Dostęp promieniowy i udowy do superselektywnej embolizacji raka wątrobowokomórkowego

Chemoembolizacja tętnic wątrobowych jest bezpieczną, sprawdzoną i skuteczną techniką leczenia wielu nowotworów złośliwych, w tym guzów pierwotnych i wtórnych [1, 2]. To leczenie wewnątrznaczyniowe jest w większości przypadków wykonywane przez dostęp do tętnicy udowej. W ostatnich dziesięcioleciach podejście przezradialne (TRA) stało się ważną alternatywą dla dostępu przezudowego (TFA) i jest powszechnie stosowane w angioplastyce wieńcowej, jak również w implantacji stentu. W szczególności krótszy czas monitorowania po zabiegu, wcześniejsze poruszanie się, krótszy pobyt w szpitalu oraz mniejszy dyskomfort związany z potencjalnie zmniejszonym ryzykiem krwawienia sprawiają, że TRA jest atrakcyjną alternatywą dla TFA.

Do chwili obecnej istnieje tylko jedno badanie porównujące TRA z TFA w zatorowości wątroby [3]. Jednak nie jest randomizowany i podaje wyniki tylko jednego operatora wykonującego embolizację płata w przypadku wielu nowotworów wątroby.

Celem tego prospektywnego, randomizowanego badania jest porównanie TRA z TFA w celu superselektywnej embolizacji HCC przy użyciu mdłych mikrocząstek wykonywanych przez wielu operatorów.

W szczególności głównym celem jest porównanie:

1. wskaźniki powodzenia TRA i TFA, w tym przekraczanie zdarzeń między technikami
2. wyniki międzyoperatorskie pod względem czasu do zakończenia dostępu naczyniowego i cewnikowania naczynia
3. zdarzenia niepożądane związane z dostępem
4. preferencji pacjenta i zgłaszanego dyskomfortu