Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Antibiotisk profylakse i ujævne placentamembraner

8. marts 2018 opdateret af: Voon Hian Yan, Sarawak General Hospital

Antibiotisk profylakse i ujævne placentamembraner: et prospektivt, multicenter, randomiseret forsøg

I nogle centre får kvinder rutinemæssigt en antibiotikakur postnatalt, hvis der var ujævne placentamembraner til stede ved fødslen. Efterforskerne undersøgte nødvendigheden af ​​et sådant indgreb.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Postpartum endometritis, der resulterer i sepsis, er fortsat en af ​​de førende årsager til mødredødelighed i udviklingslande. Raget placentahinde er en risikofaktor for endometritis og ses ikke sjældent. Adskillige hospitaler i Malaysia, stort set de geografisk fjernede, praktiserer i øjeblikket at administrere profylaktisk antibiotika til kvinder med pjaltede placentamembraner. Formålet er at reducere risikoen for postpartum endometritis i en undergruppe af kvinder, som kan komme i alvorlige vanskeligheder. Efterforskerne søgte at undersøge nødvendigheden af ​​sådanne protokoller.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

716

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Alle kvinder, der fødte vaginalt efter 24+0 ugers svangerskab, og som viste sig at have pjaltede eller tilbageholdte placentamembraner umiddelbart efter fødslens tredje fase, blev inviteret til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  1. Feber inden for 5 dage før fødslen (Axillær temperatur > 37,5oC ved 2 eller flere lejligheder med mindst 1 times mellemrum eller temperatur > 38oC ved én lejlighed). Dette inkluderer også intrapartum feber.
  2. Nødvendige orale eller intravenøse antibiotika til enhver anden obstetrisk relaterede (f. tredje eller fjerde grads tårer, premature brud på membraner før fødsel) eller ikke-obstetrisk relateret (f.eks. lungebetændelse, akut pyelonefritis) årsager
  3. Forlænget brud på membranen (>18 timer)
  4. Retroviral sygdom, på langvarig oral eller parenteral steroid eller modtagelse af andre former for immunsuppressiva, inklusive kemoterapi inden for det sidste år.
  5. Vaginal levering for en intrauterin død
  6. Penicillinallergi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Profylakse
Nuværende protokol for administration af antibiotika bibeholdes
Amox-clav givet til kvalificerede kvinder i henhold til eksisterende protokol, som er 625 mg tre gange dagligt i en uge
Andre navne:
  • Amox-clav givet i henhold til protokol
ACTIVE_COMPARATOR: Ingen profylakse
Antibiotika tilbageholdt med passende observation og opfølgning
Tilbageholdelse af Amox-clav, som er den nuværende lokale praksis for kvinder med pjaltede placentahinder. Dette blev erstattet med passende rådgivning om tegn og symptomer på endometritis, hvornår og hvor kvinder bør præsentere, hvis ovenstående symptomer opstår. Et opfølgende telefonopkald blev foretaget 2 uger og 6 uger efter fødslen for at konstatere patienternes velbefindende
Andre navne:
  • Forventningsfuld ledelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af postpartum endometritis
Tidsramme: 6 uger efter fødslen

Postpartum endometritis defineres som følger, når den optræder inden for 6 uger efter fødslen

  1. Feber (Axillær temperatur > 37,5 grader Celcius ved 2 eller flere lejligheder med mindst 1 times mellemrum eller temperatur > 38 grader Celcius ved én lejlighed), der forekommer i fravær af tilsyneladende infektionskilde eller alternative infektionsfoci.
  2. Stigende lochia-tab eller stødende lochia.
  3. Smerter i nedre mave eller suprapubisk ømhed ved palpation.

Diagnosen understøttes yderligere af følgende:

  1. Forhøjet total antal hvide blodlegemer > 11,0 x 109 celler/L
  2. Positiv genital podningskultur.

Forekomsten beregnes som følger:

Antal patienter diagnosticeret med endometritis i hver arm/samlet antal patienter allokeret til hver arm

6 uger efter fødslen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ICU indlæggelsesprocent
Tidsramme: 6 uger efter fødslen

ICU indlæggelse som følge af endometritis. Det måles som følger:

en. ICU-indlæggelsesrate i profylaktisk antibiotikagruppe= (Antal patienter, der har behov for ICU-indlæggelse og givet antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der får antibiotikaprofylakse)

en. ICU indlæggelsesrate i "ingen profylakse" gruppe

= (Antal patienter, der har behov for indlæggelse på intensivafdeling og IKKE får antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der IKKE får antibiotikaprofylakse)

6 uger efter fødslen
Hastighed for kirurgisk evakuering af tilbageholdte produkter fra undfangelsen
Tidsramme: 6 uger efter fødslen

Kirurgisk procedure påkrævet som følge af ujævn placentamembran eller dens komplikationer. Det beregnes som følger

  1. Kirurgisk evakuering af tilbageholdte undfangelsesprodukter i profylaksegruppe= (Antal patienter, der har behov for kirurgisk indgreb og givet antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der får antibiotikaprofylakse)
  2. Kirurgisk evakuering af tilbageholdte undfangelsesprodukter i "ingen profylakse"-gruppe= (Antal patienter, der kræver kirurgisk indgreb og IKKE får antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der IKKE får antibiotikaprofylakse)
6 uger efter fødslen
Hastighed for blodtransfusion
Tidsramme: 6 uger efter fødslen

Pakkecelletransfusion påkrævet som sekundær til en komplikation fra ujævne placentamembraner. Dette kan skyldes postpartum endometritis eller kirurgisk evakuering. Det beregnes ud fra antallet af patienter, der har behov for transfusion. Antallet af pakkeceller, der kræves pr. patient, vil også blive beskrevet.

  1. Blodtransfusion i profylaksegruppe= (Antal patienter, der har behov for pakkecelletransfusion og givet antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der får antibiotikaprofylakse)
  2. Blodtransfusion i "ingen profylaksegruppe"= (Antal patienter, der har behov for pakkecelletransfusion og fik IKKE antibiotikaprofylakse, uanset varighed/samlet antal patienter, der IKKE fik antibiotikaprofylakse)
6 uger efter fødslen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. oktober 2016

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. marts 2017

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. februar 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. marts 2018

Først opslået (FAKTISKE)

9. marts 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

12. marts 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. marts 2018

Sidst verificeret

1. marts 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 16-1016-31034

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Endometritis

Kliniske forsøg med Profylaktisk antibiotika

Søg i lignende forsøg