Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Po raz pierwszy u ludzi oceniono plastry kolagenowe z komórkami macierzystymi u pacjentów z niedokrwienną dysfunkcją lewej komory (CARDIOMESH)

15 listopada 2018 zaktualizowane przez: Viscofan

Pierwsza otwarta próba na ludziach w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności dostarczania plastrów kolagenowych do nasierdzia z komórkami macierzystymi pochodzącymi z tkanki tłuszczowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i dysfunkcją lewej komory.

Jest to pierwsze otwarte badanie na ludziach mające na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności dostarczania do nasierdzia plastrów kolagenowych z komórkami macierzystymi pochodzącymi z tkanki tłuszczowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i dysfunkcją lewej komory, które pozostają objawowe pomimo optymalnego leczenia.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Nieznany

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
10

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kontakt w sprawie studiów

Imię i nazwisko oraz dane kontaktowe osoby, która może odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji do badania klinicznego. Każda lokalizacja, w której prowadzone jest badanie, może mieć również określoną osobę kontaktową, która może lepiej odpowiedzieć na te pytania.

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

  • Hiszpania
      • Madrid, Hiszpania, 28007
        • Rekrutacyjny
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
        • Kontakt:
    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Hiszpania, 31008
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Clinica Universidad de Navarra
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni i kobiety w wieku ≥18 lat i ≤80 lat.
  • LVEF ≤35% w ocenie echokardiograficznej, potwierdzona badaniem MRI, jeśli nie ma przeciwwskazań do tego zabiegu.
  • Rewaskularyzowana lub niepodlegająca rewaskularyzacji choroba wieńcowa w wywiadzie jako przyczyna dysfunkcji komór.
  • III klasa czynnościowa NYHA dla duszności przy optymalnym leczeniu medycznym.
  • Możliwość wykonania próby wysiłkowej przy zużyciu gazów oddechowych. MVO2 powinno wynosić ≥ 10 i ≤ 18 ml/kg/min w próbie wysiłkowej.
  • Możliwość wykonania 6-minutowego testu marszu > 100 m i ≤ 400 m.
  • Stabilność hemodynamiczna (ciśnienie krwi > 100/40 mmHg, tętno < 110 uderzeń na minutę i wysycenie tlenem w spoczynku w powietrzu pokojowym > 95%).

Kryteria wyłączenia:

  • Udział w innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni przed włączeniem.
  • Wcześniejsze leczenie terapią komórkową lub genową.
  • Rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego na 3 miesiące przed włączeniem.
  • Istotna choroba wieńcowa kwalifikująca się do rewaskularyzacji.
  • Istotna wada zastawkowa kwalifikująca się do operacji.
  • Obecność niekontrolowanych komorowych zaburzeń rytmu (VR lub VF) w czasie operacji wszczepienia implantu.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  • Choroba psychiczna lub stan psychiczny, który utrudnia podmiotowi zrozumienie natury protokołu i wyrażenie zgody.
  • Zaawansowana demencja według wskaźnika Barthel.
  • Aktywna infekcja ogólnoustrojowa.
  • Historia pierwotnego lub nabytego niedoboru odporności lub leczenia immunosupresyjnego (w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem lub jeśli można przewidzieć potrzebę immunoterapii w dowolnym momencie podczas obserwacji badania).
  • Choroba nowotworowa, z wyjątkiem tej, która została wyeliminowana co najmniej 5 lat przed włączeniem do badania i bez radioterapii klatki piersiowej. Całkowicie wyeliminowane nieczerniakowe guzy skóry (w dowolnym momencie) niewymagające chemioterapii klatki piersiowej lub radioterapii) są dozwolone.
  • Historia chorób autoimmunologicznych.
  • Udar w ciągu 12 miesięcy przed włączeniem.
  • Zaburzenia oddychania lub konieczność domowej tlenoterapii.
  • Oczekiwana długość życia poniżej 1 roku z jakiegokolwiek powodu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: NA
  • Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
  • Maskowanie: NIC

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
EKSPERYMENTALNY: VB-C01
Technika chirurgiczna: Poprzez lewostronną torakotomię serce zostaje uniesione i podparte w dwóch głębokich punktach osierdziowych podwójnym szwem 4-0 lub 5-0 Prolene. Każdy szew przechodzi przez wzmocnioną ramkę membrany kolagenowej zawierającej komórki macierzyste (VB-C01), a następnie zawiązuje, podczas gdy górna część plastra jest przytrzymywana szczypcami. Po zabezpieczeniu dolnej części warstwy osierdziowej pozwala się sercu powoli odzyskać swoje położenie względem jamy osierdziowej, podczas gdy membrana kolagenowa jest mobilizowana do pokrycia całego obszaru docelowego. W razie potrzeby można użyć niektórych szwów do przymocowania łaty VB-C01 do nasierdziowej powierzchni serca. Każdy szew przechodzi również przez wzmocnioną ramę membrany.
Urządzenie: VB-C01
Implant chirurgiczny VB-C01 (membrana kolagenowa zaszczepiona allogenicznymi komórkami macierzystymi wyizolowanymi z tkanki tłuszczowej, ADSC).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Złożony punkt końcowy dotyczący bezpieczeństwa utworzony przez główne niepożądane zdarzenia sercowe i naczyniowo-mózgowe (MACCE) występujące podczas wszystkich wizyt w ciągu pierwszego roku po implantacji.
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
MACCE obejmuje: zgon z dowolnej przyczyny, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, ponowny zawał serca, konieczność rewaskularyzacji, hospitalizację z powodu niewydolności serca, utrwalony częstoskurcz komorowy, migotanie komór lub udar.
W pierwszym roku po implantacji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Występowanie śmierci z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Częstość zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Częstość ponownego zawału
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Częstość występowania konieczności rewaskularyzacji
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Występowanie utrwalonego częstoskurczu komorowego
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Występowanie migotania komór
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Częstość występowania udaru
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Występowanie powikłań chirurgicznych
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany w fizjologii osierdzia
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Oceniane za pomocą echokardiografii lub MRI
W pierwszym roku po implantacji
Indukowalność VT
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Niejednorodna tkanka w MRI oraz obecność późnych potencjałów w badaniu elektrofizjologicznym zaplanowanym na 1 rok obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany w DSA-HLA
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany cytokin prozapalnych
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany typów komórek immunologicznych.
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany objętości końcowoskurczowej
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą echokardiografii porównującej badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi u tego samego pacjenta podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany objętości końcoworozkurczowej
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą echokardiografii porównującej badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi u tego samego pacjenta podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany frakcji wyrzutowej lewej komory
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą echokardiografii porównującej badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi u tego samego pacjenta podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany wskaźnika sferyczności
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą echokardiografii porównującej badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi u tego samego pacjenta podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany w punktacji skurczu segmentowego (normalny / hipokinetyczny / akinetyczny / dyskinetyczny) w 17 segmentach mięśnia sercowego
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą echokardiografii porównującej badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi u tego samego pacjenta podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany w skurczowym pogrubieniu przez segmenty mięśnia sercowego
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą echokardiografii porównującej badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi u tego samego pacjenta podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany wielkości blizny wyrażone w gramach
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą MRI porównującego badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi na tym samym pacjencie podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany żywej masy mięśnia sercowego wyrażone w gramach
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą MRI porównującego badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi na tym samym pacjencie podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany wielkości blizny wyrażone w procentach LV
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą MRI porównującego badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi na tym samym pacjencie podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany odsetka żywotnego mięśnia sercowego w LV
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Mierzone za pomocą MRI porównującego badanie wyjściowe każdego pacjenta z badaniami przeprowadzonymi na tym samym pacjencie podczas obserwacji.
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany w klasie funkcjonalnej
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Według New York Heart Association (NYHA) w przypadku duszności
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany w postrzeganej przez pacjenta jakości życia
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
Według kwestionariusza Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany przebytego dystansu w 6-minutowym teście marszu
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany szczytowego zużycia tlenu w ergospirometrii
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji
Zmiany w mózgowym peptydzie natriuretycznym
Ramy czasowe: W pierwszym roku po implantacji
W pierwszym roku po implantacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Viscofan

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
Ministerio de Ciencia e Innovación, Spain

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Francisco Jesús Fernández-Avilés Díaz, Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
13 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
30 października 2020

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
30 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
13 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 listopada 2018

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
20 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
20 listopada 2018

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
15 listopada 2018

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 listopada 2018

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • CARDIOMESH

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami