt als volgt berekend
|
6 weken na de bevalling
|
|
Snelheid van bloedtransfusie
Tijdsspanne: 6 weken na de bevalling
|
Pack-celtransfusie vereist als secundair aan een complicatie van gescheurde placenta-membranen. Dit kan te wijten zijn aan postpartum endometritis of chirurgische evacuatie. Het wordt berekend op basis van het aantal patiënten dat een transfusie nodig heeft. Het aantal vereiste pack-cellen per patiënt zou ook worden beschreven.
|
6 weken na de bevalling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Meaney-Delman D, Bartlett LA, Gravett MG, Jamieson DJ. Oral and intramuscular treatment options for early postpartum endometritis in low-resource settings: a systematic review. Obstet Gynecol. 2015 Apr;125(4):789-800. doi: 10.1097/AOG.0000000000000732. Erratum In: Obstet Gynecol. 2015 Aug;126(2):452-3.
- Newton ER, Prihoda TJ, Gibbs RS. A clinical and microbiologic analysis of risk factors for puerperal endometritis. Obstet Gynecol. 1990 Mar;75(3 Pt 1):402-6.
- van Schalkwyk J, Van Eyk N; INFECTIOUS DISEASES COMMITTEE. Antibiotic prophylaxis in obstetric procedures. J Obstet Gynaecol Can. 2010 Sep;32(9):878-884. doi: 10.1016/S1701-2163(16)34662-X.
- Chongsomchai C, Lumbiganon P, Laopaiboon M. Prophylactic antibiotics for manual removal of retained placenta in vaginal birth. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Oct 20;2014(10):CD004904. doi: 10.1002/14651858.CD004904.pub3.
- Chibueze EC, Parsons AJ, Ota E, Swa T, Oladapo OT, Mori R. Prophylactic antibiotics for manual removal of retained placenta during vaginal birth: a systematic review of observational studies and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Nov 26;15:313. doi: 10.1186/s12884-015-0752-4.
- Fernandez H, Gagnepain A, Bourget P, Peray P, Frydman R, Papiernik E, Daures JP. Antibiotic prophylaxis against postpartum endometritis after vaginal delivery: a prospective randomized comparison between Amox-CA (Augmentin) and abstention. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1993 Aug;50(3):169-75. doi: 10.1016/0028-2243(93)90197-k.
- Voon HY, Pow JY, Tan LN, Suharjono HN, Teo WS. Antibiotic prophylaxis in ragged placental membranes: a prospective, multicentre, randomized trial. BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Jul 11;19(1):240. doi: 10.1186/s12884-019-2373-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 16-1016-31034
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Endometritis
-
NCT07485842Nog niet aan het wervenChronische endometritis
-
NCT02646930Voltooidreageerbuisbevruchting | Chronische endometritis
-
NCT07488949Werving
-
NCT07180563Werving
-
NCT02648698VoltooidChronische endometritis
-
NCT04447625Voltooid
-
NCT05205993Werving
-
NCT01437228VoltooidEndometritis na de bevalling
-
NCT05118984VoltooidAzitromycine | Endometritis na de bevalling | Meconium gekleurd
Klinische onderzoeken op Profylactische antibiotica
-
NCT04199494OnbekendChirurgische site-infectie | Antibioticaresistente infectie
-
NCT05826873Actief, niet wervendLongontsteking, bacterieel | Urineweginfecties | Weke delen infecties | Gemeenschap verworven pneumonie | Longontsteking Jeugd | Huidinfecties
-
NCT05445414VoltooidEen mobiele app Serious Game om het bewustzijn van antibioticagebruik in de gemeenschap te vergrotenAntimicrobiële resistentie
-
NCT01805388IngetrokkenRegeneratie van tandpulp
-
NCT07072923Nog niet aan het wervenOsteomyelitis van de voet | Antibioticum geïmpregneerde kralen | Osteomyelitis van onderste ledematen
-
NCT03533231VoltooidTandpulpnecrose | Wortelkanaalinfectie | Periapisch abces