Ocena odpowiedzi w SB CD
Trójkątne fenotypowanie i ocena odpowiedzi w chorobie Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego przy użyciu enterografii rezonansu magnetycznego (MRE) i nowych biomarkerów proteomicznych
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Szczegółowy opis
Pacjenci włączeni do badania zostaną ocenieni przez badacza pod kątem wszystkich kryteriów włączenia i wyłączenia. Po ustaleniu kryteriów włączenia i wykluczenia wszyscy uczestnicy podpiszą dokument zgody zatwierdzonej przez Wewnętrzną Komisję Rewizyjną (IRB) / Niezależną Komisję Etyki (IEC), który jest zgodny z wymogami regulacyjnymi, przed rozpoczęciem jakichkolwiek działań badawczych. Pacjenci otrzymają odpowiednią ilość czasu na przeczytanie i rozważenie dokumentu zgody oraz wszystkich informacji dotyczących badania. Przed podpisaniem dokumentu będą mieli możliwość zadawania pytań badaczowi i zespołowi badawczemu na temat badania, a także zagrożeń i korzyści.
Wizyta podstawowa
Oceny linii bazowej zostaną zebrane z dokumentacji opieki klinicznej ze standardowej wizyty (wizyt) przeprowadzonej najbardziej przed otrzymaniem przez pacjenta pierwszej dawki leku biologicznego. Wszystkie oceny zostaną wykonane/zgromadzone przed pierwszym podaniem leku biologicznego przez pacjenta. Wizyta podstawowa będzie składać się z następujących czynności:
- Dane demograficzne: Zostaną zebrane data urodzenia, płeć i rasa.
- Ocena kliniczna: Oceny te zostaną przeprowadzone przez zespół badawczy przed otrzymaniem przez pacjenta pierwszej dawki wedolizumabu.
- Wyniki badania fizykalnego: Wyniki badania fizykalnego zostaną pobrane z dokumentacji opieki klinicznej pacjenta z ostatniej standardowej wizyty poprzedzającej początkową dawkę wedolizumabu. Jeśli dane te nie są dostępne z wizyty, informacje zostaną uzyskane od badanego podczas oddzielnej wizyty zespołu badawczego w klinice, przed podaniem pierwszej dawki wedolizumabu.
- Badania krwi (C-reaktywne, albumina, hematokryt, panel SOMAscan
- Pobieranie stolca: W momencie wyrażenia zgody uczestnicy otrzymają zestaw do pobierania kału i zostaną poproszeni o pobranie niewielkiej ilości stolca podczas wypróżnienia, przed pierwszą dawką leku biologicznego, w celu analizy genetycznej, mikrobiomu lub biomarkerów. Jeśli pacjent nie jest w stanie dostarczyć próbki kału, może zostać poproszony o pozwolenie na uzyskanie wymazu z odbytu lub zestaw do pobrania próbki zostanie do niego wysłany pocztą i poproszony o przesłanie próbki kału z powrotem do nas w opłaconej kopercie. Jeśli pacjent przebywa w szpitalu i zlecono wykonanie badań kału, można pobrać stolec z pozostałości po badaniach. Kałowi zostanie przypisany niepowtarzalny kod próbki. Informacyjny kwas rybonukleinowy (mRNA) w kale zostałby wyekstrahowany i określony zostałby profil ekspresji genetycznej tej próbki. Wszyscy uczestnicy wyrażają zgodę na umieszczenie danych z ich dokumentacji medycznej (wiek, pochodzenie etniczne, leki, operacja, palenie tytoniu, wywiad rodzinny, aktywność choroby, historia choroby) w Washington University Medical Center (WUSM) i wprowadzenie ich do bazy danych powiązanej z pacjentem kod. Jeśli dokumentacja pacjenta nie zawiera wszystkich istotnych informacji, członek zespołu badawczego może uzyskać te informacje bezpośrednio od pacjenta.
Próbki nie będą miały nazwiska ani adresu uczestnika; będzie opatrzony kodem w celu ochrony informacji zdrowotnych i tożsamości pacjenta. Próbki będą przechowywane w zamkniętych zamrażarkach w zamkniętym laboratorium na WUSM. Wszystkie zakodowane okazy zostaną powiązane z uczestnikami badania na osobnej liście głównej, która będzie przechowywana w zamykanej szafce (jedyny klucz mają koordynatorzy badania) lub w pliku chronionym hasłem. Informacje te będą przechowywane oddzielnie od danych klinicznych.
- Ocena endoskopowa: Wyjściowa ileokolonoskopia może być dodatkowo wykonana jako standard postępowania według uznania prowadzącego gastroenterologa w celu potwierdzenia aktywnego SBCD, przed lub po MRE. Pacjenci zostaną poddani standardowemu przygotowaniu jelita według uznania prowadzącego gastroenterologa przed ileokolonoskopią. Jeśli leczenie było wymagane po ileokolonoskopii, leczenie nie zostanie rozpoczęte do czasu zakończenia podstawowego badania MRE. Pacjenci, u których przeprowadzono ocenę endoskopową z biopsją jelita krętego potwierdzającą chorobę Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego w ramach standardowego leczenia w ciągu sześciu (6) miesięcy przed włączeniem do badania, mogą zostać wykorzystani do oceny badania podstawowego według uznania badacza. Jeśli z tym raportem zostanie przeprowadzona nowsza ocena endoskopowa, zostanie wykorzystana nowsza ocena.
- Ocena radiologiczna: Ocena radiologiczna zostanie przeprowadzona u wszystkich pacjentów w ramach standardowej opieki klinicznej przed rozpoczęciem leczenia wedolizumabem. Odczyt kliniczny zostanie oceniony przy użyciu narzędzia oceny w Dodatku B i wskazówek z Dodatku A.
Tydzień 6 Wizyta (+/- 1 tydzień)
Tydzień 6 Ocena wizyty zostanie przeprowadzona 6 tygodni (+/- 1 tydzień) po rozpoczęciu leczenia biologicznego w ramach standardu klinicznego leczenia opisanego w niniejszym protokole. Wizyta składać się będzie z następujących elementów:
- Ocena kliniczna:
- Badania krwi (C-reaktywne, albumina, hematokryt, panel SOMAscan Tydzień 14 Wizyta (+/- 2 tygodnie)
Tydzień 14 Ocena wizyty zostanie przeprowadzona 14 tygodni (+/- 2 tygodnie) po rozpoczęciu leczenia biologicznego w ramach standardowego leczenia klinicznego opisanego w niniejszym protokole. Wizyta składać się będzie z następujących elementów:
- Ocena kliniczna:
- Wyniki badania fizykalnego: Wyniki badania fizykalnego zostaną pobrane z dokumentacji klinicznej pacjenta z ostatniej standardowej wizyty. Jeśli dane te nie są dostępne z wizyty, informacje zostaną uzyskane od badanego podczas osobnej wizyty w klinice przez zespół badawczy.
- Badania krwi (C-reaktywne, albumina, hematokryt, panel SOMAscan
- Pobieranie stolca: Jak wspomniano powyżej podczas wizyty podstawowej.
- Ocena radiologiczna:
Wizyta telefoniczna Ocena wizyty telefonicznej zostanie przeprowadzona w 26. i 40. tygodniu.
- Ocena kliniczna: Wizyta w 52. tygodniu (+/- 4 tygodnie)
Oceny w 52. tygodniu zostaną przeprowadzone 52 tygodnie (+/- 4 tygodnie) po rozpoczęciu leczenia biologicznego w ramach standardowego leczenia klinicznego opisanego w niniejszym protokole. Wizyta składać się będzie z następujących elementów:
- Ocena kliniczna:
- Wyniki badania fizykalnego: Wyniki badania fizykalnego zostaną pobrane z dokumentacji klinicznej pacjenta z ostatniej standardowej wizyty. Jeśli dane te nie są dostępne z wizyty, informacje zostaną uzyskane od badanego podczas osobnej wizyty w klinice przez zespół badawczy.
- Badania krwi:
- Ocena radiologiczna: Ocena radiologiczna zostanie przeprowadzona u wszystkich pacjentów w ramach standardowej opieki klinicznej. Odczyt kliniczny zostanie oceniony przy użyciu narzędzia oceny w Dodatku B i wskazówek z Dodatku A.
- Opcjonalna ocena endoskopowa: uczestnicy mogą poddać się dodatkowej ocenie endoskopowej w ramach standardowego leczenia, a raport ten można wykorzystać do oceny badania.
Ocena progresji choroby: Aby ocenić punkt końcowy progresji choroby, dla punktu czasowego między wizytą MRE w 16. tygodniu a wizytą MRE w 52. tygodniu zostaną ocenione:
- Każda hospitalizacja z powodu zaostrzenia choroby lub powikłań choroby
- Konieczność operacji związanej z CD
- Potrzeba ratunkowych kortykosteroidów Leczący gastroenterolodzy będą ślepi na wyniki radiologicznej TR, chociaż będą mieli dostęp do klinicznego odczytu w elektronicznej dokumentacji medycznej.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Darren Nix
- Numer telefonu: 314-362-3201
- E-mail: nixd@wustl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Parakkal Deepak, MBBS, MS
- Numer telefonu: 314-362-3201
- E-mail: deepak.parakkal@wustl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Włączenie:
- Pacjent, który miał wcześniej standardową ileokolonoskopię (SOC) z biopsjami potwierdzającymi SBCD
- I z aktywną chorobą widoczną na wyjściowym MRE (tylko jelito cienkie lub choroba jelita krętego i okrężnicy)
- Zostaną zrekrutowani osoby rozpoczynające leczenie lekiem biologicznym (anty-TNF, wedolizumabem i ustekinumabem) zatwierdzonym do leczenia CD, niezależnie od ich wcześniejszej ekspozycji biologicznej.
- Wcześniejsze badania potwierdziły aktywny SBCD odnotowany w MRE jako zgodny z aktywną chorobą przy użyciu histopatologii jako standardu referencyjnego.45
Wykluczenie:
- Pacjentki w ciąży: pacjentki nie będą poddawane testowi ciąży zgodnie z protokołem wykraczającym poza standardową opiekę i zwykle przeprowadza się go przed klinicznymi badaniami radiologicznymi i endoskopowymi u pacjentek w wieku rozrodczym zgodnie ze standardowymi procedurami operacyjnymi. Jeśli podczas badania okaże się, że jakakolwiek pacjentka jest w ciąży, zostanie ona wycofana z protokołu wizyty w ramach badania i będzie zarządzana przez głównego gastroenterologa zgodnie ze standardami opieki.
- Mniej niż 18 lat
- Nie można wyrazić świadomej zgody
- Przewlekła choroba nerek uniemożliwiająca podanie kontrastu
- Wszczepione wyroby medyczne, które są przeciwwskazane do MRI
- Osoby z zajęciem okrężnicy bez choroby SB również zostaną wykluczone
- Planowana operacja przed pierwszą kontrolną MRE
- Skany szpitalne zostaną uwzględnione tylko wtedy, gdy jest to MRE i osiągnięto odpowiednie rozdęcie jelita cienkiego z odpowiednim kontrastem, w opinii współbadacza radiologii.
- Każdy warunek lub sytuacja uczestnika, która w opinii Badacza lub organów regulacyjnych zakłóca optymalny udział uczestnika w badaniu lub stwarza/może stwarzać znaczące ryzyko dla uczestnika.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci z SBCD rozpoczynający nową terapię biologiczną
W ramach standardowej opieki klinicznej (soc) pacjentowi zostanie rozpoczęte podawanie leków biologicznych (czynnik martwicy nowotworu (TNF), wedolizumab i ustekinumab) w oparciu o interakcje z lekarzem prowadzącym gastroenterologiem po ocenie klinicznej standardowej opieki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Remisja bez kortykosteroidów (CFR)
Ramy czasowe: 52 ± 4 tygodnie
|
Remisja wolna od kortykosteroidów (CFR) zostanie oceniona podczas osobistej wizyty po 52 ± 4 tygodniach, gdzie remisja zostanie zdefiniowana na podstawie kryteriów wskaźnika Harveya-Bradshawa (HBI) wynoszących 4 punkty lub mniej, bez stosowania jakichkolwiek kortykosteroidów przez ≥30 dni .
|
52 ± 4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Gojenie błony śluzowej (MH)
Ramy czasowe: 52 ± 4 tygodnie.
|
Drugorzędowym punktem końcowym będzie MH w końcowym odcinku jelita krętego przy zastosowaniu kryteriów punktacji SES-CD wynoszącej od 0 do 2 w ileocolonoskopii w 52 ± 4 tygodniu.
|
52 ± 4 tygodnie.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Parakkal Deepak, MBBS, MS, Washington University School of Medicine
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201805058
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .