Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ulga w bólu u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża przy użyciu HeatTens w porównaniu ze standardową opieką.

5 września 2019 zaktualizowane przez: Lynn Leemans, Vrije Universiteit Brussel
Opracowano dwuramienne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne ze ślepą oceną i 4-tygodniowym okresem obserwacji. Celem tego badania jest zbadanie wpływu połączenia ciepła i TENS (urządzenie HeatTENS) na ból u osób z przewlekłym bólem krzyża. Zrekrutowana zostanie próba 70 pacjentów. Po pomiarach wyjściowych, osoby zostaną losowo przydzielone do grupy eksperymentalnej lub kontrolnej. Grupa eksperymentalna zostanie poproszona o codzienne korzystanie z urządzenia przez 30 minut dziennie. Grupa kontrolna nie będzie miała żadnego urządzenia. Po 4 tygodniach FU pomiary zostaną powtórzone.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Wycofać się:

Jeśli z jakiegokolwiek powodu przedmioty odpadną, zostanie włączony nowy uczestnik w celu uzyskania z góry określonej liczby uczestników. Dane zebrane od uczestnika, który zrezygnował, zostaną usunięte i nie będą brane pod uwagę w dalszej analizie.

Analiza próbek:

Wielkość próby oparta jest na danych z (Dailey et al. 2013). Naukowcy odkryli znaczącą różnicę w redukcji bólu wywołanego ruchem (ból podczas 6-minutowego testu marszu (6MWT)) ((4,0 ± 2,5) w skali VAS 0-10) w porównaniu z brakiem TENS (5,0 ± 2,6) ( p<0,05) u pacjentów z pierwotną fibromialgią.

W tym badaniu odpowiedź w każdej grupie badanej miała rozkład normalny. Jeśli rzeczywista różnica średnich eksperymentalnych i kontrolnych wynosi 1,0, wielkość efektu oblicza się na 0,2 (za pomocą G*Power w wersji 3.1.9.3). Należy uwzględnić 29 osób eksperymentalnych i 29 osób kontrolnych, aby móc odrzucić hipotezę zerową, że średnie populacyjne grup eksperymentalnej i kontrolnej są równe z prawdopodobieństwem (mocą) 0,8. Prawdopodobieństwo błędu typu I związane z tym testem tej hipotezy zerowej wynosi 0,05. Aby wziąć pod uwagę 15% utratę danych, wielkość próbki jest zawyżona do 33 na grupę (n/0,85). Wielkość próby zwiększa się o 10% na każdy potencjalny czynnik zakłócający (tj. wiek i płeć). Całkowita wielkość próby do rekrutacji wyniesie 70 osób.

Analiza statystyczna:

Osobą do przeprowadzenia analiz statystycznych będzie Lynn Leemans (Human Physiology and Anatomy (KIMA), Vrije Universiteit Brussel).

Zostanie przeprowadzona analiza zamiaru leczenia, aby zapewnić integralność randomizacji. Normalność zostanie sprawdzona za pomocą testu Shapiro-Wilka.

Aby zapewnić dobrą równowagę cech uczestników w każdej grupie na początku badania, stosuje się stratyfikację. Zmiany w różnicach między obiema leczonymi grupami po okresie interwencji (po 4 tyg.) zostaną przeanalizowane przy użyciu powtarzanych pomiarów ANOVA dla następujących zmiennych: wrażliwość na ból wywołany ruchem, jakość życia, progi bólu uciskowego, sumowanie czasowe i uwarunkowana modulacja bólu.

Jeżeli moduł korelacji częściowej potencjalnych czynników zakłócających, wieku i płci, z pierwotnymi wartościami wyników jest równy minimum 0,3, te współzmienne wartości prognostycznych zostaną dodane jako zmienne towarzyszące w modelu ANOVA.

Jako analizę wtórną wykorzystana zostanie analiza regresji liniowej z następującymi czynnikami zależnymi: BMI, a jako czynniki niezależne: wrażliwość na ból wywołany ruchem, progi bólu uciskowego, sumowanie czasowe, uwarunkowana modulacja bólu, przekonania o unikaniu strachu i jakość życia .

Wartość istotności dla wszystkich testów zostanie ustalona na poziomie p < 0,05. Wszystkie analizy zostaną przeprowadzone przy użyciu SPSS 20 dla komputerów Mac.

Kontrola jakości i zapewnienie jakości:

Wszystkie dane elektroniczne będą przechowywane na współdzielonym dysku komputera uczelnianego, który jest szyfrowany; oraz na chronionym hasłem laptopie należącym do głównego badacza (Lynn Leemans). Przekazywanie danych będzie odbywać się tylko wtedy, gdy będzie to konieczne.

Wszystkie zanonimizowane dane będą przechowywane przez okres do czterech lat, aby umożliwić dostęp przed publikacją i mogą być wymagane w późniejszym terminie do dalszej analizy i audytu. Wszystkie dane osobowe, w tym kwestionariusze zdrowotne i podpisane formularze zgody, zostaną zniszczone w ciągu 12 miesięcy od zakończenia badania.

Zasady publikacji:

Obie strony (VUB i Omron) uznają znaczenie publicznego ujawnienia informacji zebranych lub wygenerowanych w związku z tym badaniem klinicznym. Firma Omron zachowuje możliwość przed publikacją weryfikowania i zapewniania, że ​​przedstawione są prawidłowe i dokładne informacje o produkcie i używanej marce (nazwy produktów, typy produktów, nazwa marki, kod produktu) bez wpływu na wyniki naukowe i wnioski dotyczące integralności opublikowanie.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
50

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Belgia
    • Jette
      • Brussel, Jette, Belgia, 1090
        • Vrije Universiteit Brussel

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

25 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • przewlekły niespecyficzny LBP trwający co najmniej 3 miesiące: nieswoisty LBP oznacza, że ​​pacjenci nie mogą mieć żadnych dowodów na specyficzną patologię kręgosłupa (np. przepuklinę, zwężenie kanału kręgowego, kręgozmyk, infekcję, złamanie kręgosłupa lub nowotwór złośliwy).

Kryteria wyłączenia:

  • operacja kręgosłupa w ciągu ostatnich 6 miesięcy
  • poważne choroby współistniejące (takie jak zdiagnozowana cukrzyca, problemy sercowo-naczyniowe itp.),
  • w ciąży lub urodzonej w poprzednim roku,
  • którzy rozpoczęli nowe leczenie LBP w ciągu 6 tygodni przed udziałem w badaniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Brak interwencji
Eksperymentalny: HeatTens

Po pomiarach wyjściowych iw ciągu 4 tygodni obserwacji

Skład i dawkowanie urządzenia:

HeatTens (HV-F311-E) 2 - 108 Hz (modulacja), 100 mikrosekund (czas trwania impulsu) przez 30 minut.
Urządzenie: HeatTens (HV-F311-E)
Pacjenci muszą nakładać urządzenie przez 30 minut.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ruch wywoływał ból
Ramy czasowe: Zmiana wywołana bólem w stosunku do ruchu wyjściowego po leczeniu i po 4 tygodniach
Ból odczuwany w odpowiedzi na zadanie fizyczne. Uczestnicy wykonają 5 zadań fizycznych (= 1) chwytanie palcami stóp opuszkami palców w pozycji siedzącej; 2) skłon do przodu ze stania; 3) podnoszenie papieru ze stojącej; 4) długie siedzenie z pozycji leżącej i 5) podnoszenie 5kg pudła z podłogi na stół). Uczestnicy ocenią ból w 11-punktowej numerycznej skali ocen (NRS) z punktami końcowymi „brak bólu” (0) i „rozdzierający ból” (10)
Zmiana wywołana bólem w stosunku do ruchu wyjściowego po leczeniu i po 4 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
5-minutowy test marszu (5MWT)
Ramy czasowe: Zmiana 5MWT w stosunku do wartości początkowej po leczeniu i po 4 tygodniach
Badani muszą przejść jak najdalej w ciągu 5 minut
Zmiana 5MWT w stosunku do wartości początkowej po leczeniu i po 4 tygodniach
Próg bólu uciskowego (PPT)
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowego progu bólu uciskowego po leczeniu i po 4 tygodniach
Mierzy hiperalgezję tkanek głębokich, zdefiniowaną jako punkt, w którym uczucie ucisku zmieniło się w ból.
Zmiana od wyjściowego progu bólu uciskowego po leczeniu i po 4 tygodniach
Sumowanie czasowe (TS)
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z bazowym sumowaniem czasowym po leczeniu i po 4 tygodniach
Służy do oceny (endogennego) ułatwienia bólu. Sumowanie czasowe jest indukowane przez 10 impulsów ciśnienia za pomocą ręcznego algemenera (Somedic AB, Farsta, Szwecja) przy intensywności progu bólu uciskowego. Pacjenci oceniają poziom bólu przy pierwszym, piątym i dziesiątym pulsie. Uczestnicy ocenią ból w 11-punktowej numerycznej skali ocen (NRS) z punktami końcowymi „brak bólu” (0) i „rozdzierający ból” (10)
Zmiana w porównaniu z bazowym sumowaniem czasowym po leczeniu i po 4 tygodniach
Warunkowa modulacja bólu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowej uwarunkowanej modulacji bólu po leczeniu i po 4 tygodniach
Służy do oceny zdolności mózgu do łagodzenia bólu. W warunkowej modulacji bólu bodziec bólowy powoduje zmniejszenie bólu poza obszarem zastosowanego bodźca. Mechanizm, który za tym stoi, można opisać jako „ból hamuje ból”. Aby wywołać ból, a tym samym wywołać reakcję CPM, uczestnicy wkładali rękę do zimnej wody na 2 minuty. Pacjenci muszą ocenić swój poziom bólu (zastosowany bodziec) w 11-punktowej numerycznej skali ocen (NRS) z punktami końcowymi „brak bólu” (0) i „rozdzierający ból” (10)
Zmiana w stosunku do wyjściowej uwarunkowanej modulacji bólu po leczeniu i po 4 tygodniach
Kwestionariusz przekonań o unikaniu strachu – praca
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do Kwestionariusza przekonań dotyczących unikania lęku przed rozpoczęciem leczenia po leczeniu i po 4 tygodniach
Katastrofalne myśli i przekonania u pacjentów z przewlekłym bólem
Zmiana w stosunku do Kwestionariusza przekonań dotyczących unikania lęku przed rozpoczęciem leczenia po leczeniu i po 4 tygodniach
Jakość życia (SF-36)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowej jakości życia po leczeniu i po 4 tygodniach
Oceniona zostanie jakość życia pacjentów z powodu bólu krzyża
Zmiana w stosunku do wyjściowej jakości życia po leczeniu i po 4 tygodniach
Centralny spis uczuleń
Ramy czasowe: Zmiana z podstawowego centralnego wykazu uczuleń po leczeniu i po 4 tygodniach
Zgłaszanie oznak sensytyzacji ośrodkowej i jej nakładających się objawów
Zmiana z podstawowego centralnego wykazu uczuleń po leczeniu i po 4 tygodniach
Skład ciała i wskaźnik masy ciała (BMI)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowego składu ciała i BMI po 4 tygodniach obserwacji
Te dwie oceny są wykorzystywane do oceny nadwagi i otyłości u pacjentów z przewlekłym bólem kręgosłupa. Skład ciała zostanie opisany w procentach tkanki tłuszczowej i mięśniowej (%). Waga (w kilogramach) i wzrost (w metrach) również zostaną ocenione i zostaną połączone w celu uzyskania wskaźnika BMI w kg/m^2. Do pomiarów zostanie wykorzystany monitor składu ciała ViVa (OMRON). Przyjęta klasyfikacja nadwagi i otyłości według BMI: <18,5 = niedowaga; 18,5-24,5 = normalny; 25,0-29,9 = nadwaga i >30,0 = otyłość.
Zmiana w stosunku do wyjściowego składu ciała i BMI po 4 tygodniach obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Vrije Universiteit Brussel

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Omron Healthcare Co., Ltd.

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Dyrektor Studium: David Beckwée, PhD

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
29 sierpnia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
9 sierpnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
9 sierpnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
10 sierpnia 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
21 sierpnia 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
23 sierpnia 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
6 września 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 września 2019

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 września 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • B.U.N. 143201836092

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na HeatTens (HV-F311-E)

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami